景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院深靜脈血栓后綜合征治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.深靜脈血栓后綜合征（PVTS）的主要病理生理機制不包括以下哪項？A.深靜脈瓣膜破壞B.血流動力學改變C.血管壁炎癥反應D.血栓栓塞部位持續(xù)狹窄2.景德鎮(zhèn)地區(qū)PVTS患者常見的危險因素不包括以下哪項？A.長期臥床B.感染性心內膜炎C.既往靜脈曲張史D.口服避孕藥3.以下哪項是PVTS診斷的金標準？A.超聲多普勒檢查B.下肢靜脈造影C.D-二聚體檢測D.下肢溫度測量4.治療PVTS時，以下哪種藥物不作為首選？A.彈力襪B.抗凝藥物C.硫酸鋁離子敷料D.靜脈注射腺苷5.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院常用的一線抗凝藥物是哪種？A.華法林B.利伐沙班C.阿司匹林D.肝素6.以下哪項是PVTS患者運動療法的禁忌證？A.輕度肌肉疼痛B.下肢腫脹C.深靜脈血栓活動性出血D.皮膚破潰7.患者出現PVTS后，以下哪項是早期干預的關鍵措施？A.立即手術取栓B.持續(xù)抬高患肢C.短期使用利尿劑D.限制活動8.PVTS患者長期使用彈力襪的推薦時間是多久？A.1個月B.3個月C.6個月D.1年9.景德鎮(zhèn)地區(qū)PVTS患者術后并發(fā)癥發(fā)生率較高的原因是？A.氣候潮濕導致傷口感染B.患者依從性差C.醫(yī)護人員經驗不足D.以上都是10.PVTS患者皮膚出現色素沉著，以下哪項是最佳的處理方法？A.外用激素藥膏B.植皮手術C.避免陽光照射D.口服維生素E二、多選題（每題3分，共10題）1.PVTS患者常見的臨床表現包括哪些？A.下肢腫脹B.肌肉疼痛C.皮膚色素沉著D.患肢發(fā)涼2.影響PVTS預后的因素有哪些？A.血栓形成時間B.深靜脈瓣膜破壞程度C.患者年齡D.是否合并糖尿病3.治療PVTS的物理療法包括哪些？A.彈力襪B.按摩療法C.超聲波治療D.脈沖電刺激4.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院常用的PVTS微創(chuàng)治療手段包括哪些？A.靜脈內球囊擴張術B.靜脈支架置入術C.超聲引導下血栓抽吸術D.微創(chuàng)旋切術5.PVTS患者的生活指導包括哪些？A.避免長時間站立或久坐B.定期進行踝泵運動C.飲食低鹽低脂D.戒煙限酒6.PVTS的嚴重并發(fā)癥包括哪些？A.深靜脈血栓再形成B.肺栓塞C.皮膚潰瘍D.慢性靜脈疼痛7.景德鎮(zhèn)地區(qū)PVTS患者的高發(fā)人群包括哪些？A.長期從事體力勞動者B.中老年女性C.術后患者D.慢性靜脈曲張患者8.以下哪些檢查可用于PVTS的輔助診斷？A.靜脈壓力測量B.皮膚溫度監(jiān)測C.血管超聲多普勒D.下肢靜脈CT血管成像9.PVTS的藥物治療方案可能包括哪些？A.抗凝藥物B.擴血管藥物C.肌肉松弛劑D.糖皮質激素10.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院在PVTS治療中的特色技術包括哪些？A.中藥外敷B.穴位注射C.針灸治療D.理療結合中藥三、判斷題（每題1分，共10題）1.PVTS患者僅表現為下肢腫脹，無需進一步檢查。2.所有PVTS患者都需要長期使用抗凝藥物。3.景德鎮(zhèn)地區(qū)夏季高溫潮濕，PVTS患者易發(fā)生傷口感染。4.彈力襪的使用可以完全治愈PVTS。5.PVTS患者的皮膚色素沉著不可逆。6.PVTS患者術后必須臥床休息至少1個月。7.景德德市中醫(yī)院推薦使用中西醫(yī)結合治療PVTS。8.PVTS患者的運動療法應在醫(yī)生指導下進行。9.所有PVTS患者都會出現靜脈曲張。10.PVTS的預防措施主要是避免久坐久站。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院PVTS的診療流程。