嘉興市中醫(yī)院X線平片診斷基礎考核一、單選題（每題2分，共20題）1.X線平片檢查中，最常用的體位是？A.仰臥位B.俯臥位C.立位D.側臥位2.肺部感染最常見的X線表現(xiàn)是？A.肺紋理增多B.肺野透亮度減低C.肺結節(jié)D.肺大皰3.胸椎骨折時，應首選的體位是？A.胸椎正位B.胸椎側位C.胸椎斜位D.胸椎過伸過屈位4.骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)不包括？A.骨小梁稀疏B.骨皮質(zhì)變薄C.骨密度增高D.骨質(zhì)硬朗5.肺結核的典型X線表現(xiàn)是？A.肺大皰B.肺不張C.空洞形成D.肺結節(jié)6.膈肌運動受限時，可能見于？A.肺炎B.胸膜炎C.膈疝D.肺氣腫7.消化道穿孔的X線表現(xiàn)不包括？A.腹腔游離氣體B.膈下游離氣體C.腸管擴張D.肺紋理增多8.腰椎間盤突出的X線表現(xiàn)是？A.椎間隙變窄B.椎體邊緣骨質(zhì)增生C.椎管擴大D.椎板增厚9.肺部陳舊性病變的X線表現(xiàn)是？A.肺不張B.肺實變C.肺纖維化D.肺大皰10.腎結石的X線表現(xiàn)是？A.腎影增大B.腎影縮小C.腎區(qū)鈣化灶D.腎盂擴張二、多選題（每題3分，共10題）1.肺部感染的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱B.咳嗽C.肺部啰音D.肺部陰影2.胸椎骨折的輔助檢查方法包括？A.X線平片B.CTC.MRID.B超3.骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括？A.補鈣B.激素治療C.運動療法D.藥物治療4.肺結核的好發(fā)部位包括？A.肺上葉尖后段B.肺下葉背段C.肺門D.肺間質(zhì)5.腹腔游離氣體的可能原因包括？A.消化道穿孔B.胸腔積液C.膈疝D.肝破裂6.腰椎間盤突出的典型癥狀包括？A.腰痛B.下肢放射痛C.脊柱側彎D.肢體麻木7.肺部陳舊性病變的常見原因包括？A.肺結核B.肺炎后遺癥C.肺氣腫D.肺腫瘤8.腎結石的常見癥狀包括？A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.尿頻D.尿急9.膈肌運動受限的可能原因包括？A.胸膜炎B.膈疝C.肺炎D.膈神經(jīng)麻痹10.肺部結節(jié)的可能原因包括？A.肺結核B.肺癌C.肺錯構瘤D.肺炎性結節(jié)三、判斷題（每題1分，共20題）1.X線平片檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（×）2.肺結核的典型表現(xiàn)是肺門淋巴結腫大。（√）3.胸椎骨折時，應首選胸椎正位片。（√）4.骨質(zhì)疏松癥的患者骨密度會降低。（√）5.肺大皰是肺氣腫的典型表現(xiàn)。（√）6.膈下游離氣體是消化道穿孔的典型表現(xiàn)。（√）7.腰椎間盤突出時，椎間隙會變窄。（√）8.肺部陳舊性病變一定是慢性病變。（√）9.腎結石的X線表現(xiàn)是腎區(qū)鈣化灶。（√）10.肺部結節(jié)一定是惡性腫瘤。（×）11.肺紋理增多是肺炎的典型表現(xiàn)。（√）12.胸椎側位片可以顯示椎管狹窄。（√）13.骨質(zhì)疏松癥的患者容易發(fā)生骨折。（√）14.肺結核的空洞形成是好轉的表現(xiàn)。（×）15.腹腔游離氣體一定是消化道穿孔。（×）16.腰椎間盤突出時，下肢肌力會下降。（√）17.肺部陳舊性病變可能是肺結核后遺癥。（√）18.腎結石的常見癥狀是血尿。（√）19.膈肌運動受限一定是胸膜炎。（×）20.肺部結節(jié)一定是良性。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.X線平片檢查中最常用的體位是______位。2.肺部感染最常見的X線表現(xiàn)是______。3.胸椎骨折時，應首選的體位是______位。4.骨質(zhì)疏松癥的患者骨密度會______。5.肺結核的典型表現(xiàn)是______。6.膈下游離氣體是______的典型表現(xiàn)。7.腰椎間盤突出時，椎間隙會______。8.肺部陳舊性病變一定是______。9.腎結石的X線表現(xiàn)是______。