鷹潭市中醫(yī)院特殊體位固定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的骨折類(lèi)型中，肱骨髁上骨折最常采用哪種特殊體位固定？（）A.側(cè)臥位，患肢伸直固定B.仰臥位，患肢屈肘固定C.側(cè)臥位，患肢屈肘固定D.俯臥位，患肢伸直固定2.在固定頸椎骨折患者時(shí)，頸托的使用角度通常調(diào)整為多少度？（）A.30°B.45°C.60°D.90°3.鷹潭市山區(qū)多見(jiàn)的高墜傷中，脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)首選的體位是？（）A.俯臥位，頭偏向一側(cè)B.仰臥位，雙下肢伸直C.側(cè)臥位，患肢屈膝D.仰臥位，頭偏向一側(cè)4.股骨骨折患者采用骨盆懸吊固定時(shí)，牽引重量通常設(shè)置為多少公斤？（）A.5-10B.10-15C.15-20D.20-255.固定橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，三角巾的包扎順序應(yīng)為？（）A.先固定拇指，再固定掌側(cè)B.先固定掌側(cè)，再固定拇指C.先固定背側(cè)，再固定拇指D.先固定拇指，再固定背側(cè)6.鷹潭地區(qū)夏季高發(fā)的毒蛇咬傷，固定傷肢時(shí)需保持的角度是？（）A.90°屈肘位B.120°屈肘位C.150°屈肘位D.180°伸直位7.固定肋骨骨折時(shí)，胸帶固定松緊度的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？（）A.能塞進(jìn)2指為宜B.能塞進(jìn)1指為宜C.無(wú)間隙為宜D.完全緊貼皮膚為宜8.鷹潭地區(qū)冬季常見(jiàn)的凍傷患者，固定凍傷肢體的材料首選？（）A.棉花+繃帶B.醫(yī)用膠布C.硅膠墊+繃帶D.塑料泡沫+繃帶9.固定脛腓骨骨折時(shí)，小夾板固定的位置范圍是？（）A.膝關(guān)節(jié)以上10cm至踝關(guān)節(jié)以下10cmB.膝關(guān)節(jié)以上5cm至踝關(guān)節(jié)以下5cmC.膝關(guān)節(jié)以上15cm至踝關(guān)節(jié)以下15cmD.膝關(guān)節(jié)以上20cm至踝關(guān)節(jié)以下20cm10.鷹潭市中醫(yī)院常用的脊柱骨折固定床，其傾斜角度范圍是？（）A.0°-30°B.30°-60°C.60°-90°D.90°-120°二、多選題（每題3分，共10題）11.固定頸椎骨折患者時(shí)，以下哪些措施是必要的？（）A.使用頸托B.保持頭頸中立位C.頸部?jī)蓚?cè)放置沙袋D.避免頭部過(guò)度活動(dòng)12.股骨骨折患者骨盆懸吊固定的注意事項(xiàng)包括？（）A.牽引重量需根據(jù)患者體重調(diào)整B.患肢需保持中立位C.定期檢查皮膚情況D.使用襯墊防止壓瘡13.固定肋骨骨折時(shí)，以下哪些材料可輔助使用？（）A.胸帶B.水墊C.棉花墊D.醫(yī)用膠帶14.鷹潭地區(qū)高墜傷患者搬運(yùn)時(shí)，以下哪些體位是禁忌的？（）A.俯臥位，頭部后仰B.仰臥位，雙下肢伸直C.側(cè)臥位，患肢屈膝D.俯臥位，頭部偏向一側(cè)15.固定橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，以下哪些動(dòng)作可增加固定效果？（）A.拇指對(duì)掌位固定B.掌側(cè)加壓包扎C.背側(cè)加壓包扎D.患肢中立位16.毒蛇咬傷患者固定傷肢時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）A.保持傷肢低于心臟水平B.避免傷肢劇烈活動(dòng)C.使用彈力繃帶加壓包扎D.立即冰敷傷肢17.固定脛腓骨骨折時(shí)，以下哪些情況需特別注意？（）A.患者合并糖尿病B.患者處于妊娠期C.骨折處有明顯腫脹D.固定期間需定期復(fù)查18.凍傷患者固定肢體時(shí)，以下哪些材料需避免使用？（）A.干燥棉花B.醫(yī)用膠布C.塑料泡沫D.濕毛巾19.脊柱骨折患者固定時(shí)，以下哪些體位可增加固定穩(wěn)定性？（）A.仰臥位，雙下肢伸直B.側(cè)臥位，患肢屈膝C.俯臥位，頭部中立D.仰臥位，頭偏向一側(cè)20.