蘇州市中醫(yī)院術(shù)中MRI在神經(jīng)外科應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI主要使用的序列是？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列2.術(shù)中MRI對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)的實(shí)時(shí)引導(dǎo)主要依賴以下哪個(gè)技術(shù)？A.CT導(dǎo)航B.磁共振導(dǎo)航C.超聲導(dǎo)航D.光學(xué)導(dǎo)航3.術(shù)中MRI掃描時(shí)，為減少偽影，首選的對(duì)比劑是？A.順磁性對(duì)比劑B.釓噴酸葡胺C.釓特酸葡胺D.釓雙胺葡胺4.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI主要用于哪些病變的術(shù)中評(píng)估？A.腦腫瘤B.腦血管畸形C.腦外傷D.以上都是5.術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者體位固定的主要目的是？A.提高圖像質(zhì)量B.減少運(yùn)動(dòng)偽影C.方便手術(shù)操作D.以上都是6.術(shù)中MRI掃描時(shí)間較長(zhǎng)的原因是？A.磁場(chǎng)穩(wěn)定性要求高B.需要多次掃描C.設(shè)備限制D.以上都是7.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI的圖像分辨率通常？A.高于常規(guī)MRIB.低于常規(guī)MRIC.等于常規(guī)MRID.無(wú)法確定8.術(shù)中MRI掃描時(shí)，為減少患者熱量積累，常采取的措施是？A.降低掃描功率B.使用低溫對(duì)比劑C.間斷掃描D.以上都是9.術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤邊界顯示的敏感度？A.高于術(shù)前MRIB.低于術(shù)前MRIC.等于術(shù)前MRID.無(wú)法確定10.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI的典型應(yīng)用場(chǎng)景是？A.膠質(zhì)瘤切除B.顱咽管瘤切除C.動(dòng)脈瘤夾閉D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)中MRI在神經(jīng)外科手術(shù)中的優(yōu)勢(shì)包括？A.實(shí)時(shí)引導(dǎo)B.高分辨率圖像C.無(wú)電離輻射D.操作便捷2.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI掃描時(shí)，可能出現(xiàn)的偽影包括？A.運(yùn)動(dòng)偽影B.金屬偽影C.對(duì)比劑偽影D.腦脊液偽影3.術(shù)中MRI對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)的影響包括？A.提高切除率B.降低復(fù)發(fā)率C.增加手術(shù)時(shí)間D.提高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)4.術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者需要配合的措施包括？A.保持靜止B.呼吸控制C.佩戴耳塞D.避免金屬物品5.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI的常見(jiàn)技術(shù)包括？A.開放式MRIB.關(guān)閉式MRIC.磁導(dǎo)航D.術(shù)中放療6.術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤切除的指導(dǎo)作用包括？A.邊界顯示B.腦組織保護(hù)C.腫瘤殘留評(píng)估D.手術(shù)計(jì)劃調(diào)整7.術(shù)中MRI掃描時(shí)，可能對(duì)患者產(chǎn)生的影響包括？A.聽(tīng)力不適B.惡心嘔吐C.熱量積累D.金屬過(guò)敏8.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI的適應(yīng)癥包括？A.腦腫瘤復(fù)發(fā)B.腦血管畸形C.腦外傷血腫D.腦膜瘤切除9.術(shù)中MRI掃描時(shí)，為提高圖像質(zhì)量可采取的措施包括？A.使用高場(chǎng)強(qiáng)MRIB.優(yōu)化掃描參數(shù)C.避免金屬植入物D.使用低溫對(duì)比劑10.術(shù)中MRI在神經(jīng)外科手術(shù)中的局限性包括？A.掃描時(shí)間較長(zhǎng)B.金屬偽影干擾C.患者配合要求高D.設(shè)備成本較高三、判斷題（每題1分，共20題）1.術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者無(wú)需佩戴耳塞。（×）2.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI主要使用開放式設(shè)備。（×）3.術(shù)中MRI掃描時(shí)，對(duì)比劑使用量比術(shù)前MRI更多。（√）4.術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤邊界的顯示優(yōu)于術(shù)后病理。（×）5.術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者體位固定可減少運(yùn)動(dòng)偽影。（√）6.術(shù)中MRI掃描時(shí)間比術(shù)前MRI短。