池州市人民醫(yī)院術(shù)中超聲引導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術(shù)中超聲引導(dǎo)的主要優(yōu)勢(shì)不包括以下哪項(xiàng)？A.實(shí)時(shí)顯示組織結(jié)構(gòu)B.提高手術(shù)精準(zhǔn)度C.減少術(shù)后并發(fā)癥D.完全替代術(shù)中冰凍病理檢查2.池州市人民醫(yī)院常用術(shù)中超聲設(shè)備頻率范圍是多少？A.2-5MHzB.5-10MHzC.10-15MHzD.15-20MHz3.超聲引導(dǎo)下穿刺最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.出血C.穿刺點(diǎn)疼痛D.以上都是4.以下哪種組織在術(shù)中超聲下呈現(xiàn)高回聲？A.脂肪組織B.血液C.肌肉組織D.腎上腺皮質(zhì)5.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺抽吸（FNA）的主要目的是？A.治療結(jié)節(jié)B.診斷結(jié)節(jié)性質(zhì)C.切除結(jié)節(jié)D.減少術(shù)后疼痛6.術(shù)中超聲引導(dǎo)下腎腫瘤射頻消融術(shù)時(shí)，最需要注意的指標(biāo)是？A.腫瘤大小B.腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)C.腫瘤位置D.以上都是7.超聲引導(dǎo)下膿腫引流時(shí)，首選的穿刺路徑是？A.距離病灶最遠(yuǎn)路徑B.距離病灶最近路徑C.患者疼痛最明顯路徑D.醫(yī)生習(xí)慣性路徑8.超聲引導(dǎo)下乳腺病灶活檢時(shí)，避免使用哪種探頭？A.線陣探頭B.凸陣探頭C.探頭頻率過高D.探頭頻率過低9.術(shù)中超聲顯示的“無回聲區(qū)”最可能是？A.囊性病變B.實(shí)性腫瘤C.血腫D.脂肪組織10.超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.確認(rèn)神經(jīng)位置B.避免多次穿刺C.直接將針芯送入神經(jīng)內(nèi)D.使用局麻藥前回抽確認(rèn)無回血二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)中超聲在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用包括？A.腦腫瘤定位B.腦脊液引流C.神經(jīng)血管保護(hù)D.創(chuàng)傷性腦出血定位2.超聲引導(dǎo)下穿刺前需要準(zhǔn)備的設(shè)備有？A.超聲主機(jī)B.穿刺針C.局麻藥D.病理固定液3.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)FNA的禁忌證包括？A.嚴(yán)重出血傾向B.結(jié)節(jié)直徑小于1cmC.患者合并甲亢D.結(jié)節(jié)懷疑惡性4.術(shù)中超聲在骨科手術(shù)中的應(yīng)用場(chǎng)景有？A.骨腫瘤定位B.關(guān)節(jié)積液抽吸C.神經(jīng)血管避讓D.內(nèi)固定物監(jiān)測(cè)5.超聲引導(dǎo)下乳腺麥默通活檢的適應(yīng)癥包括？A.微小鈣化灶B.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)C.乳腺囊腫D.活動(dòng)性乳腺炎6.超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)的優(yōu)勢(shì)有？A.精準(zhǔn)定位B.減少出血C.可重復(fù)操作D.避免開腹手術(shù)7.超聲引導(dǎo)下腰麻的注意事項(xiàng)包括？A.確認(rèn)穿刺深度B.避免刺入硬膜外腔C.注射局麻藥前回抽D.術(shù)中監(jiān)測(cè)患者血壓8.超聲引導(dǎo)下睪丸腫瘤活檢的并發(fā)癥有？A.睪丸扭轉(zhuǎn)B.感染C.疼痛D.出血9.術(shù)中超聲顯示的“高血流信號(hào)”可能提示？A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.血管畸形D.活動(dòng)性出血10.超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢的路徑包括？A.經(jīng)會(huì)陰路徑B.經(jīng)直腸路徑C.經(jīng)尿道路徑D.經(jīng)腹路徑三、判斷題（每題1分，共10題）1.術(shù)中超聲可以完全替代術(shù)中冰凍病理檢查。（×）2.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，探頭頻率越高，穿透深度越深。（√）3.甲狀腺結(jié)節(jié)FNA時(shí)，若細(xì)胞學(xué)結(jié)果為“不典型”，必須立即手術(shù)切除。（×）4.肝臟腫瘤射頻消融術(shù)后，短期內(nèi)可能出現(xiàn)“聲影效應(yīng)”，提示消融徹底。（√）5.超聲引導(dǎo)下腰麻時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔會(huì)出現(xiàn)“落空感”。（√）6.乳腺麥默通活檢時(shí)，微小鈣化灶是惡性征象。（×）7.超聲引導(dǎo)下睪丸腫瘤活檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即手術(shù)固定。（√）8.超聲引導(dǎo)下膿腫引流時(shí)，引流管需保留至少1周。（√）9.超聲顯示的“等回聲”病變可能是惡性腫瘤。（√）10.超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯時(shí)，局麻藥用量應(yīng)比盲探法減少。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)FNA的步驟。2.列舉術(shù)中超聲在神經(jīng)外科手術(shù)中的三個(gè)主要作用。3.說明超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤消融術(shù)的適應(yīng)癥。4.解釋超聲顯示的“強(qiáng)回聲”和“低回聲”分別代表什么。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，45歲，因乳腺腫塊入院。超聲顯示左側(cè)乳腺外側(cè)象限探及一1.2cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，內(nèi)部血流信號(hào)豐富。請(qǐng)分析該結(jié)節(jié)的可能性質(zhì)，并提出進(jìn)一步處理建議。2.患者男，60歲，因間歇性右下肢麻木就診。術(shù)中超聲顯示腰3/4椎間孔處探及一神經(jīng)根受壓，邊界模糊，內(nèi)部血流信號(hào)增多。請(qǐng)分析該病變的可能性質(zhì)，并提出手術(shù)方案建議。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.D4.A5.B6.B7.B8.C9.A10.C二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,D4.A,B,C,D5.A,B6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.B,C,D10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)FNA步驟：-定位：超聲引導(dǎo)下確定結(jié)節(jié)位置及大小。-麻醉：局部浸潤(rùn)麻醉。-穿刺：采用細(xì)針穿刺，抽吸細(xì)胞學(xué)樣本。-檢測(cè)：行細(xì)胞學(xué)檢查，判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。-處理：根據(jù)結(jié)果決定是否手術(shù)。2.術(shù)中超聲在神經(jīng)外科中的應(yīng)用：-腦腫瘤精準(zhǔn)定位，減少腦損傷。-腦脊液引流路徑選擇，避免并發(fā)癥。-神經(jīng)血管保護(hù)，減少術(shù)后功能障礙。3.肝臟腫瘤消融術(shù)適應(yīng)癥：-小肝癌（直徑≤3cm）。-肝功能Child-PughA/B級(jí)。-無嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全。4.強(qiáng)回聲與低回聲解析：-強(qiáng)回聲：聲波反射強(qiáng)烈，如脂肪組織、鈣化灶。-低回聲：聲波反射較弱，如實(shí)性腫瘤、肌肉組織。五、案例分析題解析1.乳腺結(jié)節(jié)分析：-低