龍巖市人民醫(yī)院護(hù)師崗位勝任力評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.在龍巖市人民醫(yī)院急診科，患者因急性心梗入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，呼吸急促，血壓下降。此時(shí)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即給予吸氧B.迅速建立靜脈通路C.安撫患者情緒，等待醫(yī)生到來(lái)D.測(cè)量體溫并記錄2.龍巖地區(qū)常見(jiàn)的呼吸道傳染病是（）。A.禽流感B.手足口病C.乙型腦炎D.炭疽3.在龍巖市人民醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.血管痙攣4.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.碳酸氫鈉溶液D.0.1%氯己定溶液5.龍巖市高血壓患者的常見(jiàn)飲食要求是（）。A.高鹽高脂飲食B.低鹽低脂飲食C.高蛋白高糖飲食D.清流質(zhì)飲食6.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意（）。A.平托患者腰部，保持軀干平直B.使用擔(dān)架，盡量讓患者側(cè)臥C.用布帶固定患者四肢，防止移動(dòng)D.讓患者自行行走，減少痛苦7.在龍巖市人民醫(yī)院兒科，護(hù)士為患兒進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.上臂內(nèi)側(cè)8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，最可能的診斷是（）。A.尿路感染B.腎結(jié)石C.尿道狹窄D.膀胱過(guò)度充盈9.龍巖市人民醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心，對(duì)無(wú)菌物品的滅菌方法首選（）。A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.紫外線消毒D.過(guò)氧乙酸浸泡10.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口換藥時(shí)，應(yīng)選擇的敷料是（）。A.普通紗布B.碘伏紗布C.碳纖維敷料D.透明敷料二、多選題（每題3分，共10題）1.在龍巖市人民醫(yī)院手術(shù)室，護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)需檢查的項(xiàng)目包括（）。A.患者生命體征B.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒情況C.麻醉藥物準(zhǔn)備D.手術(shù)器械包完整性2.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）。A.保持室內(nèi)空氣流通B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸C.避免劇烈活動(dòng)，減少耗氧D.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度3.龍巖地區(qū)夏季常見(jiàn)的急救情況包括（）。A.中暑B.蛇咬傷C.脫水D.食物中毒4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括（）。A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.藥物外滲D.血管過(guò)敏5.龍巖市人民醫(yī)院的急診科，護(hù)士處理急性心?；颊邥r(shí)需備用的藥物包括（）。A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.利多卡因6.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。A.保持氣道濕潤(rùn)B.定期檢查氣囊壓力C.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎D.觀察患者呼吸波形7.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）。A.保持頭高腳低位B.觀察瞳孔變化C.預(yù)防壓瘡D.控制液體入量8.龍巖市人民醫(yī)院的腫瘤科，護(hù)士對(duì)化療患者的護(hù)理措施包括（）。A.預(yù)防惡心嘔吐B.保護(hù)靜脈血管C.監(jiān)測(cè)肝腎功能D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免的部位包括（）。A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.梨狀肌10.龍巖市人民醫(yī)院的消毒隔離措施包括（）。A.進(jìn)入病房需佩戴口罩B.手術(shù)器械需高壓滅菌C.接觸患者前后需洗手D.患者床單位需終末消毒三、判斷題（每題1分，共20題）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或清水漱口。（×）2.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)平托患者腰部，避免扭轉(zhuǎn)。（√）3.龍巖地區(qū)夏季高溫，患者中暑時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行冷水浴降溫。（×）4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚紅腫，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）5.患者因糖尿病足入院，傷口換藥時(shí)需使用碘伏紗布消毒。（√）6.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持氣道干燥。（×）7.患者因腦出血入院，應(yīng)保持頭高腳低位，防止腦水腫。（×）8.龍巖市人民醫(yī)院的急診科，護(hù)士處理急性心?；颊邥r(shí)需立即給予吸氧。（×）9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌，避免損傷坐骨神經(jīng)。（√）10.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，減少耗氧。（√）11.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生。（√）12.龍巖市人民醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心，對(duì)無(wú)菌物品的滅菌方法首選紫外線消毒。（×）13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用朵貝爾溶液清潔潰瘍面。（×）14.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)使用布帶固定四肢，防止移動(dòng)。（×）15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫，可能是靜脈炎。（√）16.患者因腦出血入院，應(yīng)觀察瞳孔變化，預(yù)防腦疝。（√）17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇股外側(cè)肌，避免損傷神經(jīng)。（√）18.