第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁哈醫(yī)大護(hù)理考研題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.按照原計(jì)劃完成輸液量

（）B.更換輸液部位，繼續(xù)輸液

（）C.減慢輸液速度，觀察是否緩解

（）D.立即停止輸液，通知醫(yī)生并記錄

答：________

2.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（）C.操作過程中應(yīng)保持無菌區(qū)域不受污染

（）D.無菌手套接觸非無菌物品后無需更換

答：________

3.患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中應(yīng)注意（）。

（）A.禁食水6小時(shí)

（）B.備皮范圍只需覆蓋手術(shù)切口

（）C.測(cè)量生命體征并記錄

（）D.無需進(jìn)行心理疏導(dǎo)

答：________

4.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述，以下正確的是（）。

（）A.“患者近日食欲下降”

（）B.“患者疼痛評(píng)分8分”

（）C.“患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)”

（）D.“患者對(duì)治療有抵觸情緒”

答：________

5.在護(hù)理查房中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.更換敷料并消毒傷口

（）B.用力按壓傷口止血

（）C.測(cè)量患者血壓并記錄

（）D.詢問患者是否感覺疼痛

答：________

6.關(guān)于氧氣吸入法的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。

（）A.高流量氧氣吸入時(shí)需用鼻導(dǎo)管

（）B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加適量蒸餾水

（）C.氧氣濃度超過50%時(shí)需注意氧中毒風(fēng)險(xiǎn)

（）D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處，避免陽光直射

答：________

7.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.抬高患者頭部，保持半臥位

（）C.囑患者多飲水

（）D.禁食水，等待癥狀緩解

答：________

8.關(guān)于靜脈留置針的維護(hù)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.每天更換敷料并消毒穿刺點(diǎn)

（）B.留置針可留置3-5天

（）C.輸液時(shí)需確保針管內(nèi)無空氣

（）D.留置期間無需觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫

答：________

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋并征求意見

（）D.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整

答：________

10.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理評(píng)估中應(yīng)注意（）。

（）A.患者呼吸困難程度

（）B.患者皮膚顏色是否蒼白

（）C.患者體重變化情況

（）D.以上都是

答：________

11.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

（）B.保持患者皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床可完全避免壓瘡

（）D.勤觀察患者骨突部位皮膚

答：________

12.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)無菌容器蓋內(nèi)壁有水珠，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.擦干水珠后繼續(xù)使用

（）B.更換無菌容器

（）C.在容器口周圍消毒后使用

（）D.無需處理，繼續(xù)操作

答：________

13.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)注意（）。

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期測(cè)量血糖并記錄

（）C.避免使用公共拖鞋

（）D.以上都是

答：________

14.關(guān)于護(hù)理倫理的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。

（）A.護(hù)士應(yīng)尊重患者的隱私

（）B.護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行不道德的醫(yī)囑

（）C.護(hù)士應(yīng)保持中立，不參與患者決策

（）D.護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者免受傷害

答：________

15.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有紋身，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.在紋身上方采集血樣

（）B.用酒精消毒紋身部位后采集

（）C.更換手臂，避免在紋身部位采集

（）D.無需特殊處理，直接采集

答：________

16.關(guān)于患者跌倒的預(yù)防，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.保持病區(qū)地面干燥，無障礙物

（）B.為行動(dòng)不便的患者提供輔助工具

（）C.告知患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，但無需采取防護(hù)措施

（）D.定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)

答：________

17.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.記錄內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確

（）B.字跡工整，避免涂改

（）C.記錄時(shí)間需與醫(yī)囑時(shí)間一致

（）D.以上都是

答：________

18.關(guān)于肌肉注射的描述，以下錯(cuò)誤的是（）。

（）A.注射前需檢查藥液是否清亮

（）B.注射時(shí)需固定患者肌肉

（）C.注射后需觀察患者反應(yīng)

（）D.注射部位應(yīng)交替使用

答：________

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.使用生理鹽水沖洗口腔

（）B.擦拭時(shí)需從內(nèi)向外

（）C.注意患者牙齒松動(dòng)情況

（）D.以上都是

答：________

20.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)注意（）。

（）A.保持患者頭高腳低位

（）B.觀察患者意識(shí)變化

（）C.預(yù)防患者抽搐

（）D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下說法正確的有（）。

（）A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

（）B.無菌物品應(yīng)定期消毒

（）C.操作過程中應(yīng)避免說話

（）D.無菌區(qū)域應(yīng)保持干燥

答：________

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下情況，應(yīng)首先采取的措施有（）。

（）A.醫(yī)囑字跡不清

（）B.醫(yī)囑劑量不合理

（）C.醫(yī)囑時(shí)間與患者情況不符

（）D.醫(yī)囑無需執(zhí)行

答：________

23.關(guān)于靜脈輸液法的描述，以下說法正確的有（）。

（）A.輸液前需檢查輸液器是否完好

（）B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.輸液時(shí)需觀察患者有無過敏反應(yīng)

