XX醫(yī)院XX科室火災(zāi)隱患整改制度一、總則目的：為規(guī)范科室火災(zāi)隱患的排查、上報(bào)、整改與驗(yàn)收流程，及時消除各類消防安全風(fēng)險，防止火災(zāi)事故發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員、患者生命安全及科室財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》及醫(yī)院消防安全工作要求，結(jié)合科室實(shí)際制定本制度。適用范圍：本制度適用于XX科室管轄范圍內(nèi)所有區(qū)域（含診療區(qū)、病房、藥品庫房、設(shè)備間、休息室等）及相關(guān)人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患整改工作。責(zé)任體系：科室主任為火災(zāi)隱患整改第一責(zé)任人，全面統(tǒng)籌隱患排查與整改工作；護(hù)士長協(xié)助主任協(xié)調(diào)整改資源，監(jiān)督整改進(jìn)度；科室消防管理員負(fù)責(zé)日常隱患排查、記錄上報(bào)及整改跟蹤；全體醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)排查身邊火災(zāi)隱患，發(fā)現(xiàn)問題立即上報(bào)。二、火災(zāi)隱患分類與排查機(jī)制（一）隱患分類標(biāo)準(zhǔn)一般隱患：指危害程度較低、整改難度小，由科室自行組織整改，且整改時間不超過24小時的隱患，如：消防設(shè)施周邊堆放少量雜物（1.5米范圍內(nèi)）；應(yīng)急照明燈具輕微松動、標(biāo)識模糊；電器插座未及時關(guān)閉（非高危設(shè)備）。重大隱患：指危害程度高、整改難度大，需協(xié)調(diào)醫(yī)院后勤保障部、設(shè)備科等部門，或整改時間超過24小時的隱患，如：消防栓無法正常出水、滅火器壓力異常且無備用設(shè)備；電氣線路老化破損、設(shè)備短路冒火花；藥品庫房違規(guī)存放易燃易爆物品、疏散通道堵塞；火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)故障報(bào)警且無法自行修復(fù)。（二）隱患排查機(jī)制日常排查：科室消防管理員每日結(jié)合消防設(shè)施巡查，同步排查火災(zāi)隱患；醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)現(xiàn)隱患（如電線裸露、設(shè)備異常發(fā)熱），需立即告知消防管理員或護(hù)士長。專項(xiàng)排查：每周五下班前，由科室主任牽頭，組織消防管理員、護(hù)士長開展“周度消防安全專項(xiàng)排查”，重點(diǎn)檢查藥品庫房、設(shè)備間、大功率設(shè)備使用區(qū)域；節(jié)假日前3天，開展“節(jié)假日消防安全全面排查”，覆蓋所有區(qū)域，確保無隱患后再放假；每年結(jié)合醫(yī)院消防演練，開展“季節(jié)性隱患排查”（如夏季排查電器散熱、冬季排查用電負(fù)荷）。外部排查：配合醫(yī)院消防部門、后勤保障部的月度、季度抽查，對排查出的隱患及時登記，納入整改計(jì)劃。三、隱患上報(bào)與登記流程即時上報(bào)：發(fā)現(xiàn)一般隱患后，責(zé)任人需在1小時內(nèi)告知科室消防管理員；發(fā)現(xiàn)重大隱患，需立即上報(bào)科室主任，并第一時間采取臨時防護(hù)措施（如斷電、設(shè)置警示標(biāo)識、疏散周邊人員），同時撥打醫(yī)院后勤保障部應(yīng)急電話（XXXX-XXXXXXX）。登記建檔：消防管理員接到隱患報(bào)告后，需在《科室火災(zāi)隱患整改臺賬》（詳見附件1）中詳細(xì)記錄：隱患發(fā)現(xiàn)時間、地點(diǎn)、具體描述（附照片）；隱患類型（一般/重大）、上報(bào)人、責(zé)任人；臨時防護(hù)措施及采取時間。分級上報(bào)：一般隱患：由消防管理員登記后，報(bào)護(hù)士長審核，納入科室當(dāng)日整改計(jì)劃；重大隱患：由科室主任審核后，填寫《醫(yī)院重大火災(zāi)隱患上報(bào)表》（詳見附件2），報(bào)送醫(yī)院消防管理部門及后勤保障部，申請協(xié)同整改。四、隱患整改實(shí)施要求（一）一般隱患整改整改責(zé)任：由科室消防管理員牽頭，協(xié)調(diào)相關(guān)責(zé)任人（如設(shè)備操作員、庫房管理員）在24小時內(nèi)完成整改，護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督。