（×）7.術(shù)中MRI主要用于腦腫瘤的術(shù)中評(píng)估。（√）8.術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者無(wú)需控制呼吸。（×）9.術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤切除的指導(dǎo)作用有限。（×）10.術(shù)中MRI掃描時(shí)，金屬植入物會(huì)嚴(yán)重干擾圖像。（√）11.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI主要使用釓噴酸葡胺對(duì)比劑。（×）12.術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者無(wú)需避免金屬物品。（×）13.術(shù)中MRI對(duì)腦外傷血腫的評(píng)估優(yōu)于CT。（√）14.術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者無(wú)需保持靜止。（×）15.術(shù)中MRI主要用于腦膜瘤切除的術(shù)中評(píng)估。（√）16.術(shù)中MRI掃描時(shí)，對(duì)比劑使用可提高圖像分辨率。（√）17.術(shù)中MRI對(duì)腦血管畸形的評(píng)估優(yōu)于DSA。（×）18.術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者無(wú)需配合呼吸控制。（×）19.術(shù)中MRI主要用于腦腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)的術(shù)中評(píng)估。（√）20.術(shù)中MRI掃描時(shí)，金屬植入物會(huì)減少偽影。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI的主要應(yīng)用場(chǎng)景。2.簡(jiǎn)述術(shù)中MRI掃描時(shí)，為減少偽影可采取的措施。3.簡(jiǎn)述術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤切除的指導(dǎo)作用。4.簡(jiǎn)述術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者需要配合的措施。5.簡(jiǎn)述術(shù)中MRI的局限性。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI的優(yōu)勢(shì)與局限性。2.論述術(shù)中MRI在腦腫瘤切除中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：術(shù)中MRI主要使用DWI序列，以高分辨率顯示腦組織和腫瘤邊界。T1、T2和FLAIR序列在術(shù)中應(yīng)用較少。2.B解析：磁共振導(dǎo)航是術(shù)中MRI的核心技術(shù)，可實(shí)時(shí)引導(dǎo)手術(shù)。CT導(dǎo)航、超聲導(dǎo)航和光學(xué)導(dǎo)航在術(shù)中應(yīng)用較少。3.A解析：術(shù)中MRI主要使用順磁性對(duì)比劑，以減少偽影和提高圖像質(zhì)量。釓噴酸葡胺、釓特酸葡胺和釓雙胺葡胺在術(shù)中應(yīng)用較少。4.D解析：術(shù)中MRI主要用于腦腫瘤、腦血管畸形和腦外傷的術(shù)中評(píng)估。以上選項(xiàng)均正確。5.B解析：患者體位固定可減少運(yùn)動(dòng)偽影，提高圖像質(zhì)量。其他選項(xiàng)雖有一定作用，但非主要目的。6.D解析：術(shù)中MRI掃描時(shí)間長(zhǎng)，是因?yàn)榇艌?chǎng)穩(wěn)定性要求高、需要多次掃描且設(shè)備限制。以上原因均存在。7.A解析：術(shù)中MRI的圖像分辨率通常高于常規(guī)MRI，以適應(yīng)術(shù)中精細(xì)操作的需求。8.D解析：為減少患者熱量積累，可降低掃描功率、使用低溫對(duì)比劑或間斷掃描。以上措施均有效。9.A解析：術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤邊界的顯示敏感度高于術(shù)前MRI，可實(shí)時(shí)指導(dǎo)手術(shù)。10.D解析：術(shù)中MRI典型應(yīng)用場(chǎng)景包括膠質(zhì)瘤切除、顱咽管瘤切除和動(dòng)脈瘤夾閉。以上選項(xiàng)均正確。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：術(shù)中MRI的優(yōu)勢(shì)包括實(shí)時(shí)引導(dǎo)、高分辨率圖像和無(wú)電離輻射。操作便捷性較低。2.A、B、C、D解析：術(shù)中MRI可能出現(xiàn)的偽影包括運(yùn)動(dòng)偽影、金屬偽影、對(duì)比劑偽影和腦脊液偽影。3.A、B、C解析：術(shù)中MRI可提高切除率、降低復(fù)發(fā)率，但會(huì)增加手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。4.A、B、C、D解析：患者需要保持靜止、控制呼吸、佩戴耳塞并避免金屬物品，以減少偽影。5.B、C解析：蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI主要使用關(guān)閉式設(shè)備，并結(jié)合磁導(dǎo)航技術(shù)。術(shù)中放療非主要技術(shù)。