10.肺部結節(jié)可能是______。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺部感染的X線表現(xiàn)。2.簡述胸椎骨折的X線表現(xiàn)。3.簡述骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)。4.簡述消化道穿孔的X線表現(xiàn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述肺部結節(jié)的可能原因及鑒別診斷。2.論述腰椎間盤突出的X線表現(xiàn)及臨床意義。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：X線平片檢查中最常用的體位是立位，可以觀察器官的立體結構。2.B解析：肺部感染最常見的X線表現(xiàn)是肺野透亮度減低，表現(xiàn)為肺部陰影。3.B解析：胸椎骨折時，應首選胸椎側位片，可以清晰顯示椎體、椎間孔及椎管情況。4.C解析：骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)是骨密度減低，骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄，但不會增高。5.C解析：肺結核的典型表現(xiàn)是空洞形成，表現(xiàn)為肺內(nèi)低密度區(qū)。6.C解析：膈肌運動受限時，可能見于膈疝，表現(xiàn)為膈肌抬高。7.D解析：消化道穿孔的X線表現(xiàn)是腹腔游離氣體，表現(xiàn)為膈下游離氣體。8.A解析：腰椎間盤突出時，椎間隙會變窄，表現(xiàn)為椎體前緣或后緣骨質(zhì)增生。9.C解析：肺部陳舊性病變的X線表現(xiàn)是肺纖維化，表現(xiàn)為肺野內(nèi)條索狀影。10.C解析：腎結石的X線表現(xiàn)是腎區(qū)鈣化灶，表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)高密度影。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：肺部感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音及肺部陰影。2.A,B,C解析：胸椎骨折的輔助檢查方法包括X線平片、CT及MRI，B超不適用于骨骼檢查。3.A,B,C,D解析：骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括補鈣、激素治療、運動療法及藥物治療。4.A,B,C解析：肺結核的好發(fā)部位包括肺上葉尖后段、肺下葉背段及肺門。5.A,C,D解析：腹腔游離氣體的可能原因包括消化道穿孔、膈疝及肝破裂，胸腔積液不會導致腹腔游離氣體。6.A,B,D解析：腰椎間盤突出的典型癥狀包括腰痛、下肢放射痛及肢體麻木，脊柱側彎不一定是典型癥狀。7.A,B,C解析：肺部陳舊性病變的常見原因包括肺結核、肺炎后遺癥及肺氣腫。8.A,B,C,D解析：腎結石的常見癥狀包括腎區(qū)疼痛、血尿、尿頻及尿急。9.A,B,D解析：膈肌運動受限的可能原因包括胸膜炎、膈疝及膈神經(jīng)麻痹。10.A,B,C,D解析：肺部結節(jié)的可能原因包括肺結核、肺癌、肺錯構瘤及炎性結節(jié)。三、判斷題答案及解析1.×解析：X線平片檢查可以發(fā)現(xiàn)較明顯的肺部病變，但早期肺癌可能需要CT等更高級的檢查。2.√解析：肺結核的典型表現(xiàn)是肺門淋巴結腫大，表現(xiàn)為肺門影增大。3.√解析：胸椎骨折時，應首選胸椎側位片，可以清晰顯示椎體、椎間孔及椎管情況。4.√解析：骨質(zhì)疏松癥的患者骨密度會降低，表現(xiàn)為骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄。5.√解析：肺大皰是肺氣腫的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺野內(nèi)低密度區(qū)。6.√解析：膈下游離氣體是消化道穿孔的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為膈肌下方的游離氣體。