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的骨折類(lèi)型中，以下哪些需特別注意固定？（）A.肱骨髁上骨折B.股骨骨折C.胸椎骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折三、判斷題（每題2分，共10題）21.固定頸椎骨折患者時(shí)，頸托的角度越高越好。（）22.股骨骨折患者骨盆懸吊固定時(shí)，牽引重量需每日調(diào)整。（）23.固定肋骨骨折時(shí)，胸帶包扎越緊越好。（）24.高墜傷患者搬運(yùn)時(shí)，嚴(yán)禁移動(dòng)頸椎部位。（）25.毒蛇咬傷患者固定傷肢時(shí)，應(yīng)立即冰敷。（）26.固定脛腓骨骨折時(shí)，小夾板需完全覆蓋骨折處。（）27.凍傷患者固定肢體時(shí)，應(yīng)使用干燥棉花填充空隙。（）28.脊柱骨折患者固定時(shí)，仰臥位比側(cè)臥位更穩(wěn)定。（）29.鷹潭地區(qū)冬季凍傷高發(fā)，固定時(shí)應(yīng)避免使用塑料泡沫。（）30.固定橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，拇指對(duì)掌位可增加穩(wěn)定性。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述鷹潭地區(qū)高墜傷患者搬運(yùn)的注意事項(xiàng)。32.說(shuō)明固定股骨骨折患者骨盆懸吊固定的操作要點(diǎn)。33.解釋固定毒蛇咬傷患者傷肢時(shí)的原因及方法。34.描述固定肋骨骨折時(shí)胸帶包扎的松緊度判斷標(biāo)準(zhǔn)。35.分析固定脛腓骨骨折時(shí)需特別注意哪些情況。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合鷹潭地區(qū)地理特點(diǎn)，論述特殊體位固定在山區(qū)高墜傷中的應(yīng)用要點(diǎn)。37.詳細(xì)說(shuō)明固定頸椎骨折患者時(shí)的操作流程及注意事項(xiàng)，并分析鷹潭地區(qū)醫(yī)療資源分布對(duì)該操作的影響。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的肱骨髁上骨折多見(jiàn)于兒童及老年人，采用側(cè)臥位，患肢屈肘固定可減少神經(jīng)血管損傷。2.D解析：頸椎骨折患者頸托角度需保持90°，以限制頸椎活動(dòng)，避免二次損傷。3.A解析：高墜傷患者脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)，俯臥位可減少脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)，頭偏向一側(cè)便于觀察呼吸。4.B解析：股骨骨折骨盆懸吊固定時(shí)，牽引重量需控制在10-15kg，以避免過(guò)度牽引或固定不足。5.A解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折固定時(shí)，先固定拇指可減少腕部腫脹，掌側(cè)固定可穩(wěn)定骨折處。6.D解析：毒蛇咬傷固定傷肢需保持180°伸直位，以減少蛇毒擴(kuò)散速度。7.A解析：胸帶固定松緊度以能塞進(jìn)2指為宜，過(guò)緊易壓迫呼吸，過(guò)松則固定效果差。8.A解析：凍傷患者固定肢體時(shí)，棉花填充可減少冷刺激，繃帶固定可防止肢體移動(dòng)。9.A解析：脛腓骨骨折小夾板固定范圍需包括膝關(guān)節(jié)以上10cm至踝關(guān)節(jié)以下10cm，確保骨折穩(wěn)定。10.B解析：鷹潭中醫(yī)院常用的脊柱骨折固定床傾斜角度為30°-60°，可增加固定穩(wěn)定性。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D解析：頸椎骨折固定需使用頸托、保持頭頸中立位、兩側(cè)沙袋固定及避免過(guò)度活動(dòng)。12.A、B、C、D解析：骨盆懸吊固定需根據(jù)體重調(diào)整牽引重量、保持患肢中立位、定期檢查皮膚及使用襯墊防壓瘡。13.A、B、C解析：肋骨骨折固定可使用胸帶、水墊及棉花墊輔助，膠帶不適用于長(zhǎng)期固定。14.A、C解析：高墜傷患者搬運(yùn)時(shí)禁忌俯臥位（頭部后仰）及側(cè)臥位（患肢屈膝），易加重脊髓損傷。