衢州市中醫(yī)院肌電圖帶教資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）正常值范圍通常為（）。A.50-60m/sB.60-70m/sC.70-100m/sD.100-120m/s2.肌纖維動作電位幅度顯著降低，主要提示（）。A.神經(jīng)源性損傷B.橫紋肌損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.遺傳性肌病3.在進行針極肌電圖檢查時，以下哪種肌肉最常用于插入電極進行記錄？（）A.腓腸肌B.肱二頭肌C.腹直肌D.指總腱4.運動單位電位（MUP）時限增寬，主要見于（）。A.急性神經(jīng)損傷B.慢性神經(jīng)病變C.急性肌損傷D.神經(jīng)肌肉接頭病5.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為低頻重復(fù)神經(jīng)刺激（F波）潛伏期延長？（）A.周期性麻痹B.重癥肌無力C.植入性心臟起搏器干擾D.肌營養(yǎng)不良6.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的臨界值通常為（）。A.<35msB.35-45msC.45-55msD.>55ms7.在進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查時，遠端潛伏期（DPL）正常值通常為（）。A.<5msB.5-10msC.10-15msD.>15ms8.肌電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？（）A.MUP數(shù)量增多B.MUP時限正常C.MUP幅度降低D.MUP多形性明顯9.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致插入電位（InsertionPotentials）延長？（）A.神經(jīng)源性損傷B.橫紋肌損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.遺傳性肌病10.肌電圖檢查中，以下哪種疾病通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和MUP幅度降低？（）A.急性神經(jīng)損傷B.慢性神經(jīng)病變C.急性肌損傷D.神經(jīng)肌肉接頭病二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？（）A.MUP數(shù)量減少B.MUP時限增寬C.MUP幅度降低D.MUP多形性明顯E.插入電位延長2.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度？（）A.遠端潛伏期（DPL）B.近端潛伏期（NPL）C.傳導(dǎo)距離D.MUP幅度E.F波潛伏期3.肌電圖檢查中，以下哪些疾病可能表現(xiàn)為運動單位電位（MUP）時限增寬？（）A.慢性神經(jīng)病變B.橫紋肌損傷C.神經(jīng)源性損傷D.肌營養(yǎng)不良E.重癥肌無力4.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能？（）A.低頻重復(fù)神經(jīng)刺激（F波）B.高頻重復(fù)神經(jīng)刺激（CMAP衰減）C.運動單位電位（MUP）數(shù)量D.插入電位（InsertionPotentials）E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）5.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示橫紋肌損傷？（）A.MUP數(shù)量增多B.MUP時限正常C.MUP幅度降低D.MUP多形性明顯E.插入電位延長6.肌電圖檢查中，以下哪些疾病可能表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常？（）A.急性神經(jīng)損傷B.慢性神經(jīng)病變C.橫紋肌損傷D.神經(jīng)肌肉接頭病E.遺傳性肌病7.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評估肌肉纖維電活動？（）A.運動單位電位（MUP）B.插入電位（InsertionPotentials）C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）D.F波E.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度8.肌電圖檢查中，以下哪些疾病可能表現(xiàn)為F波潛伏期延長？（）A.周期性麻痹B.重癥肌無力C.植入性心臟起搏器干擾D.神經(jīng)源性損傷E.橫紋肌損傷9.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)肌肉接頭病變？（）A.CMAP幅度降低B.CMAP衰減C.F波潛伏期延長D.MUP數(shù)量增多E.插入電位延長10.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)可用于評估神經(jīng)源性損傷？（）A.MUP數(shù)量減少B.MUP時限增寬C.MUP幅度降低D.MUP多形性明顯E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢三、判斷題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）正常值范圍通常為50-100m/s。（）2.肌纖維動作電位幅度顯著降低，主要提示橫紋肌損傷。（）3.在進行針極肌電圖檢查時，肱二頭肌最常用于插入電極進行記錄。（）4.運動單位電位（MUP）時限增寬，主要見于急性神經(jīng)損傷。（）5.