6.A、B、C、D解析：術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤切除的指導(dǎo)作用包括邊界顯示、腦組織保護(hù)、腫瘤殘留評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃調(diào)整。7.A、B、C、D解析：術(shù)中MRI可能對(duì)患者產(chǎn)生的影響包括聽(tīng)力不適、惡心嘔吐、熱量積累和金屬過(guò)敏。8.A、B、C、D解析：術(shù)中MRI適應(yīng)癥包括腦腫瘤復(fù)發(fā)、腦血管畸形、腦外傷血腫和腦膜瘤切除。9.A、B、C、D解析：為提高圖像質(zhì)量可采取高場(chǎng)強(qiáng)MRI、優(yōu)化掃描參數(shù)、避免金屬植入物和低溫對(duì)比劑。10.A、B、C、D解析：術(shù)中MRI的局限性包括掃描時(shí)間長(zhǎng)、金屬偽影干擾、患者配合要求高和設(shè)備成本較高。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者需佩戴耳塞以減少噪音影響。2.×解析：蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI主要使用關(guān)閉式設(shè)備，以減少金屬偽影。3.√解析：術(shù)中MRI對(duì)比劑使用量比術(shù)前MRI更多，以提高圖像質(zhì)量。4.×解析：術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤邊界的顯示優(yōu)于術(shù)后病理，但術(shù)后病理仍為金標(biāo)準(zhǔn)。5.√解析：患者體位固定可減少運(yùn)動(dòng)偽影，提高圖像質(zhì)量。6.×解析：術(shù)中MRI掃描時(shí)間比術(shù)前MRI更長(zhǎng)，以適應(yīng)實(shí)時(shí)引導(dǎo)需求。7.√解析：術(shù)中MRI主要用于腦腫瘤的術(shù)中評(píng)估，以指導(dǎo)手術(shù)。8.×解析：術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者需控制呼吸以減少偽影。9.×解析：術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤切除的指導(dǎo)作用顯著，可提高手術(shù)效果。10.√解析：金屬植入物會(huì)嚴(yán)重干擾圖像，需避免使用。11.×解析：蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI主要使用順磁性對(duì)比劑，而非釓噴酸葡胺。12.×解析：術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者需避免金屬物品以減少偽影。13.√解析：術(shù)中MRI對(duì)腦外傷血腫的評(píng)估優(yōu)于CT，可實(shí)時(shí)顯示血腫變化。14.×解析：術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者需保持靜止以減少偽影。15.√解析：術(shù)中MRI主要用于腦膜瘤切除的術(shù)中評(píng)估，以指導(dǎo)手術(shù)。16.√解析：對(duì)比劑使用可提高圖像分辨率，增強(qiáng)病灶顯示。17.×解析：術(shù)中MRI對(duì)腦血管畸形的評(píng)估不如DSA全面，DSA仍為金標(biāo)準(zhǔn)。18.×解析：術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者需配合呼吸控制以減少偽影。19.√解析：術(shù)中MRI主要用于腦腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)的術(shù)中評(píng)估，以指導(dǎo)手術(shù)。20.×解析：金屬植入物會(huì)嚴(yán)重干擾圖像，需避免使用。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI的主要應(yīng)用場(chǎng)景術(shù)中MRI主要用于腦腫瘤切除、腦血管畸形處理、腦外傷血腫清除和腦膜瘤切除。通過(guò)實(shí)時(shí)引導(dǎo)，可提高手術(shù)精度，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2.術(shù)中MRI掃描時(shí)，為減少偽影可采取的措施采取患者體位固定、使用高場(chǎng)強(qiáng)MRI、優(yōu)化掃描參數(shù)、避免金屬植入物和使用低溫對(duì)比劑等措施，可有效減少偽影。3.術(shù)中MRI對(duì)腦腫瘤切除的指導(dǎo)作用術(shù)中MRI可實(shí)時(shí)顯示腫瘤邊界、腦組織保護(hù)區(qū)域和殘留病灶，指導(dǎo)手術(shù)切除，提高切除率，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。4.術(shù)中MRI掃描時(shí)，患者需要配合的措施患者需保持靜止、控制呼吸、佩戴耳塞并避免金屬物品，以減少偽影和提高圖像質(zhì)量。5.術(shù)中MRI的局限性術(shù)中MRI掃描時(shí)間長(zhǎng)、金屬偽影干擾嚴(yán)重、患者配合要求高且設(shè)備成本較高，是主要局限性。五、論述題答案與解析1.蘇州市中醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中MRI的優(yōu)勢(shì)與局限性優(yōu)勢(shì)：實(shí)時(shí)引導(dǎo)、高分辨率圖像、無(wú)電離輻射、提高手術(shù)精度和降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。局限性：掃描時(shí)間長(zhǎng)、金屬偽影干擾、患者配合