撫州市中醫(yī)院護理計劃制定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市中醫(yī)院制定護理計劃的首要依據(jù)是：A.患者既往病史B.護理人員經(jīng)驗C.醫(yī)囑要求D.患者主觀感受答案：C解析：護理計劃的制定應以醫(yī)囑為核心，結合患者實際情況調(diào)整，但最終需以醫(yī)囑為基準。2.評估患者護理需求時，哪種方法最適用于意識清醒的成年患者？A.體格檢查B.護理診斷排序C.護理人員主觀判斷D.患者自述感受答案：D解析：意識清醒患者可通過自述感受直接獲取護理需求信息。3.撫州市中醫(yī)院護理計劃中，"有感染風險"屬于哪種護理診斷？A.生理性診斷B.心理性診斷C.社會性診斷D.風險性診斷答案：D解析："有感染風險"表明患者存在潛在問題，屬于風險性診斷。4.制定護理措施時，應優(yōu)先考慮哪項原則？A.經(jīng)濟性原則B.可操作性原則C.創(chuàng)新性原則D.理論性原則答案：B解析：護理措施必須切實可行，確?；颊甙踩?.撫州市中醫(yī)院常見的中風患者護理重點不包括：A.肢體功能訓練B.語言康復訓練C.預防壓瘡D.心理疏導答案：B解析：語言康復主要針對失語患者，中風患者護理重點以肢體、皮膚、心理為主。6.護理計劃書中，哪項內(nèi)容屬于護理目標？A.患者基本信息B.護理診斷C.具體護理措施D.預期結果答案：D解析：預期結果是護理目標的量化體現(xiàn)。7.護理計劃制定過程中，以下哪項需多學科協(xié)作？A.心理護理計劃B.基礎護理計劃C.呼吸系統(tǒng)疾病護理計劃D.偏癱患者護理計劃答案：D解析：偏癱患者需康復科、神經(jīng)科等多學科配合。8.撫州市中醫(yī)院護理計劃中，"知識缺乏"屬于哪種護理診斷？A.現(xiàn)實性診斷B.可能性診斷C.風險性診斷D.相關性診斷答案：A解析：知識缺乏指患者已存在信息不足的問題。9.護理計劃書應定期評估，以下哪項是錯誤的？A.每日評估護理效果B.每周調(diào)整護理措施C.每月重新制定護理計劃D.每次診療后更新答案：C解析：護理計劃應根據(jù)病情變化調(diào)整，無需每月重寫。10.撫州市中醫(yī)院對糖尿病患者護理計劃的重點不包括：A.血糖監(jiān)測B.足部護理C.飲食指導D.心理支持答案：D解析：心理支持雖重要，但非糖尿病護理的核心內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市中醫(yī)院制定護理計劃時需考慮的因素包括：A.患者病情B.醫(yī)療資源C.護理人員配置D.患者文化背景答案：A、B、C、D解析：護理計劃需結合病情、資源、人力及患者背景綜合制定。2.護理診斷中，"低效性呼吸"可能由以下哪些原因引起？A.呼吸肌無力B.肺部感染C.氣道阻塞D.患者焦慮答案：A、B、C、D解析：呼吸問題可由生理或心理因素導致。3.護理措施制定時應遵循的原則包括：A.安全性原則B.個體化原則C.協(xié)作性原則D.經(jīng)濟性原則答案：A、B、C、D解析：護理措施需確保安全、貼合患者、多方協(xié)作且合理。4.撫州市中醫(yī)院對腫瘤患者護理計劃中，需重點關注的內(nèi)容有：A.腫瘤進展監(jiān)測B.營養(yǎng)支持C.預防并發(fā)癥D.疼痛管理答案：A、B、C、D解析：腫瘤護理需全面覆蓋病情、營養(yǎng)、并發(fā)癥及癥狀管理。5.護理計劃書應包含哪些要素？A.護理診斷B.護理目標C.護理措施D.評估記錄答案：A、B、C、D解析：完整的護理計劃需包含上述內(nèi)容。6.撫州市中醫(yī)院常見慢性病護理計劃中，高血壓患者需關注：A.血壓監(jiān)測B.飲食控制C.藥物管理D.體育鍛煉指導答案：A、B、C、D解析：高血壓護理需綜合管理。7.護理診斷的陳述方式包括：A.PES公式（問題、相關因素、癥狀體征）B.P公式（僅問題）C.E公式（僅相關因素）D.S公式（僅癥狀體征）答案：A、B解析：護理診斷常用PES公式，特定情況可簡化為P公式。8.護理計劃制定過程中，以下哪些屬于評估方法？A.體格檢查B.護理記錄分析C.患者訪談D.實驗室檢查結果答案：A、B、C、D解析：評估需結合多種方法全面收集信息。9.撫州市中醫(yī)院對兒科患者護理計劃的特點包括：A.家屬參與度高B.需考慮生長發(fā)育C.溝通需兒童化D.預防意外風險答案：A、B、C、D解析：兒科護理需兼顧患兒及家屬，關注成長與安全。10.護理計劃實施后需進行：A.效果評價B.調(diào)整措施C.更新記錄D.總結經(jīng)驗答案：A、B、C、D解析：護理計劃的閉環(huán)管理需包含上述環(huán)節(jié)。