以下疾病通常表現(xiàn)為低頻重復(fù)神經(jīng)刺激（F波）潛伏期延長：周期性麻痹。（）6.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的臨界值通常為35-45ms。（）7.在進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查時，遠端潛伏期（DPL）正常值通常為5-10ms。（）8.肌電圖檢查中，以下表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷：MUP數(shù)量增多。（）9.肌電圖檢查中，以下情況會導(dǎo)致插入電位（InsertionPotentials）延長：神經(jīng)源性損傷。（）10.肌電圖檢查中，以下疾病通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和MUP幅度降低：慢性神經(jīng)病變。（）11.肌電圖檢查中，以下疾病可能表現(xiàn)為運動單位電位（MUP）時限增寬：肌營養(yǎng)不良。（）12.肌電圖檢查中，以下參數(shù)可用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能：高頻重復(fù)神經(jīng)刺激（CMAP衰減）。（）13.肌電圖檢查中，以下表現(xiàn)提示橫紋肌損傷：MUP時限正常。（）14.肌電圖檢查中，以下疾病可能表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常：急性神經(jīng)損傷。（）15.肌電圖檢查中，以下參數(shù)可用于評估肌肉纖維電活動：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）。（）16.肌電圖檢查中，以下疾病可能表現(xiàn)為F波潛伏期延長：植入性心臟起搏器干擾。（）17.肌電圖檢查中，以下表現(xiàn)提示神經(jīng)肌肉接頭病變：CMAP幅度降低。（）18.肌電圖檢查中，以下參數(shù)可用于評估神經(jīng)源性損傷：MUP多形性明顯。（）19.肌電圖檢查中，以下疾病可能表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢：遺傳性肌病。（）20.肌電圖檢查中，以下表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷：插入電位延長。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。2.簡述肌電圖檢查中，橫紋肌損傷的典型表現(xiàn)。3.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭病變的典型表現(xiàn)。4.簡述肌電圖檢查中，評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度的主要參數(shù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州地區(qū)常見神經(jīng)肌肉疾病，論述肌電圖檢查在診斷中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合臨床實際，論述肌電圖檢查在鑒別診斷神經(jīng)源性損傷和橫紋肌損傷中的意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）正常值范圍通常為70-100m/s，低于此范圍提示神經(jīng)損傷。2.B解析：肌纖維動作電位幅度顯著降低，主要提示橫紋肌損傷，如肌炎等。3.B解析：肱二頭肌是上肢常用檢查肌肉，易于插入電極進行記錄。4.B解析：運動單位電位（MUP）時限增寬，主要見于慢性神經(jīng)病變，如糖尿病神經(jīng)病變。5.B解析：重癥肌無力表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉接頭病變，低頻重復(fù)神經(jīng)刺激（F波）潛伏期延長。6.B解析：F波潛伏期延長的臨界值通常為35-45ms，高于此范圍提示神經(jīng)損傷。7.B解析：遠端潛伏期（DPL）正常值通常為5-10ms，低于此范圍提示神經(jīng)損傷。8.C解析：MUP幅度降低，主要提示神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)病變。9.B解析：插入電位（InsertionPotentials）延長，主要提示橫紋肌損傷，如肌炎等。10.B解析：慢性神經(jīng)病變表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和MUP幅度降低，如糖尿病神經(jīng)病變。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少、時限增寬、幅度降低、多形性明顯。2.A,B,C,E解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度評估參數(shù)包括DPL、NPL、傳導(dǎo)距離、F波潛伏期。3.A,B,D解析：運動單位電位（MUP）時限增寬，主要見于慢性神經(jīng)病變、橫紋肌損傷、肌營養(yǎng)不良。4.A,B,E解析：神經(jīng)肌肉接頭功能評估參數(shù)包括F波、CMAP衰減、神經(jīng)傳導(dǎo)速度。5.A,C,D解析：橫紋肌損傷表現(xiàn)為MUP數(shù)量增多、幅度降低、多形性明顯。6.C,D,E解析：橫紋肌損傷、神經(jīng)肌肉接頭病、遺傳性肌病可能表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。7.A,B,D解析：肌肉纖維電活動評估參數(shù)包括MUP、插入電位、F波。8.A,C解析：周期性麻痹、植入性心臟起搏器干擾可能表現(xiàn)為F波潛伏期延長。