（）D.輸液完畢需記錄輸液量

答：________

24.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)注意以下哪些方面的安全（）。

（）A.防止患者跌倒

（）B.防止患者感染

（）C.防止患者誤吸

（）D.防止患者自殺

答：________

25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法正確的有（）。

（）A.定期協(xié)助患者翻身

（）B.保持患者皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床可完全避免壓瘡

（）D.觀察患者骨突部位皮膚

答：________

26.護(hù)士在采集患者標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)（）。

（）A.采集前需核對(duì)患者信息

（）B.采集時(shí)需避免污染標(biāo)本

（）C.采集后需立即送檢

（）D.采集量需符合要求

答：________

27.關(guān)于護(hù)理倫理的描述，以下說法正確的有（）。

（）A.護(hù)士應(yīng)尊重患者的隱私

（）B.護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行不道德的醫(yī)囑

（）C.護(hù)士應(yīng)保持中立，不參與患者決策

（）D.護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者免受傷害

答：________

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪些方面（）。

（）A.使用生理鹽水沖洗口腔

（）B.擦拭時(shí)需從內(nèi)向外

（）C.注意患者牙齒松動(dòng)情況

（）D.觀察患者口腔黏膜有無潰瘍

答：________

29.關(guān)于患者跌倒的預(yù)防，以下說法正確的有（）。

（）A.保持病區(qū)地面干燥，無障礙物

（）B.為行動(dòng)不便的患者提供輔助工具

（）C.告知患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，但無需采取防護(hù)措施

（）D.定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)

答：________

30.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)注意以下哪些方面（）。

（）A.記錄內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確

（）B.字跡工整，避免涂改

（）C.記錄時(shí)間需與醫(yī)囑時(shí)間一致

（）D.記錄需及時(shí)完成

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌操作時(shí)，手部消毒后需等待1分鐘才能接觸無菌物品。

答：________

32.靜脈留置針可留置7天，無需更換。

答：________

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可自行修改。

答：________

34.壓瘡的預(yù)防只需保持患者皮膚清潔干燥即可。

答：________

35.護(hù)士在采集血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有紋身無需特殊處理。

答：________

36.患者跌倒的預(yù)防只需告知患者注意安全即可。

答：________

37.護(hù)理記錄中，患者主訴的描述只需記錄癥狀。

答：________

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)交替使用。

答：________

39.護(hù)士在采集患者標(biāo)本時(shí)，采集量需符合要求。

答：________

40.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，記錄時(shí)間需與醫(yī)囑時(shí)間一致。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持________，避免污染無菌物品。

答：________

42.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

答：________

43.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有紋身，應(yīng)采取的措施是________。

答：________

44.關(guān)于患者跌倒的預(yù)防，以下說法錯(cuò)誤的是________。

答：________

45.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)注意________，避免涂改。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述靜脈留置針的維護(hù)要點(diǎn)。

答：________

47.結(jié)合臨床案例，分析壓瘡的預(yù)防措施。

答：________

48.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些方面的安全？

答：________

49.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理的基本原則。

答：________

六、案例分析題（共15分）

50.案例：患者李某，65歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，生活不能自理。護(hù)士在護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動(dòng)受限，皮膚出現(xiàn)紅腫。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的原因。

（2）提出預(yù)防患者壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意哪些方面。

答：________

一、單選題

1.D

解析：患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生并記錄，其他選項(xiàng)均不符合處理原則。

2.D

解析：無菌手套接觸非無菌物品后應(yīng)更換手套，避免污染無菌物品，其他選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)原則。

3.B

解析：術(shù)前備皮范圍應(yīng)覆蓋手術(shù)區(qū)域及周圍皮膚，而非僅切口，其他選項(xiàng)均符合術(shù)前準(zhǔn)備要求。

4.B

解析：護(hù)理記錄中，主訴應(yīng)描述患者感受，如“疼痛評(píng)分8分”，其他選項(xiàng)不符合記錄規(guī)范。

5.A

解析：傷口敷料滲血應(yīng)首先更換敷料并消毒傷口，其他選項(xiàng)均不是首要措施。

6.A

解析：高流量氧氣吸入時(shí)需用面罩，鼻導(dǎo)管適用于低流量氧氣吸入，其他選項(xiàng)符合氧氣吸入原則。

7.B

解析：患者術(shù)后惡心嘔吐，應(yīng)抬高患者頭部，保持半臥位，其他選項(xiàng)均不是首要措施。

8.D

解析：留置期間需觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲出，其他選項(xiàng)符合靜脈留置針維護(hù)要求。

9.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，其他選項(xiàng)均不符合處理原則。

10.D

解析：護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)應(yīng)關(guān)注呼吸、皮膚顏色、體重等多方面，其他選項(xiàng)均需注意。

