亳州市中醫(yī)院「乳腺膿腫微創(chuàng)引流」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.亳州市中醫(yī)院采用「乳腺膿腫微創(chuàng)引流」技術(shù)時(shí)，首選的穿刺部位通常位于膿腫的哪個(gè)象限？A.外上象限B.內(nèi)下象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)上象限2.微創(chuàng)引流術(shù)后，亳州地區(qū)常見的引流管護(hù)理要點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.每日更換敷料并觀察滲出情況B.引流液需使用無(wú)菌容器收集C.引流管可隨意牽拉以檢查通暢性D.定期測(cè)量引流量3.微創(chuàng)引流術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥38.5℃），亳州市中醫(yī)院通常如何處理？A.立即拔除引流管B.增加抗生素劑量C.暫停引流并加強(qiáng)抗感染治療D.僅觀察無(wú)需特殊干預(yù)4.亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，常配合哪種外敷藥？A.魚腥草注射液B.芒硝C.甘露醇D.葡萄糖酸鈣5.微創(chuàng)引流術(shù)后引流液突然減少，亳州地區(qū)中醫(yī)師可能考慮以下哪種情況？A.膿腫吸收好轉(zhuǎn)B.引流管堵塞C.膿腫擴(kuò)散D.患者免疫力下降6.亳州市中醫(yī)院在微創(chuàng)引流術(shù)后，建議患者多久復(fù)查一次？A.每日一次B.每周兩次C.每周一次D.每月一次7.微創(chuàng)引流術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫，亳州地區(qū)中醫(yī)師可能考慮以下哪種原因？A.氣胸B.膿腫擴(kuò)散C.穿刺針損傷胸膜D.引流管位置不當(dāng)8.亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，常使用的內(nèi)服方劑不包括以下哪項(xiàng)？A.仙方活命飲加減B.銀翹散加減C.清熱解毒湯D.十全大補(bǔ)湯9.微創(chuàng)引流術(shù)后引流液呈淡黃色，亳州地區(qū)中醫(yī)師可能判斷為以下哪種情況？A.膿液已基本吸收B.引流管位置不當(dāng)C.膿腫感染加重D.患者合并膽汁感染10.亳州市中醫(yī)院在微創(chuàng)引流術(shù)后，若引流液持續(xù)增多，可能的原因不包括以下哪項(xiàng)？A.膿腫擴(kuò)散B.引流管位置過(guò)低C.患者進(jìn)食油膩食物D.抗生素使用不當(dāng)二、多選題（每題3分，共10題）1.亳州市中醫(yī)院在實(shí)施微創(chuàng)引流術(shù)前，需評(píng)估哪些指標(biāo)？A.患者生命體征B.膿腫大小及位置C.血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白D.患者過(guò)敏史2.微創(chuàng)引流術(shù)后，亳州地區(qū)中醫(yī)師常使用的輔助治療方法包括哪些？A.藥物外敷B.烤燈照射C.空氣引流D.口服中藥3.亳州地區(qū)乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)后，需密切觀察哪些并發(fā)癥？A.發(fā)熱B.出血C.感染擴(kuò)散D.皮下氣腫4.亳州市中醫(yī)院在微創(chuàng)引流術(shù)后，若引流液性狀改變，可能的原因包括哪些？A.膿腫吸收B.引流管堵塞C.患者合并其他感染D.引流管位置不當(dāng)5.亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，常使用的方劑組成可能包括哪些藥材？A.金銀花B.連翹C.乳香D.沒藥6.微創(chuàng)引流術(shù)后，亳州地區(qū)中醫(yī)師建議患者注意哪些飲食禁忌？A.避免辛辣刺激食物B.限制高脂肪飲食C.多食發(fā)物（如魚、蝦）D.保持清淡飲食7.亳州地區(qū)乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)后，若引流液呈膿性，可能的原因包括哪些？A.感染未控制B.引流管位置不當(dāng)C.患者免疫力低下D.抗生素使用不足8.亳州市中醫(yī)院在微創(chuàng)引流術(shù)后，若患者出現(xiàn)疼痛加劇，可能的原因包括哪些？A.膿腫擴(kuò)散B.引流管刺激C.患者情緒緊張D.藥物使用不當(dāng)9.亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，常配合哪些外治法？A.藥物熏洗B.艾灸C.拔罐D(zhuǎn).穴位注射10.微創(chuàng)引流術(shù)后，亳州地區(qū)中醫(yī)師判斷膿腫吸收的指標(biāo)包括哪些？A.引流量減少B.引流液性狀改善C.患者體溫正常D.疼痛緩解三、判斷題（每題2分，共10題）1.亳州市中醫(yī)院在實(shí)施微創(chuàng)引流時(shí)，通常采用局麻方式。（√）2.微創(chuàng)引流術(shù)后，亳州地區(qū)患者需嚴(yán)格臥床休息。（×）3.亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，常使用抗生素配合治療。（×）4.微創(chuàng)引流術(shù)后，亳州地區(qū)患者可立即進(jìn)食高脂食物。（×）5.亳州地區(qū)乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)后，引流管一般留置3-5天。（√）6.微創(chuàng)引流術(shù)后，亳州地區(qū)患者需避免患側(cè)乳房按摩。（√）7.亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，常使用“托里消毒散”加減。（√）8.