2.簡述PVTS患者運動療法的具體方法。3.簡述PVTS患者彈力襪的使用注意事項。4.簡述PVTS的中醫(yī)治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合景德鎮(zhèn)地區(qū)特點，論述PVTS的預防和早期干預措施。2.論述PVTS患者長期管理的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題1.D解析：PVTS的主要病理機制是深靜脈瓣膜破壞、血流動力學改變和血管壁炎癥反應，而持續(xù)狹窄是后遺癥，非初始機制。2.B解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)PVTS的高危因素包括長期臥床、靜脈曲張史和口服避孕藥，感染性心內膜炎與深靜脈血栓形成關聯性較低。3.B解析：下肢靜脈造影是PVTS診斷的金標準，可直觀顯示靜脈結構。其他檢查均為輔助手段。4.D解析：腺苷并非一線抗凝藥物，常用藥物包括華法林、利伐沙班和肝素。5.A解析：景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院優(yōu)先使用華法林，因其成本較低且臨床經驗豐富。6.C解析：活動性出血是運動療法的禁忌證，其他選項均為適應癥。7.B解析：早期干預的關鍵是持續(xù)抬高患肢，促進靜脈回流。8.D解析：彈力襪需長期使用（至少1年），以防止復發(fā)。9.D解析：以上因素均可能導致并發(fā)癥，需綜合管理。10.C解析：避免陽光照射可減緩色素沉著，其他方法效果有限。二、多選題1.A,B,C,D解析：PVTS的典型臨床表現包括腫脹、疼痛、色素沉著和發(fā)涼。2.A,B,C,D解析：血栓形成時間、瓣膜破壞程度、年齡和糖尿病均影響預后。3.A,B,C,D解析：物理療法包括彈力襪、按摩、超聲和電刺激。4.A,B,C,D解析：景德鎮(zhèn)中醫(yī)院采用多種微創(chuàng)技術，如球囊擴張、支架置入、血栓抽吸和旋切術。5.A,B,C,D解析：生活指導包括避免久站、運動、低鹽飲食和戒煙限酒。6.A,B,C,D解析：嚴重并發(fā)癥包括再血栓、肺栓塞、潰瘍和慢性疼痛。7.A,B,C,D解析：高危人群包括體力勞動者、中老年女性、術后患者和靜脈曲張患者。8.A,B,C,D解析：輔助診斷檢查包括靜脈壓力測量、皮膚溫度監(jiān)測、血管超聲和CT血管成像。9.A,B,C,D解析：藥物治療包括抗凝、擴血管、肌肉松弛劑和激素。10.A,B,C,D解析：景德鎮(zhèn)中醫(yī)院特色技術包括中藥外敷、穴位注射、針灸和理療結合中藥。三、判斷題1.×解析：下肢腫脹需排除其他疾病，需進一步檢查。2.×解析：部分患者無需長期抗凝，需個體化治療。3.√解析：潮濕氣候易導致傷口感染。4.×解析：彈力襪可緩解癥狀，但無法完全治愈。5.√解析：色素沉著不可逆，但可通過護理改善。6.×解析：術后應逐步恢復活動，無需長期臥床。7.√解析：景德鎮(zhèn)中醫(yī)院推薦中西醫(yī)結合治療。8.√解析：運動需在醫(yī)生指導下進行。9.×解析：部分PVTS患者靜脈曲張不明顯。10.×解析：預防措施還包括避免久坐、保持活動等。四、簡答題1.診療流程：-病史采集與體格檢查-輔助檢查（超聲多普勒、靜脈造影等）-診斷與分型-制定治療方案（藥物、物理、微創(chuàng)等）-術后隨訪與長期管理2.運動療法：-踝泵運動：每日3次，每次10分鐘-直腿抬高：每次抬腿45°，10次/組-患肢行走：逐漸增加活動量，避免過度勞累3.彈力襪使用注意事項：-選擇合適壓力（30-40mmHg）-穿著時間：晨起后，就寢前取下-每日檢查皮膚，避免過緊導致不適4.中醫(yī)治療原則：-活血化瘀、通絡止痛-結合針灸、中藥外敷等手段-個體化辨證施治五、論述題1.預防和早期干預措施：-預防：-高危人群（術后、靜脈曲張患者）定期篩查-景德鎮(zhèn)潮濕氣候下，注意下肢保暖-宣