衢州市人民醫(yī)院圍產(chǎn)期疾病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項編碼最能準確描述“妊娠38周，胎膜早破，伴有絨毛膜羊膜炎”？A.O60.1B.O60.0C.O62.0D.O57.02.患者妊娠32周，因“重度子癇前期（血壓180/110mmHg，伴有蛋白尿）”入院，正確的ICD-10編碼是？A.O14.0B.O14.1C.O13.9D.O15.03.妊娠40周，分娩過程中“肩難產(chǎn)，需產(chǎn)鉗輔助”，應編碼為何？A.Z37.1B.Z37.2C.S72.0D.S72.14.患者孕36周，因“胎盤早剝，伴隱性出血”急診入院，首選編碼是？A.O13.0B.O13.1C.O14.9D.O16.05.“妊娠合并糖尿病，空腹血糖7.8mmol/L”的編碼為？A.E11.9B.E11.0C.E08.9D.E08.06.產(chǎn)后5天，“子宮收縮乏力，導致活動性出血”，正確編碼是？A.O83.0B.O83.1C.O84.0D.O84.17.妊娠35周，“胎兒生長受限（FGR），估計體重低于第10百分位”的編碼是？A.O68.0B.O68.1C.O67.9D.O66.08.患者孕34周，因“胎膜早破伴感染”住院，應選擇以下哪個編碼？A.O60.0B.O57.0C.O59.0D.O62.09.分娩后“會陰III度撕裂，伴少量出血”，編碼為何？A.Z37.0B.Z37.3C.S42.0D.S42.110.妊娠38周，“妊娠期高血壓，產(chǎn)后血壓恢復正?！保幋a是？A.O14.9B.O14.0C.O15.0D.Z37.0二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些編碼屬于“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”？A.O83.1B.O83.0C.O89.0D.O89.12.分娩過程中“產(chǎn)程停滯”可能涉及哪些編碼？A.Z37.4B.Z37.5C.Z37.6D.Z37.23.“妊娠合并甲狀腺功能亢進”的編碼可能包括？A.E03.9B.E03.0C.O86.0D.O86.14.產(chǎn)后“子宮復舊不全，伴繼發(fā)性出血”的編碼有哪些？A.O83.1B.O83.0C.O84.1D.O84.05.胎膜早破（≥12小時）伴感染，可能涉及的編碼是？A.O57.0B.O62.0C.A41.0D.A41.16.肩難產(chǎn)并發(fā)癥可能包括哪些編碼？A.S72.0B.S72.1C.S76.0D.S76.17.妊娠期糖尿?。℅DM）的編碼可能涉及？A.E11.0B.E11.9C.E08.0D.E08.98.胎兒生長受限（FGR）的并發(fā)癥可能編碼為？A.O67.0B.O67.1C.P22.0D.P22.19.產(chǎn)后“感染性休克”的編碼包括？A.A41.0B.A41.1C.O84.1D.O84.010.妊娠期高血壓（子癇前期）的編碼可能涉及？A.O14.0B.O14.1C.O15.0D.O13.9三、判斷題（每題2分，共15題）1.胎膜早破（<12小時）無需特殊編碼，歸入O60.0。2.產(chǎn)后出血（≥500ml）的編碼固定為O83.0。3.妊娠期高血壓（輕度）編碼為O13.9。4.胎兒生長受限（FGR）與胎盤功能不良相關，編碼為O66.0。5.肩難產(chǎn)（需產(chǎn)鉗）編碼為S72.1。6.妊娠合并糖尿?。℅DM）首選編碼為E11.9。7.產(chǎn)后感染性休克編碼為A41.0。8.胎膜早破伴絨毛膜羊膜炎編碼為O57.0。9.胎兒窘迫（P22.0）與臍帶受壓相關。10.子癇（抽搐）編碼為O15.0。11.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥編碼為O83.1。12.產(chǎn)后子宮復舊不全編碼為O84.0。13.胎兒生長受限（FGR）伴胎死宮內(nèi)編碼為P21.0。14.胎膜早破（≥12小時）伴感染編碼為A41.1。15.妊娠期高血壓（重度）編碼為O14.1。四、填空題（每空2分，共10題）1.妊娠期高血壓（輕度）的ICD-10編碼是______。2.胎膜早破（≥12小時）伴感染首選編碼是______。3.產(chǎn)后“子宮復舊不全”的編碼是______。4.胎兒生長受限（FGR）的編碼是______。5.肩難產(chǎn)（需產(chǎn)鉗）的編碼是______。6.妊娠期糖尿?。℅DM）的編碼是______。7.胎膜早破（<12小時）的編碼是______。8.產(chǎn)后出血（≥500ml）的編碼是______。9.胎兒窘迫的編碼是______。10.子癇（抽搐）的編碼是______。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述“妊娠期高血壓”的編碼規(guī)則及不同分型的區(qū)別。2.如何區(qū)分“胎膜早破”與“胎膜早破伴感染”的編碼？3.產(chǎn)后出血的編碼有哪些？如何根據(jù)出血量選擇編碼？4.胎兒生長受限（FGR）的編碼規(guī)則及臨床意義。5.