第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨終護(hù)理關(guān)懷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.臨終護(hù)理的核心目標(biāo)不包括以下哪項？

（）A.減輕患者身體痛苦

（）B.提升患者生活質(zhì)量

（）C.延長患者生存時間

（）D.提供心理和情感支持

2.以下哪種溝通方式最適用于臨終患者的家屬？

（）A.直接告知病情惡化

（）B.避免談?wù)撍劳鲈掝}

（）C.結(jié)合非語言溝通（如觸摸）

（）D.強(qiáng)調(diào)治療仍有希望

3.臨終護(hù)理中，屬于“安寧療護(hù)”范疇的服務(wù)不包括：

（）A.惡痛治療

（）B.呼吸支持

（）C.舒適照護(hù)

（）D.經(jīng)濟(jì)援助

4.患者臨終前出現(xiàn)“躁動不安”可能的原因是：

（）A.肌肉松弛

（）B.腦功能衰退

（）C.疼痛或呼吸困難

（）D.睡眠周期正常

5.以下哪種藥物屬于臨終護(hù)理中常用的姑息治療藥物？

（）A.強(qiáng)效抗生素

（）B.鎮(zhèn)痛劑（如嗎啡）

（）C.抗腫瘤化療藥

（）D.激素類藥物

6.臨終護(hù)理團(tuán)隊中，通常負(fù)責(zé)患者生理護(hù)理的是：

（）A.社會工作者

（）B.牧師/心理咨詢師

（）C.護(hù)士

（）D.法律顧問

7.患者簽署“生前預(yù)囑”的主要意義是：

（）A.授權(quán)他人處理遺產(chǎn)

（）B.明確臨終醫(yī)療決策意愿

（）C.規(guī)避醫(yī)療費用

（）D.提前辦理身后事

8.臨終患者常見的心理反應(yīng)階段不包括：

（）A.接受期

（）B.否認(rèn)期

（）C.焦慮期

（）D.悲觀期

9.家屬在臨終患者面前過度哭泣可能引發(fā)患者的：

（）A.心理安慰

（）B.情緒波動

（）C.疼痛加劇

（）D.意識清醒

10.臨終護(hù)理中，屬于“環(huán)境舒適化”措施的是：

（）A.保持病房安靜

（）B.調(diào)整室溫至20℃

（）C.使用淡雅香氛

（）D.以上都是

11.患者臨終前出現(xiàn)“潮式呼吸”屬于：

（）A.呼吸停止信號

（）B.呼吸功能衰退表現(xiàn)

（）C.心臟驟停癥狀

（）D.呼吸機(jī)輔助表現(xiàn)

12.臨終護(hù)理中，關(guān)于“生命末期護(hù)理”的描述錯誤的是：

（）A.重點在于維持生命體征

（）B.減少不必要的醫(yī)療干預(yù)

（）C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

（）D.避免討論臨終話題

13.患者臨終前出現(xiàn)“皮膚濕冷”可能提示：

（）A.體溫下降

（）B.血壓升高

（）C.呼吸循環(huán)衰竭

（）D.甲狀腺功能亢進(jìn)

14.臨終護(hù)理中，家屬常見的心理負(fù)擔(dān)不包括：

（）A.孤獨感

（）B.經(jīng)濟(jì)壓力

（）C.專業(yè)決策能力不足

（）D.職業(yè)發(fā)展焦慮

15.患者臨終前表達(dá)“希望有奇跡”時，護(hù)理人員的恰當(dāng)回應(yīng)是：

（）A.堅定否定奇跡可能性

（）B.附和患者愿望

（）C.引導(dǎo)患者關(guān)注當(dāng)下

（）D.忽略該話題

16.臨終護(hù)理團(tuán)隊中，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療資源的是：

（）A.醫(yī)生

（）B.護(hù)士長

（）C.患者代表

（）D.倫理委員會

17.以下哪項不屬于臨終護(hù)理“五項基本需求”的內(nèi)容？

（）A.疼痛控制

（）B.舒適臥姿

（）C.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

（）D.精神慰藉

18.患者臨終前出現(xiàn)“意識模糊”可能與：

（）A.腦部供血不足

（）B.營養(yǎng)過剩

（）C.體溫過高

（）D.睡眠充足

19.臨終護(hù)理中，關(guān)于“家屬支持”的描述錯誤的是：

（）A.鼓勵家屬參與護(hù)理

（）B.提供心理疏導(dǎo)