龍巖市人民醫(yī)院的急診科，護(hù)士處理急性心?；颊邥r(shí)需備好腎上腺素。（√）19.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持氣囊壓力在20-30cmH?O。（√）20.患者因糖尿病足入院，傷口換藥時(shí)需使用透明敷料，便于觀察。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述龍巖市人民醫(yī)院急診科護(hù)士處理急性心梗患者的流程。2.龍巖地區(qū)夏季中暑的急救措施有哪些？3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？4.龍巖市人民醫(yī)院的消毒隔離措施有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因急性腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)逐漸模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者女性，28歲，因妊娠劇吐入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者頻繁嘔吐，皮膚干燥，尿量減少。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：急性心梗患者需迅速建立靜脈通路，以便給藥和補(bǔ)液。其他選項(xiàng)雖有必要，但緊急情況下應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路。2.B解析：龍巖地區(qū)夏季手足口病高發(fā)，需加強(qiáng)預(yù)防措施。其他選項(xiàng)雖為傳染病，但并非該地區(qū)夏季常見(jiàn)。3.A解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的癥狀不同。4.B解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適合清潔潰瘍面。其他選項(xiàng)效果較差或可能刺激黏膜。5.B解析：龍巖市高血壓患者需低鹽低脂飲食，控制血壓。其他選項(xiàng)不利于病情控制。6.A解析：骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)需平托腰部，避免扭轉(zhuǎn)，防止加重?fù)p傷。其他選項(xiàng)不正確。7.A解析：兒童肌肉注射首選三角肌，避免損傷坐骨神經(jīng)。其他選項(xiàng)不適用或風(fēng)險(xiǎn)較高。8.A解析：尿液渾濁、絮狀物提示尿路感染。其他選項(xiàng)癥狀不同。9.A解析：高壓蒸汽滅菌是首選方法，效果最可靠。其他選項(xiàng)效果較差或適用范圍有限。10.B解析：糖尿病足傷口需使用碘伏紗布消毒，防止感染。其他選項(xiàng)效果較差或可能刺激傷口。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備需全面檢查患者生命體征、手術(shù)區(qū)域、麻醉藥物、器械等。2.ABCD解析：COPD患者需保持室內(nèi)通風(fēng)、縮唇呼吸、減少活動(dòng)、監(jiān)測(cè)血氧飽和度。3.ABCD解析：龍巖夏季常見(jiàn)中暑、蛇咬傷、脫水、食物中毒等急救情況。4.ACD解析：靜脈輸液局部紅腫可能是靜脈炎、藥物外滲或血管過(guò)敏。導(dǎo)管堵塞通常表現(xiàn)為輸液不暢。5.ABC解析：急性心?；颊咝鑲淠I上腺素、硝酸甘油、阿司匹林等急救藥物。利多卡因主要用于心律失常。6.ABCD解析：氣管插管護(hù)理需保持氣道濕潤(rùn)、監(jiān)測(cè)氣囊壓力、預(yù)防肺炎、觀察呼吸波形。7.BCD解析：腦出血患者需觀察瞳孔變化、預(yù)防壓瘡、控制液體入量。頭高腳低位可能加重腦水腫。8.ABCD解析：化療患者需預(yù)防惡心嘔吐、保護(hù)靜脈、監(jiān)測(cè)肝腎功能、進(jìn)行心理疏導(dǎo)。9.BD解析：肌肉注射應(yīng)選擇三角肌、股外側(cè)肌，避免臀大肌（可能損傷坐骨神經(jīng)）和梨狀?。ㄉ窠?jīng)密集）。10.ABCD解析：消毒隔離措施包括佩戴口罩、器械滅菌、洗手、終末消毒等。三、判斷題答案與解析1.×解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水或漱口水，避免清水，以免引起感染。2.√解析：骨盆骨折搬運(yùn)時(shí)需平托腰部，避免扭轉(zhuǎn)，防止加重?fù)p傷。3.×解析：中暑患者應(yīng)避免冷水浴，以免體溫驟降，應(yīng)逐步降溫。4.√解析：靜脈輸液局部紅腫可能是靜脈炎，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。5.√解析：糖尿病足傷口需使用碘伏紗布消毒，防止感染。6.×解析：氣管插管護(hù)理需保持氣道濕潤(rùn)，避免干燥刺激黏膜。7.×解析：腦出血患者應(yīng)保持平臥位，避免頭高腳低位，以免加重腦水腫。8.×解析：急性心梗患者需立即給予吸氧，但首要措施是建立靜脈通路和藥物治療。9.√解析：臀大肌注射需避開坐骨神經(jīng)，選擇安全區(qū)域。10.√解析：縮唇呼吸有助于減少耗氧，改善呼吸困難。11.√解析：尿液渾濁提示尿路感染，需立即停止導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生。12.×解析：高壓蒸汽滅菌是首選方法，紫外線消毒效果有限。13.×解析：朵貝爾溶液可能刺激潰瘍面，應(yīng)使用溫和消毒液。14.×解析：骨盆骨折患者應(yīng)避免用布帶固定四肢，以免加重?fù)p傷。15.√解析：靜脈輸液局部紅腫可能是靜脈炎，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。16.√解析：腦出血患者需觀察瞳孔變化，預(yù)防腦疝。17.√解析：股外側(cè)肌注射安全，避免損傷神經(jīng)。18.√解析：急性心梗患者需備腎上腺素等急救藥物。19.√解析：氣管插管護(hù)理需保持氣囊壓力在20-30cmH?O，防止窒息或漏氣。20.×解析：糖尿病足傷口換藥應(yīng)使用碘伏紗布，透明敷料不利于觀察傷口。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.急性心?；颊咛幚砹鞒檀穑孩傺杆俳㈧o脈通路，備好急救藥物（如腎上腺素、硝酸甘油）。②吸氧，保持呼吸道通暢。③監(jiān)測(cè)生命體征，觀察心電圖變化。④通知醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行溶栓或介入治療。⑤心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。2.夏季中暑急救措施答：①脫離高溫環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處。②物理降溫，用濕毛巾擦拭身體，風(fēng)扇吹風(fēng)。③補(bǔ)充水分，少量多次飲用淡鹽水。④意識(shí)不清者可進(jìn)行人工呼吸。⑤立即送醫(yī)，避免自行用藥。3.預(yù)防靜脈炎的措施答：①選擇合適針頭，避免反復(fù)穿刺。②固定針頭時(shí)避免用力，防止血管損傷。③藥物配伍合理，避免高濃度藥物直接推注。④定期更換輸液部位，避免同一靜脈長(zhǎng)期輸液。4.消毒隔離措施答：①進(jìn)入病房需佩戴口罩、手套。②手部消毒，接觸患者前后需洗手或使用消毒液。③無(wú)菌物品需高壓滅菌，避免交叉感染。④患者床單位需終末消毒，減少病原傳播。五、案例分析題答案與解析1.急性腦出血患者護(hù)理答：①意識(shí)模糊、左側(cè)肢體活動(dòng)受限可能是腦水腫或腦疝。②護(hù)理措施：