三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理計劃制定后無需調(diào)整。答案：×解析：護理計劃需根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整。2.護理診斷必須由主管護士獨立完成。答案：×解析：護理診斷可由團隊協(xié)作制定。3.撫州市中醫(yī)院護理計劃書需經(jīng)護理部審核。答案：√解析：護理計劃需符合醫(yī)院規(guī)范。4.護理目標應盡量量化。答案：√解析：量化目標便于評估效果。5.護理計劃制定與實施無關。答案：×解析：護理計劃是實施護理的基礎。6.護理診斷與醫(yī)療診斷完全一致。答案：×解析：護理診斷側重患者反應，醫(yī)療診斷側重疾病。7.撫州市中醫(yī)院對急診患者需優(yōu)先制定心理護理計劃。答案：×解析：急診護理需優(yōu)先處理危及生命的問題。8.護理計劃書需包含患者隱私信息。答案：√解析：護理計劃需記錄患者具體情況。9.護理措施必須由護士親自執(zhí)行。答案：×解析：護理措施可由其他醫(yī)務人員協(xié)助。10.護理計劃制定后無需家屬參與。答案：×解析：家屬參與對慢性病及兒科護理尤為重要。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述撫州市中醫(yī)院制定護理計劃的基本步驟。答案：（1）收集資料；（2）分析資料，確定護理診斷；（3）制定護理目標；（4）制定護理措施；（5）記錄與評估。2.護理計劃中如何體現(xiàn)個體化原則？答案：需結合患者年齡、病情、文化背景、家庭支持等因素，制定針對性措施，如老年患者需加強溝通，兒科需采用兒童化語言等。3.撫州市中醫(yī)院常見術后患者護理計劃重點有哪些？答案：（1）傷口護理；（2）疼痛管理；（3）預防并發(fā)癥（如感染、血栓）；（4）功能恢復指導。4.護理計劃書應包含哪些核心要素？答案：（1）患者基本信息；（2）護理診斷；（3）護理目標；（4）護理措施；（5）評估記錄。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：患者，男，65歲，因腦梗死入院，意識模糊，右側肢體偏癱，需長期康復。請為其制定護理計劃。答案：護理診斷：（1）意識障礙（相關因素：腦梗死）；（2）肢體活動障礙（相關因素：偏癱）；（3）有皮膚完整性受損的風險（相關因素：長期臥床）；（4）有語言溝通障礙的風險（相關因素：意識模糊）。護理目標：（1）1周內(nèi)患者意識狀態(tài)改善，能簡單回答問題；（2）2周內(nèi)患者肢體活動能力提升，能嘗試主動運動；（3）住院期間無壓瘡發(fā)生；（4）1個月內(nèi)患者能使用簡單語言或非語言方式溝通。護理措施：（1）意識障礙：密切監(jiān)測意識狀態(tài)，保持呼吸道通暢，避免過度刺激；（2）肢體活動障礙：每日進行肢體功能訓練，預防肌肉萎縮；（3）皮膚完整性：定時翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔；（4）語言溝通：鼓勵患者嘗試發(fā)聲，使用圖文輔助溝通工具。2.案例背景：患者，女，28歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓入院，需臥床休息，情緒焦慮。請為其制定護理計劃。答案：護理診斷：（1）焦慮（相關因素：妊娠壓力、病情不確定性）；（2）體位性低血壓風險（相關因素：長期臥床）；（3）知識缺乏（相關因素：對妊娠期高血壓認知不足）；（4）有早產(chǎn)風險（相關因素：血壓控制不佳）。護理目標：（1）3天內(nèi)患者焦慮情緒緩解，能表達情緒并接受心理疏導；（2）住院期間無體位性低血壓發(fā)生；（3）患者能正確說出妊娠期高血壓的注意事項；（4）血壓控制在目標范圍內(nèi)，預防早產(chǎn)。護理措施：（1）焦慮：提供心理支持，講解疾病知識，鼓勵家屬陪伴；（2）體位性低血壓：指導患者緩慢改變體位，監(jiān)測血壓變化；（3）知識缺乏：開展健康教育，發(fā)放宣傳資料；（4）早產(chǎn)風險：嚴格監(jiān)測胎心胎動，遵醫(yī)囑用藥。答案與解析（單獨列出）一、單選題1.C2.D3.D4.B5.B6.D7.D8.A9.C10.D二、多選題1.A、B、C、D2.A、B、C、D3.A、B、C、D4.A、B、C、D5.A、B、C、D6.A、B、C、D7.A、B8.A、B、C、D9.A、B、C、D10.A、B、C、D三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.答：收集資料、