（）C.強(qiáng)制家屬保持堅強(qiáng)

（）D.協(xié)助家屬處理情緒

20.臨終患者家屬簽署“醫(yī)療決策授權(quán)書”的主要作用是：

（）A.推卸醫(yī)療責(zé)任

（）B.確?；颊咭庠笀?zhí)行

（）C.減少醫(yī)療費用

（）D.規(guī)避法律風(fēng)險

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.臨終護(hù)理中，患者的常見生理癥狀包括：

（）A.呼吸困難

（）B.惡心嘔吐

（）C.皮膚干燥

（）D.意識喪失

22.臨終護(hù)理團(tuán)隊中，通常具備以下哪些角色？

（）A.醫(yī)生

（）B.護(hù)士

（）C.社會工作者

（）D.患者家屬

23.臨終護(hù)理中，屬于“心理支持”的措施包括：

（）A.鼓勵患者表達(dá)情緒

（）B.進(jìn)行宗教儀式

（）C.避免談?wù)撍劳鲈掝}

（）D.提供心理評估

24.臨終患者家屬可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)有：

（）A.悲傷

（）B.焦慮

（）C.幸福感

（）D.厭倦

25.臨終護(hù)理中，關(guān)于“環(huán)境布置”的描述正確的是：

（）A.保持病房整潔

（）B.使用柔和光線

（）C.禁止播放背景音樂

（）D.避免濃烈氣味

26.臨終護(hù)理中，屬于“姑息治療”范疇的服務(wù)包括：

（）A.惡痛管理

（）B.呼吸支持

（）C.心理咨詢

（）D.基礎(chǔ)照護(hù)

27.患者臨終前出現(xiàn)“肌肉僵硬”可能與：

（）A.呼吸循環(huán)衰竭

（）B.藥物副作用

（）C.睡眠不足

（）D.體溫過低

28.臨終護(hù)理團(tuán)隊與患者家屬的溝通要點包括：

（）A.保持透明坦誠

（）B.尊重家屬意愿

（）C.避免專業(yè)術(shù)語

（）D.靈活調(diào)整溝通方式

29.臨終護(hù)理中，關(guān)于“生前預(yù)囑”的描述正確的是：

（）A.屬于法律文件

（）B.可撤銷或修改

（）C.僅適用于中國公民

（）D.需家屬共同簽署

30.臨終護(hù)理中，患者的常見心理需求包括：

（）A.被理解

（）B.被尊重

（）C.被遺忘

（）D.被安慰

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.臨終護(hù)理等同于安樂死。

32.臨終患者家屬無需接受心理支持。

33.臨終護(hù)理中，所有醫(yī)療干預(yù)都應(yīng)停止。

34.臨終患者出現(xiàn)“嘆息樣呼吸”提示病情惡化。

35.臨終護(hù)理團(tuán)隊?wèi)?yīng)由醫(yī)生和護(hù)士組成即可。

36.臨終患者家屬簽署“醫(yī)療決策授權(quán)書”后，醫(yī)生可自行決定治療方案。

37.臨終護(hù)理中，患者的“舒適臥姿”包括側(cè)臥、平臥、頭高腳低位。

38.臨終患者出現(xiàn)“意識模糊”時，無需關(guān)注其心理需求。

39.臨終護(hù)理中，使用“生命末期護(hù)理”術(shù)語是對患者家屬的暗示。

40.臨終護(hù)理團(tuán)隊需定期評估患者病情及家屬支持需求。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.臨終護(hù)理的核心原則是________、________和________。

42.臨終患者常見的“五項基本需求”包括________、________、________、________和________。

43.臨終護(hù)理團(tuán)隊中，________負(fù)責(zé)評估患者生理及心理狀況。

44.臨終患者家屬簽署“生前預(yù)囑”前，需由________或________進(jìn)行解釋說明。

45.臨終護(hù)理中，患者常見的“生命末期體征”包括________、________、________和________。

46.臨終護(hù)理團(tuán)隊需定期組織________，以提升服務(wù)質(zhì)量。

47.臨終患者家屬常見的心理負(fù)擔(dān)包括________、________和________。

48.臨終護(hù)理中，使用________藥物需注意劑量及副作用管理。

49.臨終護(hù)理團(tuán)隊與患者家屬的溝通中，需遵循________、________和________原則。

50.臨終護(hù)理中，關(guān)于“環(huán)境布置”的要點包括________、________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述臨終患者常見的心理反應(yīng)階段及應(yīng)對措施。（10分）