微創(chuàng)引流術(shù)后，亳州地區(qū)患者若出現(xiàn)發(fā)熱，可自行服用退燒藥。（×）9.亳州地區(qū)乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)后，引流液呈淡黃色表明膿腫已吸收。（√）10.亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，常配合“透膿散”外敷。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述亳州市中醫(yī)院實(shí)施乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)的操作步驟。2.簡(jiǎn)述亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫的常用方劑及其功效。3.簡(jiǎn)述亳州地區(qū)乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫的飲食調(diào)理要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合亳州地區(qū)中醫(yī)特色，論述乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.結(jié)合亳州地區(qū)臨床實(shí)踐，論述乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療的必要性及具體方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，外上象限因解剖位置及膿腫易擴(kuò)散特點(diǎn)，常為首選穿刺部位。2.C解析：引流管不可隨意牽拉，以免損傷周圍組織或?qū)е露氯栎p柔操作。3.C解析：發(fā)熱提示感染未控制，需暫停引流并加強(qiáng)抗感染治療。4.B解析：芒硝具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效，常用于乳腺膿腫外敷。5.B解析：引流液減少可能因引流管堵塞，需及時(shí)檢查或調(diào)整。6.C解析：亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，建議每周復(fù)查一次，觀察病情變化。7.C解析：皮下氣腫可能因穿刺針損傷胸膜，需及時(shí)處理。8.D解析：十全大補(bǔ)湯適用于氣血雙虛，不適用于乳腺膿腫治療。9.A解析：淡黃色引流液提示膿液已基本吸收。10.C解析：引流液增多主要與膿腫擴(kuò)散或引流管位置不當(dāng)有關(guān)，與飲食關(guān)系較小。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：術(shù)前需全面評(píng)估患者情況，包括生命體征、膿腫位置及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。2.A,B,D解析：亳州地區(qū)中醫(yī)常配合藥物外敷、烤燈及口服中藥治療。3.A,B,C,D解析：需密切觀察發(fā)熱、出血、感染擴(kuò)散及皮下氣腫等并發(fā)癥。4.A,B,D解析：引流液性狀改變可能與膿腫吸收、引流管堵塞或位置不當(dāng)有關(guān)。5.A,B,C,D解析：金銀花、連翹、乳香、沒藥均常用于清熱解毒、消腫散結(jié)。6.A,B,D解析：亳州地區(qū)中醫(yī)建議避免辛辣刺激、高脂肪食物，保持清淡飲食。7.A,B,D解析：膿性引流液提示感染未控制或抗生素使用不足。8.A,B,D解析：疼痛加劇可能因膿腫擴(kuò)散、引流管刺激或藥物使用不當(dāng)。9.A,B,C,D解析：亳州地區(qū)中醫(yī)常配合藥物熏洗、艾灸、拔罐及穴位注射治療。10.A,B,C,D解析：引流量減少、引流液改善、體溫正常及疼痛緩解均提示膿腫吸收。三、判斷題答案與解析1.√解析：亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，通常采用局麻方式，減少患者痛苦。2.×解析：術(shù)后無(wú)需嚴(yán)格臥床，可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。3.×解析：亳州地區(qū)中醫(yī)治療乳腺膿腫時(shí)，優(yōu)先使用中藥，抗生素為輔助。4.×解析：術(shù)后需避免高脂食物，以免加重炎癥。5.√解析：亳州地區(qū)引流管留置時(shí)間一般為3-5天。6.√解析：避免按摩以免加重炎癥。7.√解析：“托里消毒散”具有益氣托毒功效，常用于乳腺膿腫治療。8.×解析：發(fā)熱需查明原因，不可自行用藥。9.√解析：淡黃色引流液提示膿腫吸收。10.√解析：“透膿散”具有透膿托毒功效，常用于乳腺膿腫治療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.操作步驟（1）術(shù)前消毒：用碘伏消毒皮膚，鋪無(wú)菌巾單。（2）穿刺定位：超聲引導(dǎo)下確定膿腫位置及穿刺點(diǎn)。（3）穿刺引流：局麻后穿刺針進(jìn)入膿腫，抽吸膿液并置入引流管。（4）固定引流管：用敷料固定，并連接引流袋。（5）術(shù)后觀察：記錄引流量及性狀，并按需換藥。2.常用方劑及其功效-仙方活命飲加減：清熱解毒、消腫散結(jié)。-透膿散：透膿托毒、促進(jìn)膿腫吸收。-托里消毒散：益氣托毒、防膿毒擴(kuò)散。3.并發(fā)癥及處理方法-發(fā)熱：暫停引流，加強(qiáng)抗感染治療。-出血：壓迫止血，必要時(shí)調(diào)整引流管位置。-感染擴(kuò)散：緊急手術(shù)清創(chuàng)或調(diào)整引流管。-皮下氣腫：減少穿刺深度，必要時(shí)穿刺排氣。4.飲食調(diào)理要點(diǎn)-避免辛辣刺激、高脂肪食物。-多食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。-忌發(fā)物（魚、蝦等）。-保持清淡飲食，利于恢復(fù)。五、論述題答案與解析1.適應(yīng)癥及禁忌癥-適應(yīng)癥：膿腫直徑>1cm、超