整改要求：消防設(shè)施周邊雜物：立即清理，確保1.5米范圍內(nèi)無遮擋；松動的應(yīng)急照明：由科室電工（或聯(lián)系后勤維修人員）現(xiàn)場固定，測試正常后恢復(fù)使用；未關(guān)閉的插座：提醒使用人關(guān)閉，張貼“人走斷電”警示標(biāo)識。整改記錄：整改完成后，責(zé)任人需在《科室火災(zāi)隱患整改臺賬》中填寫整改時間、整改措施、驗(yàn)收結(jié)果，并簽字確認(rèn)，消防管理員復(fù)核后存檔。（二）重大隱患整改方案制定：科室主任接到重大隱患報(bào)告后，需在2小時內(nèi)組織消防管理員、護(hù)士長、設(shè)備負(fù)責(zé)人制定《重大火災(zāi)隱患整改方案》，明確：整改目標(biāo)、具體措施（如線路更換、設(shè)備維修、物品清理）；整改責(zé)任人、協(xié)同部門（如后勤保障部、設(shè)備科）；整改時間節(jié)點(diǎn)（重大隱患整改最長不超過72小時，特殊情況需報(bào)醫(yī)院審批延期）；臨時防護(hù)措施（如停用故障設(shè)備、設(shè)置隔離區(qū)）。協(xié)同實(shí)施：需醫(yī)院部門配合的整改（如消防栓維修、線路改造），由科室主任對接后勤保障部，確定進(jìn)場時間，安排專人全程配合；整改期間，設(shè)置醒目的“火災(zāi)隱患整改中”警示標(biāo)識，禁止無關(guān)人員進(jìn)入，必要時調(diào)整診療區(qū)域（如臨時轉(zhuǎn)移病房患者），確保不影響正常醫(yī)療秩序。進(jìn)度跟蹤：消防管理員每6小時更新一次整改進(jìn)度，向科室主任匯報(bào)；若整改逾期，需分析原因，及時調(diào)整方案，避免隱患擴(kuò)大。五、整改驗(yàn)收與銷號流程一般隱患驗(yàn)收：整改完成后，由護(hù)士長組織驗(yàn)收，檢查隱患是否徹底消除（如雜物是否清理干凈、設(shè)備是否正常運(yùn)行），驗(yàn)收合格后在臺賬中“銷號”；驗(yàn)收不合格，需重新整改，直至達(dá)標(biāo)。重大隱患驗(yàn)收：科室自驗(yàn)：整改完成后，科室主任牽頭，對整改效果進(jìn)行初步驗(yàn)收（如測試消防栓出水壓力、檢查線路絕緣層），形成《科室重大隱患自驗(yàn)報(bào)告》；聯(lián)合驗(yàn)收：向醫(yī)院后勤保障部、消防管理部門提交自驗(yàn)報(bào)告，申請聯(lián)合驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，由醫(yī)院相關(guān)部門在《醫(yī)院重大火災(zāi)隱患上報(bào)表》中簽署“驗(yàn)收通過”意見，完成銷號；驗(yàn)收不合格：按聯(lián)合驗(yàn)收意見，在規(guī)定時間內(nèi)重新整改，直至驗(yàn)收通過。閉環(huán)管理：所有隱患驗(yàn)收合格后，消防管理員需將整改臺賬、驗(yàn)收記錄、照片等資料整理歸檔，每年匯總后報(bào)送醫(yī)院后勤保障部，確保隱患整改“有記錄、有跟蹤、有驗(yàn)收、有歸檔”。六、臨時防護(hù)與應(yīng)急處置臨時防護(hù)措施：在隱患整改期間，需采取以下防護(hù)措施：電氣隱患：立即斷電，懸掛“禁止合閘”標(biāo)識，安排專人值守；消防設(shè)施故障：在故障設(shè)備旁放置備用設(shè)備（如臨時配備滅火器），設(shè)置“設(shè)備故障，請勿使用”警示；通道堵塞：立即清理部分雜物，開辟臨時疏散通道，確保人員能快速撤離。應(yīng)急處置預(yù)案：若隱患在整改期間引發(fā)緊急情況（如電線起火），現(xiàn)場人員需立即啟動科室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案：第一時間使用就近消防器材撲救初期火災(zāi)；按下火災(zāi)報(bào)警按鈕，撥打醫(yī)院消防控制室電話（XXXX-XXXXXXX）及119；按疏散路線引導(dǎo)患者、醫(yī)務(wù)人員撤離至安全區(qū)域，清點(diǎn)人數(shù)；配合醫(yī)院消防隊(duì)伍開展滅火救援，事后協(xié)助調(diào)查隱患成因。七、責(zé)任追究與表彰獎勵責(zé)任追究：對隱瞞隱患、遲報(bào)漏報(bào)，導(dǎo)致隱患擴(kuò)大的人員，科室給予批評教育，扣減當(dāng)月績效；對未按規(guī)定時間整改隱患，或整改不徹底導(dǎo)致發(fā)生火災(zāi)事故的，追究科室主任、消防管理員及直接責(zé)任人的責(zé)任，按醫(yī)院規(guī)定處理；對拒絕配合整改、阻礙隱患排查的人員，上報(bào)醫(yī)院人力資源部，嚴(yán)肅追責(zé)。表彰獎勵：對及時發(fā)現(xiàn)重大隱患、避免事故的人員，科室給予現(xiàn)金獎