15.A、B、D解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折固定需拇指對(duì)掌位、掌側(cè)加壓及中立位，背側(cè)加壓易導(dǎo)致畸形。16.A、B、D解析：毒蛇咬傷固定傷肢需保持低于心臟水平、避免劇烈活動(dòng)及立即冰敷（注意避免凍傷）。17.A、C、D解析：糖尿病、腫脹及定期復(fù)查是脛腓骨骨折固定的重要注意事項(xiàng)。18.A、B、D解析：凍傷固定需使用干燥棉花、避免膠布及濕毛巾，以減少冷刺激及水分流失。19.B、C解析：脊柱骨折固定時(shí)側(cè)臥位（患肢屈膝）及俯臥位（頭部中立）可增加穩(wěn)定性。20.A、B、C、D解析：鷹潭地區(qū)常見(jiàn)骨折類(lèi)型均需特別注意固定，以減少并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析21.×解析：頸托角度過(guò)高可導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)保持90°。22.√解析：骨盆懸吊固定需每日調(diào)整牽引重量，以適應(yīng)骨折愈合情況。23.×解析：胸帶過(guò)緊易導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)以能塞進(jìn)2指為宜。24.√解析：高墜傷患者搬運(yùn)時(shí)嚴(yán)禁移動(dòng)頸椎，以避免脊髓損傷。25.×解析：毒蛇咬傷固定傷肢時(shí)不可立即冰敷，以免凍傷。26.√解析：小夾板需完全覆蓋骨折處，以防止移位。27.√解析：凍傷固定時(shí)干燥棉花可減少冷刺激，繃帶固定可防止肢體移動(dòng)。28.×解析：側(cè)臥位比仰臥位更穩(wěn)定，可減少脊柱活動(dòng)。29.√解析：冬季凍傷高發(fā)，塑料泡沫易導(dǎo)致冷刺激，應(yīng)避免使用。30.√解析：拇指對(duì)掌位可增加橈骨遠(yuǎn)端骨折穩(wěn)定性。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.鷹潭地區(qū)高墜傷患者搬運(yùn)注意事項(xiàng)-保持患者脊柱中立位，嚴(yán)禁移動(dòng)頸椎部位；-采用硬擔(dān)架或擔(dān)架固定，避免顛簸；-搬運(yùn)過(guò)程中保持患者呼吸道通暢；-山區(qū)搬運(yùn)需注意斜坡角度，防止二次損傷。32.股骨骨折骨盆懸吊固定操作要點(diǎn)-使用布帶或特制懸吊帶固定骨盆，牽引重量10-15kg；-患肢需保持中立位，避免過(guò)度屈伸；-使用襯墊防止皮膚壓瘡，每日檢查血運(yùn)；-固定期間需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。33.毒蛇咬傷傷肢固定原因及方法-固定原因：減少蛇毒擴(kuò)散速度，避免進(jìn)一步損傷；-方法：傷肢保持180°伸直位，使用夾板或繃帶固定，低于心臟水平；-注意事項(xiàng)：避免冰敷及劇烈活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)。34.肋骨骨折胸帶包扎松緊度判斷標(biāo)準(zhǔn)-以能塞進(jìn)2指為宜，過(guò)緊易壓迫呼吸，過(guò)松則固定效果差；-包扎范圍需覆蓋骨折處上下各一個(gè)正常肋骨；-患者呼吸時(shí)應(yīng)無(wú)明顯阻力，咳嗽時(shí)需用手按壓固定處。35.固定脛腓骨骨折需特別注意的情況-糖尿病患者需預(yù)防感染及壓瘡；-合并腫脹時(shí)需抬高患肢，避免淤血；-固定期間需每日檢查血運(yùn)及感覺(jué)，及時(shí)調(diào)整固定范圍。五、論述題答案與解析36.結(jié)合鷹潭地區(qū)地理特點(diǎn)的特殊體位固定要點(diǎn)-鷹潭山區(qū)多見(jiàn)高墜傷，搬運(yùn)時(shí)需采用硬擔(dān)架，避免顛簸及二次損傷；-脊柱骨折固定需側(cè)臥位（患肢屈膝）或俯臥位（頭部中立），以減少脊髓損傷；-冬季凍傷高發(fā)，固定肢體需使用干燥棉花，避免冷刺激及水分流失；-醫(yī)療資源分布不均，固定操作需培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員，確保規(guī)范執(zhí)行。