52.臨終護(hù)理團(tuán)隊在“患者病情評估”中需關(guān)注哪些方面？（5分）

53.臨終患者家屬常見的心理負(fù)擔(dān)有哪些？如何提供支持？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例背景：

患者張先生，78歲，因晚期肺癌入院。近期出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難，意識時而清醒時而模糊。家屬為獨生子女，情緒焦慮，對醫(yī)療方案存在疑慮。護(hù)理團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)病房環(huán)境嘈雜，患者未按時服藥。

問題：

（1）分析案例中患者面臨的生理及心理問題。（8分）

（2）提出針對性的臨終護(hù)理措施（包括患者照護(hù)、家屬支持、環(huán)境調(diào)整等）。（10分）

（3）總結(jié)該案例的啟示及改進(jìn)建議。（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.C3.D4.C5.B6.C7.B8.D9.B10.D

11.B12.A13.C14.D15.C16.B17.C18.A19.C20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABD24.ABD25.ABD26.ABD27.ABD28.ABCD29.ABD30.ABD

三、判斷題

31.×32.×33.×34.√35.×36.×37.√38.×39.√40.√

四、填空題

41.尊重、減輕痛苦、提升質(zhì)量

42.舒適、安寧、自主、尊嚴(yán)、陪伴

43.護(hù)士

44.醫(yī)生、律師

45.潮式呼吸、嘆息樣呼吸、皮膚濕冷、肌肉僵硬

46.案例討論

47.孤獨感、焦慮、悲傷

48.鎮(zhèn)痛劑

49.透明坦誠、尊重意愿、靈活調(diào)整

50.安靜、整潔、舒適

五、簡答題

51.答：

①否認(rèn)期：患者否認(rèn)病情，常見回避話題、要求治療。

應(yīng)對：耐心傾聽、避免直接否定、持續(xù)評估病情。

②焦慮期：患者出現(xiàn)恐懼、憤怒，易情緒波動。

應(yīng)對：心理疏導(dǎo)、家屬陪伴、提供信息支持。

③接受期：患者接受現(xiàn)實，情緒平和。

應(yīng)對：加強(qiáng)陪伴、滿足需求、做好身后事準(zhǔn)備。

④呼吸困難期：出現(xiàn)潮式呼吸、皮膚濕冷等體征。

應(yīng)對：加強(qiáng)呼吸支持、疼痛管理、舒適照護(hù)。

52.答：

①生理評估：疼痛程度、呼吸狀況、皮膚狀況、生命體征。

②心理評估：情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、對死亡的看法。

③社會評估：家庭支持、經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰。

④照護(hù)需求：生理護(hù)理、心理支持、環(huán)境調(diào)整。

53.答：

①心理負(fù)擔(dān)：孤獨感（患者與親友分離）、焦慮（對病情及未來的擔(dān)憂）、悲傷（失去親人的痛苦）。

②支持措施：

-情感支持：鼓勵表達(dá)情緒、提供心理疏導(dǎo)、引入心理咨詢師。

-信息支持：解釋病情進(jìn)展、醫(yī)療方案、費用情況。

-陪伴支持：安排志愿者或社工陪伴、減輕家屬壓力。

-實際支持：協(xié)助處理醫(yī)療手續(xù)、提供經(jīng)濟(jì)援助信息。

六、案例分析題

（1）分析：

①患者生理問題：劇烈疼痛、呼吸困難（晚期肺癌常見癥狀）、意識模糊（病情惡化表現(xiàn)）、未按時服藥（可能因疼痛或認(rèn)知障礙）。

②患者心理問題：對死亡的恐懼（情緒時好時壞）、對疼痛的忍受。

③家屬問題：情緒焦慮（影響決策）、對醫(yī)療方案存在疑慮（需專業(yè)溝通）。

（2）措施：

①患者照護(hù)：

-疼痛管理：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，評估疼痛變化。

-呼吸支持：調(diào)整體位、使用吸氧設(shè)備、保持呼吸道通暢。

-舒適照護(hù)：調(diào)整臥姿、使用減壓床墊、保持皮膚清潔。

-藥物管理：協(xié)助服藥、記錄用藥情況。

②家屬支持：

-溝通：用通俗易懂語言解釋病情、醫(yī)療方案、預(yù)后情況。

-心理疏導(dǎo)：鼓勵表達(dá)情緒、提供家屬互助小