南平市人民醫(yī)院炎癥影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于炎癥性腸病（IBD）的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述最不準(zhǔn)確？A.腸壁增厚伴腸管擴(kuò)張B.腸系膜血管增粗、扭曲C.腸腔狹窄伴黏膜潰瘍D.腸系膜淋巴結(jié)腫大伴腹腔積液E.腸系膜脂肪浸潤伴水腫2.患者女性，45歲，右下腹痛伴發(fā)熱，影像學(xué)檢查顯示升結(jié)腸壁增厚、強(qiáng)化均勻，最可能的診斷為？A.結(jié)腸癌B.結(jié)腸憩室炎C.克羅恩病D.結(jié)腸息肉E.結(jié)腸憩室炎伴感染3.關(guān)于結(jié)節(jié)病影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺野內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)C.肺實(shí)質(zhì)實(shí)變伴空洞形成D.胸膜增厚伴胸腔積液E.肺紋理增粗伴肺氣腫4.患者男性，60歲，咳嗽伴痰中帶血，影像學(xué)檢查顯示右肺上葉支氣管擴(kuò)張伴黏液栓塞，最可能的診斷為？A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺真菌病D.肺癌E.支氣管哮喘5.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕C.軟組織腫脹伴積液D.骨質(zhì)增生伴骨刺形成E.關(guān)節(jié)軟骨鈣化6.患者女性，30歲，反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛，影像學(xué)檢查顯示肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞伴囊變，最可能的診斷為？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.腫瘤性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)節(jié)病E.痛風(fēng)7.關(guān)于骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.骨質(zhì)破壞伴死骨形成B.軟組織腫脹伴膿腫壁增厚C.骨膜新生骨形成D.腫瘤性骨破壞E.空洞形成伴氣液平面8.患者男性，50歲，腰痛伴下肢麻木，影像學(xué)檢查顯示L4/L5椎體破壞伴椎間盤突出，最可能的診斷為？A.腰椎間盤突出癥B.腰椎結(jié)核C.腰椎腫瘤D.腰椎骨質(zhì)增生E.腰椎滑脫9.關(guān)于骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述最不準(zhǔn)確？A.骨質(zhì)破壞伴硬化邊B.軟組織腫脹伴膿腫形成C.骨膜新生骨形成D.骨小梁稀疏伴囊變E.椎體壓縮性骨折10.患者女性，28歲，發(fā)熱伴皮疹，影像學(xué)檢查顯示肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)，最可能的診斷為？A.肺結(jié)核B.結(jié)節(jié)病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肺真菌病E.肺癌二、多選題（每題3分，共10題）11.關(guān)于克羅恩病的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.腸壁增厚伴“靶征”B.腸管狹窄伴潰瘍形成C.腸系膜血管增粗、扭曲D.腸腔擴(kuò)張伴氣液平面E.腸系膜淋巴結(jié)腫大12.關(guān)于肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴空洞形成B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺紋理增粗伴肺氣腫D.胸膜增厚伴胸腔積液E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核伴管壁增厚13.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕C.軟組織腫脹伴積液D.骨質(zhì)增生伴骨刺形成E.關(guān)節(jié)軟骨鈣化14.關(guān)于骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.骨質(zhì)破壞伴死骨形成B.軟組織腫脹伴膿腫壁增厚C.骨膜新生骨形成D.腫瘤性骨破壞E.空洞形成伴氣液平面15.關(guān)于骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.骨質(zhì)破壞伴硬化邊B.軟組織腫脹伴膿腫形成C.骨膜新生骨形成D.骨小梁稀疏伴囊變E.椎體壓縮性骨折16.關(guān)于結(jié)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺野內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)C.肺實(shí)質(zhì)實(shí)變伴空洞形成D.胸膜增厚伴胸腔積液E.肺紋理增粗伴肺氣腫17.關(guān)于肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損B.肺野內(nèi)楔形梗死影C.肺紋理增粗伴肺氣腫D.胸膜增厚伴胸腔積液E.肺門淋巴結(jié)腫大18.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.心內(nèi)膜贅生物形成B.肺動(dòng)脈栓塞C.心包積液D.肺部感染灶E.心肌梗死19.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)C.肺實(shí)質(zhì)實(shí)變伴空洞形成D.胸膜增厚伴胸腔積液E.肺紋理增粗伴肺氣腫20.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些描述正確？A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生伴骨刺形成C.軟組織腫脹伴積液D.關(guān)節(jié)軟骨鈣化E.關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕三、判斷題（每題2分，共10題）21.炎癥性腸病的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有非干酪性肉芽腫特征。22.結(jié)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“樹芽征”特征。23.骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“蟲蝕樣”骨質(zhì)破壞。24.骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“雙軌征”特征。25.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“空洞形成伴液平”。26.克羅恩病的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“跳躍式”潰瘍特征。27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“關(guān)節(jié)侵蝕伴骨質(zhì)增生”。28.骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨刺形成”。29.肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損”。30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)伴胸腔積液”。四、填空題（每題2分，共10題）31.炎癥性腸病的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如腸壁增厚、腸管狹窄和______。32.結(jié)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如肺門淋巴結(jié)腫大和肺野內(nèi)______。33.骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如骨質(zhì)破壞伴______。34.骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如骨質(zhì)破壞伴______。35.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴______。36.克羅恩病的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如腸壁增厚和______。37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如關(guān)節(jié)間隙狹窄和______。38.骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如關(guān)節(jié)間隙狹窄和______。39.肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如肺動(dòng)脈主干或分支______。40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有______特征，如肺內(nèi)彌漫性______伴胸腔積液。五、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述克羅恩病的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。42.簡述骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。43.簡述肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。44.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。六、論述題（每題10分，共2題）45.結(jié)合臨床資料，論述炎癥性腸病的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。46.結(jié)合臨床資料，論述骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.E解析：炎癥性腸病的影像學(xué)表現(xiàn)通常不具有腸系膜脂肪浸潤伴水腫特征，其他選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。2.C解析：升結(jié)腸壁增厚、強(qiáng)化均勻伴腸系膜血管增粗，符合克羅恩病的影像學(xué)表現(xiàn)。3.C解析：結(jié)節(jié)病通常不表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)實(shí)變伴空洞形成，其他選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。4.B解析：右肺上葉支氣管擴(kuò)張伴黏液栓塞，符合支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)。5.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常不表現(xiàn)為骨質(zhì)增生伴骨刺形成，其他選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。6.C解析：肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞伴囊變，符合腫瘤性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)。7.D解析：骨膿腫通常不表現(xiàn)為腫瘤性骨破壞，其他選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。8.B解析：L4/L5椎體破壞伴椎間盤突出，符合腰椎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。9.E解析：骨髓炎通常不表現(xiàn)為椎體壓縮性骨折，其他選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。10.B解析：肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)，符合結(jié)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)。二、多選題答案與解析11.A、B、C、E解析：克羅恩病的典型影像學(xué)表現(xiàn)為腸壁增厚伴“靶征”、腸管狹窄伴潰瘍形成、腸系膜血管增粗、腸系膜淋巴結(jié)腫大。12.A、B、D解析：肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴空洞形成、肺門淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚伴胸腔積液。13.A、B、C、D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、軟組織腫脹伴積液、骨質(zhì)增生伴骨刺形成。14.A、B、C解析：骨膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞伴死骨形成、軟組織腫脹伴膿腫壁增厚、骨膜新生骨形成。