11.C

解析：使用氣墊床可減少壓瘡發(fā)生，但不能完全避免，其他選項(xiàng)符合壓瘡預(yù)防原則。

12.B

解析：無菌容器蓋內(nèi)壁有水珠應(yīng)更換容器，其他選項(xiàng)均不符合無菌操作原則。

13.D

解析：糖尿病足患者護(hù)理需注意足部清潔、血糖監(jiān)測(cè)、避免感染等，其他選項(xiàng)均需注意。

14.C

解析：護(hù)士應(yīng)尊重患者決策，可提供建議，但不能代替患者，其他選項(xiàng)符合護(hù)理倫理原則。

15.C

解析：紋身部位不宜采集血樣，應(yīng)更換手臂，其他選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

16.C

解析：告知患者風(fēng)險(xiǎn)但無需采取防護(hù)措施是不正確的，其他選項(xiàng)符合跌倒預(yù)防原則。

17.D

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)準(zhǔn)確、字跡工整、時(shí)間一致，其他選項(xiàng)均需注意。

18.C

解析：肌肉注射后需觀察患者反應(yīng)，其他選項(xiàng)符合操作原則。

19.D

解析：口腔護(hù)理需注意清潔、觀察、避免損傷等，其他選項(xiàng)均需注意。

20.D

解析：腦出血患者護(hù)理需注意體位、意識(shí)、預(yù)防并發(fā)癥等，其他選項(xiàng)均需注意。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作原則包括手衛(wèi)生、分區(qū)存放、避免污染、保持干燥等，均正確。

22.ABC

解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)與醫(yī)生溝通，劑量不合理、時(shí)間不符均需處理，無需執(zhí)行不屬于護(hù)士職責(zé)。

23.ABCD

解析：靜脈輸液法需注意檢查輸液器、調(diào)整速度、觀察反應(yīng)、記錄量，均正確。

24.ABCD

解析：患者安全包括防跌倒、感染、誤吸、自殺等多方面，均需注意。

25.ABD

解析：壓瘡預(yù)防包括翻身、清潔、觀察等，使用氣墊床不能完全避免，其他選項(xiàng)正確。

26.ABCD

解析：標(biāo)本采集需核對(duì)信息、避免污染、及時(shí)送檢、符合量要求，均正確。

27.ABD

解析：護(hù)理倫理包括尊重隱私、保護(hù)患者、拒絕不道德醫(yī)囑等，保持中立不正確。

28.ABCD

解析：口腔護(hù)理需注意清潔、擦拭方向、觀察牙齒、黏膜等，均正確。

29.AB

解析：跌倒預(yù)防包括保持地面干燥、提供輔助工具、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等，告知風(fēng)險(xiǎn)但無需防護(hù)不正確。

30.ABCD

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)準(zhǔn)確、字跡工整、時(shí)間一致、及時(shí)完成，均正確。

三、判斷題

31.√

解析：手部消毒后需等待1分鐘才能接觸無菌物品，避免污染。

32.×

解析：靜脈留置針需定期更換，一般3-5天更換一次。

33.×

解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)與醫(yī)生溝通，不能自行修改。

34.×

解析：壓瘡預(yù)防包括翻身、清潔、營(yíng)養(yǎng)等，僅保持清潔干燥不正確。

35.×

解析：手臂上有紋身不宜采集血樣，應(yīng)更換手臂。

36.×

解析：跌倒預(yù)防需采取多種措施，僅告知風(fēng)險(xiǎn)不正確。

37.×

解析：主訴應(yīng)描述患者感受，如“疼痛評(píng)分8分”，不能僅記錄癥狀。

38.√

解析：肌肉注射部位應(yīng)交替使用，避免局部損傷。

39.√

解析：標(biāo)本采集量需符合要求，避免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

40.√

解析：護(hù)理記錄時(shí)間需與醫(yī)囑時(shí)間一致，確保準(zhǔn)確性。

四、填空題

41.無菌觀念

答：無菌觀念

解析：無菌操作時(shí)，應(yīng)保持無菌觀念，避免污染無菌物品。

42.抬高患者頭部，保持半臥位

答：抬高患者頭部，保持半臥位

解析：患者術(shù)后惡心嘔吐，應(yīng)抬高患者頭部，保持半臥位，其他選項(xiàng)均不是首要措施。

43.更換手臂，避免在紋身部位采集

答：更換手臂，避免在紋身部位采集

解析：手臂上有紋身不宜采集血樣，應(yīng)更換手臂，其他選項(xiàng)均不符合操作規(guī)范。

44.告知患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，但無需采取防護(hù)措施

答：告知患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，但無需采取防護(hù)措施

解析：跌倒預(yù)防需采取多種措施，僅告知風(fēng)險(xiǎn)不正確。

45.字跡工整

答