9.A,B,E解析：神經(jīng)肌肉接頭病變表現(xiàn)為CMAP幅度降低、衰減、插入電位延長。10.A,B,C,D,E解析：神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少、時限增寬、幅度降低、多形性明顯、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、插入電位延長。三、判斷題答案與解析1.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）正常值范圍通常為50-100m/s，而非50-100m/s。2.×解析：肌纖維動作電位幅度顯著降低，主要提示橫紋肌損傷，而非神經(jīng)源性損傷。3.×解析：肱二頭肌是上肢常用檢查肌肉，但并非最常用，尺肌、腓腸肌等也常用于檢查。4.×解析：運動單位電位（MUP）時限增寬，主要見于慢性神經(jīng)病變，而非急性神經(jīng)損傷。5.√解析：周期性麻痹表現(xiàn)為低頻重復(fù)神經(jīng)刺激（F波）潛伏期延長。6.√解析：F波潛伏期延長的臨界值通常為35-45ms。7.√解析：遠端潛伏期（DPL）正常值通常為5-10ms。8.×解析：MUP數(shù)量增多，主要提示橫紋肌損傷，而非神經(jīng)源性損傷。9.×解析：插入電位（InsertionPotentials）延長，主要提示橫紋肌損傷，而非神經(jīng)源性損傷。10.√解析：慢性神經(jīng)病變表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和MUP幅度降低。11.×解析：運動單位電位（MUP）時限增寬，主要見于慢性神經(jīng)病變，而非肌營養(yǎng)不良。12.√解析：高頻重復(fù)神經(jīng)刺激（CMAP衰減）可用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能。13.×解析：插入電位（InsertionPotentials）延長，主要提示橫紋肌損傷，而非MUP時限正常。14.×解析：急性神經(jīng)損傷表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，而非正常。15.√解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）可用于評估肌肉纖維電活動。16.√解析：植入性心臟起搏器干擾可能表現(xiàn)為F波潛伏期延長。17.√解析：CMAP幅度降低，主要提示神經(jīng)肌肉接頭病變。18.√解析：MUP多形性明顯，主要提示神經(jīng)源性損傷。19.×解析：遺傳性肌病通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?；蜉p度減慢，而非明顯減慢。20.√解析：插入電位延長，主要提示神經(jīng)源性損傷。四、簡答題答案與解析1.神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)-MUP數(shù)量減少，時限增寬，幅度降低，多形性明顯。-插入電位延長或消失。-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）減慢。-F波潛伏期延長或消失。2.橫紋肌損傷的典型表現(xiàn)-MUP數(shù)量增多，時限正?；蜉p度增寬，幅度降低，多形性明顯。-插入電位延長或消失。-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCS）正常。-F波潛伏期正常。3.神經(jīng)肌肉接頭病變的典型表現(xiàn)-CMAP幅度降低，尤其是高頻重復(fù)神經(jīng)刺激（CMAP衰減）。-低頻重復(fù)神經(jīng)刺激（F波）潛伏期正?；蜉p度延長。-MUP數(shù)量正常或輕度增多，時限正常，幅度降低。-插入電位正常或輕度延長。4.評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度的主要參數(shù)-遠端潛伏期（DPL）：評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度最常用參數(shù)。-近端潛伏期（NPL）：輔助評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度。-傳導(dǎo)距離：計算傳導(dǎo)速度的關(guān)鍵因素。-F波潛伏期：評估神經(jīng)肌肉接頭功能。五、論述題答案與解析1.肌電圖檢查在衢州地區(qū)常見神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應(yīng)用價值衢州地區(qū)常見的神經(jīng)肌肉疾病包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病引起的神經(jīng)根病變、格林-巴利綜合征等。肌電圖檢查可通過評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運動單位電位、F波等參數(shù)，幫助鑒別診斷神經(jīng)源性損傷和橫紋肌損傷，并評估疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后。例如：-糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、MUP幅度降低、多形性明顯。-頸椎病引起的神經(jīng)根病變表現(xiàn)為相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、F波潛伏期延長。-格林-巴利綜合征表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢、F波潛伏期延長、CMAP衰減。2.肌電圖檢查在鑒別診斷神經(jīng)源性損傷和橫紋肌損傷中的意義-神經(jīng)源性損