15.A、B、C解析：骨髓炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞伴硬化邊、軟組織腫脹伴膿腫形成、骨膜新生骨形成。16.A、B、D解析：結(jié)節(jié)病的典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大、肺野內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)、胸膜增厚伴胸腔積液。17.A、B解析：肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損、肺野內(nèi)楔形梗死影。18.A、C、D解析：感染性心內(nèi)膜炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為心內(nèi)膜贅生物形成、心包積液、肺部感染灶。19.A、B、D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大、肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)、胸膜增厚伴胸腔積液。20.A、B、D解析：骨關(guān)節(jié)炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生伴骨刺形成、關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。三、判斷題答案與解析21.正確解析：炎癥性腸病的影像學(xué)表現(xiàn)通常不具有干酪性肉芽腫特征，而是非干酪性肉芽腫。22.錯(cuò)誤解析：結(jié)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)通常不具有“樹芽征”特征，而是肺門淋巴結(jié)腫大和肺野內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)。23.正確解析：骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“蟲蝕樣”骨質(zhì)破壞特征。24.錯(cuò)誤解析：骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常不具有“雙軌征”特征，而是骨質(zhì)破壞伴硬化邊。25.正確解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“空洞形成伴液平”特征。26.正確解析：克羅恩病的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“跳躍式”潰瘍特征。27.正確解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“關(guān)節(jié)侵蝕伴骨質(zhì)增生”特征。28.正確解析：骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨刺形成”特征。29.正確解析：肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損”特征。30.正確解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影像學(xué)表現(xiàn)通常具有“肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)伴胸腔積液”特征。四、填空題答案與解析31.非干酪性肉芽腫；潰瘍32.肺門淋巴結(jié)腫大；磨玻璃結(jié)節(jié)33.骨質(zhì)破壞；死骨形成34.骨質(zhì)破壞；硬化邊35.肺內(nèi)結(jié)節(jié)；空洞形成36.非干酪性肉芽腫；潰瘍37.關(guān)節(jié)間隙狹窄；骨質(zhì)侵蝕38.關(guān)節(jié)間隙狹窄；骨質(zhì)增生39.充盈缺損；40.肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)；五、簡答題答案與解析41.簡述克羅恩病的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)解析：克羅恩病的典型影像學(xué)表現(xiàn)為腸壁增厚伴“靶征”、腸管狹窄伴潰瘍形成、腸系膜血管增粗、腸系膜淋巴結(jié)腫大。鑒別診斷要點(diǎn)包括：①與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別，后者通常不具有腸系膜病變；②與腸結(jié)核鑒別，后者通常具有干酪性肉芽腫特征；③與結(jié)腸癌鑒別，后者通常具有腸腔梗阻和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。42.簡述骨膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)解析：骨膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞伴死骨形成、軟組織腫脹伴膿腫壁增厚、骨膜新生骨形成。鑒別診斷要點(diǎn)包括：①與骨髓炎鑒別，后者通常具有硬化邊；②與腫瘤性骨破壞鑒別，后者通常不具有死骨形成；③與骨關(guān)節(jié)炎鑒別，后者通常不具有骨質(zhì)破壞。43.簡述肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)解析：肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴空洞形成、肺門淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚伴胸腔積液。鑒別診斷要點(diǎn)包括：①與肺真菌病鑒別，后者通常具有“蟲蝕樣”空洞；②與肺癌鑒別，后者通常具有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和阻塞性肺炎；③與支氣管擴(kuò)張鑒別，后者通常不具有空洞形成。44.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、軟組織腫脹伴積液、骨質(zhì)增生伴骨刺形成。鑒別診斷要點(diǎn)包括：①與骨關(guān)節(jié)炎鑒別，后者通常不具有骨質(zhì)侵蝕；②與痛風(fēng)鑒別，后者通常具有痛風(fēng)石形成；③與腫瘤性關(guān)節(jié)炎鑒別，后者通常具有骨質(zhì)破壞。六、論述題答案與解析45.結(jié)合臨床資料，論述炎癥性腸病的影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)解析：炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，其典型影像學(xué)表現(xiàn)為腸壁增厚伴“靶征”、腸管狹窄伴潰瘍形成、腸系膜血管增粗、腸系膜淋巴結(jié)腫大。克羅恩病通常具有“跳躍式”潰瘍特征，而潰瘍性結(jié)腸炎通常不具有腸系膜病變。鑒別診斷要點(diǎn)包括：①