妊娠期糖尿病（GDM）的編碼規(guī)則及與妊娠期高血壓的關聯(lián)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：O57.0專門描述胎膜早破伴感染（絨毛膜羊膜炎），其他選項不全面。2.C解析：O13.9描述妊娠期高血壓（未特指重度），O14.0為輕度，O14.1為重度，O15.0為子癇。3.D解析：S72.1描述肩難產(chǎn)并發(fā)癥（如臂叢神經(jīng)損傷），其他選項不適用。4.A解析：O13.0描述胎盤早剝伴隱性出血，其他選項不直接對應。5.A解析：E11.9為妊娠期糖尿病（未特指GDM），E11.0為GDM。6.A解析：O83.0描述子宮收縮乏力伴出血，其他選項不適用。7.B解析：O68.1描述FGR（估計體重<第10百分位），其他選項不特指。8.B解析：O57.0描述胎膜早破伴感染，其他選項不直接對應。9.B解析：Z37.3描述會陰III度撕裂，其他選項不適用。10.A解析：O13.9描述產(chǎn)后血壓恢復正常的高血壓，其他選項不特指。二、多選題答案與解析1.A,B解析：O83.1（膽汁淤積癥）和O83.0（膽汁淤積癥未特指）屬于該病癥，其他選項不相關。2.A,B,C解析：Z37.4（宮頸擴張停滯）、Z37.5（胎頭下降停滯）、Z37.6（胎位異常）均與產(chǎn)程停滯相關，Z37.2為產(chǎn)程延長。3.A,B解析：E03.9（甲亢未特指）和E03.0（Graves?。┡c妊娠期甲亢相關，O86.0-1為妊娠期肝功能異常。4.A,B解析：O83.1（子宮復舊不全）和O83.0（子宮復舊不全未特指）描述該病癥，其他選項不直接關聯(lián)。5.A,C,D解析：O57.0（胎膜早破伴感染）、A41.0（敗血癥）、A41.1（感染性休克）均相關，O62.0為胎膜早破本身。6.A,B,C解析：S72.0（臂叢神經(jīng)損傷）、S72.1（鎖骨骨折）、S76.0（產(chǎn)鉗助產(chǎn)并發(fā)癥）均與肩難產(chǎn)相關，S76.1為產(chǎn)鉗本身損傷。7.A,B解析：E11.0（GDM）和E11.9（妊娠期糖尿病未特指）與GDM相關，E08.0-9為糖尿病本身。8.A,B,C解析：O67.0（FGR）、O67.1（FGR未特指）、P22.0-1（胎兒窘迫）均與FGR相關。9.A,B解析：A41.0（敗血癥）、A41.1（感染性休克）描述產(chǎn)后感染性休克，O84.0-1為感染性子宮炎。10.A,B,C解析：O14.0（輕度子癇前期）、O14.1（重度子癇前期）、O15.0（子癇）均與高血壓相關，O13.9為未特指。三、判斷題答案與解析1.×解析：胎膜早破（<12小時）編碼為O60.0，>12小時需結合感染情況編碼。2.×解析：產(chǎn)后出血編碼需根據(jù)出血量選擇（≥500ml為O83.0，≥1000ml為O83.1）。3.√解析：O13.9描述妊娠期高血壓（未特指重度）。4.√解析：O66.0描述FGR，與胎盤功能不良相關。5.√解析：S72.1描述肩難產(chǎn)并發(fā)癥（如產(chǎn)鉗使用）。6.×解析：GDM首選E11.0，E11.9為未特指。7.√解析：A41.0描述感染性休克，常用于產(chǎn)后敗血癥。8.×解析：胎膜早破伴感染編碼為A41.0或A41.1，O57.0為單純胎膜早破。9.√解析：P22.0描述胎兒窘迫，與臍帶受壓相關。10.×解析：子癇編碼為O15.0，需結合抽搐情況。11.√解析：O83.1描述妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。12.√解析：O84.0描述子宮復舊不全，伴或不伴出血。13.√解析：FGR伴胎死宮內(nèi)編碼為P21.0。14.√解析：胎膜早破（≥12小時）伴感染編碼為A41.1。15.√解析：O14.1描述重度子癇前期。四、填空題答案與解析1.O13.9解析：妊娠期高血壓（輕度）未特指。2.A41.1解析：胎膜早破（≥12小時）伴感染需編碼敗血癥或感染性休克。3.O84.0解析：產(chǎn)后子宮復舊不全未特指。4.O67.0解析：胎兒生長受限（FGR）未特指。5.S72.1解析：肩難產(chǎn)（需產(chǎn)鉗）并發(fā)癥。6.E11.0解析：妊娠期糖尿?。℅DM）首選編碼。7.O60.0解析：胎膜早破（<12小時）未伴感染。8.O83.0解析：產(chǎn)后出血（≥500ml）未特指。9.P22.0解析：胎兒窘迫未特指。10.O15.0解析：子癇（抽搐）未特指。五、簡答題答案與解析1.妊娠期高血壓編碼規(guī)則及分型-編碼規(guī)則：O13（輕度）、O14（重度）、O15（子癇）。-分型：-O13.9（未特指輕度）；-O14.0（輕度）；-O14.1（重度）；-O15.0（子癇）；-O15.1（子癇前期+抽搐）；-O15.2（子癇前期+HELLP綜合征）。2.胎膜早破與胎膜早破伴感染的編碼區(qū)別-胎膜早破（<12小時）：O60.0；-胎膜早破伴感染：A41.0（敗血癥）或A41.1（感染性休克），需結合全身感染表現(xiàn)。3.產(chǎn)后出血編碼及出血量選擇-編碼：-O83.0（≥500ml，未特指）；-O83.1（≥1000ml）；-O83.2（≥1500ml）；-O83.