7.√解析：腰椎間盤突出時，椎間隙會變窄，表現(xiàn)為椎體前緣或后緣骨質(zhì)增生。8.√解析：肺部陳舊性病變一定是慢性病變，表現(xiàn)為肺纖維化或肺大皰。9.√解析：腎結石的X線表現(xiàn)是腎區(qū)鈣化灶，表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)高密度影。10.×解析：肺部結節(jié)可能是良性或惡性，需要進一步檢查鑒別。11.√解析：肺紋理增多是肺炎的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺野內(nèi)條索狀影增多。12.√解析：胸椎側位片可以顯示椎管狹窄，表現(xiàn)為椎管內(nèi)低密度區(qū)。13.√解析：骨質(zhì)疏松癥的患者容易發(fā)生骨折，因為骨密度降低。14.×解析：肺結核的空洞形成可能是進展期表現(xiàn)，不一定是好轉。15.×解析：腹腔游離氣體可能是消化道穿孔，也可能是其他原因，如膈疝。16.√解析：腰椎間盤突出時，下肢肌力會下降，表現(xiàn)為下肢無力或麻木。17.√解析：肺部陳舊性病變可能是肺結核后遺癥，表現(xiàn)為肺纖維化或肺大皰。18.√解析：腎結石的常見癥狀是血尿，表現(xiàn)為尿液中含有血液。19.×解析：膈肌運動受限不一定是胸膜炎，也可能是膈疝或其他原因。20.×解析：肺部結節(jié)可能是良性或惡性，需要進一步檢查鑒別。四、填空題答案及解析1.立解析：X線平片檢查中最常用的體位是立位，可以觀察器官的立體結構。2.肺野透亮度減低解析：肺部感染最常見的X線表現(xiàn)是肺野透亮度減低，表現(xiàn)為肺部陰影。3.側解析：胸椎骨折時，應首選胸椎側位片，可以清晰顯示椎體、椎間孔及椎管情況。4.減低解析：骨質(zhì)疏松癥的患者骨密度會減低，表現(xiàn)為骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄。5.空洞形成解析：肺結核的典型表現(xiàn)是空洞形成，表現(xiàn)為肺內(nèi)低密度區(qū)。6.消化道穿孔解析：膈下游離氣體是消化道穿孔的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為膈肌下方的游離氣體。7.變窄解析：腰椎間盤突出時，椎間隙會變窄，表現(xiàn)為椎體前緣或后緣骨質(zhì)增生。8.慢性病變解析：肺部陳舊性病變一定是慢性病變，表現(xiàn)為肺纖維化或肺大皰。9.腎區(qū)鈣化灶解析：腎結石的X線表現(xiàn)是腎區(qū)鈣化灶，表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)高密度影。10.良性或惡性解析：肺部結節(jié)可能是良性或惡性，需要進一步檢查鑒別。五、簡答題答案及解析1.肺部感染的X線表現(xiàn)肺部感染最常見的X線表現(xiàn)是肺野透亮度減低，表現(xiàn)為肺部陰影。此外，還可能伴有肺紋理增多、肺大皰、肺不張等表現(xiàn)。具體表現(xiàn)取決于感染部位、范圍及嚴重程度。2.胸椎骨折的X線表現(xiàn)胸椎骨折的X線表現(xiàn)包括椎體壓縮、椎體邊緣骨質(zhì)增生、椎間隙變窄等。此外，還可能伴有椎管狹窄、脊柱側彎等表現(xiàn)。具體表現(xiàn)取決于骨折類型及嚴重程度。3.骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)包括骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄、骨密度減低等。此外，還可能伴有骨折、骨痛等癥狀。具體表現(xiàn)取決于骨質(zhì)疏松癥的嚴重程度。4.消化道穿孔的X線表現(xiàn)消化道穿孔的X線表現(xiàn)是腹腔游離氣體，表現(xiàn)為膈下游離氣體。此外，還可能伴有腸管擴張、腹膜刺激征等癥狀。具體表現(xiàn)取決于穿孔部位及嚴重程度。六、論述題答案及解析1.肺部結節(jié)的可能原因及鑒別診斷肺部結節(jié)可能是良性或惡性，常見原因包括肺結核、肺癌、肺錯構瘤及炎性結節(jié)。鑒別診斷需要結合臨床病史、影像學表現(xiàn)及實驗室