急救護理技術(shù)考試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場急救時對扎入體內(nèi)的異物應(yīng)采取的處理方法是（）A.立即將異物拔出B.固定異物后送往醫(yī)院C.拔出異物后止血包扎D.不處理答案：B。解析：對于扎入體內(nèi)的異物，不能立即拔出，因為可能會引起大出血，應(yīng)固定異物后送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生處理。2.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.溺水答案：A。解析：冠心病是導(dǎo)致心搏驟停最常見的原因，冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，影響心肌供血，易引發(fā)嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心搏驟停。3.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：按照心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分。4.下列哪項不是中暑的常見誘因（）A.高溫環(huán)境B.年老體弱C.營養(yǎng)不良D.大量飲水答案：D。解析：高溫環(huán)境是中暑的直接原因，年老體弱和營養(yǎng)不良者身體調(diào)節(jié)能力差，易中暑。而大量飲水一般不會是中暑的誘因，反而有助于預(yù)防中暑。5.一氧化碳中毒時，最先受累的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腦答案：D。解析：大腦對缺氧最為敏感，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力遠強于氧氣，導(dǎo)致組織缺氧，最先受累的器官是腦。6.毒蛇咬傷后，下列哪項局部處理方法錯誤（）A.早期結(jié)扎B.燒灼傷口C.用清水沖洗傷口D.擴創(chuàng)排毒答案：B。解析：燒灼傷口可能會加重組織損傷，不是正確的毒蛇咬傷局部處理方法。早期結(jié)扎可阻止毒素擴散，用清水沖洗傷口和擴創(chuàng)排毒是常用的處理措施。7.對觸電者進行急救時，首先應(yīng)（）A.切斷電源B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.呼叫急救人員答案：A。解析：對觸電者急救，首要措施是切斷電源，避免觸電者繼續(xù)受電流傷害，然后再進行后續(xù)的急救處理。8.張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查B.氣管插管輔助呼吸C.胸腔閉式引流D.粗針頭排氣減壓答案：D。解析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，緊急處理是用粗針頭排氣減壓，緩解胸腔內(nèi)高壓。9.顱腦損傷患者觀察生命體征的順序是（）A.呼吸、脈搏、血壓、意識B.意識、呼吸、脈搏、血壓C.脈搏、呼吸、血壓、意識D.血壓、呼吸、脈搏、意識答案：A。解析：顱腦損傷患者觀察生命體征順序一般是先觀察呼吸，因為呼吸功能變化對患者影響較大且較易觀察，然后是脈搏、血壓，最后是意識。10.腹部損傷伴有少量腸管脫出時，現(xiàn)場處理原則是（）A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用凡士林紗布覆蓋后包扎答案：B。解析：腹部損傷有少量腸管脫出時，不能立即送回腹腔，以免污染腹腔，應(yīng)用清潔碗覆蓋后再包扎，保護脫出的腸管并防止進一步污染。11.患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右耳道流血性液體，診斷可能是（）A.腦震蕩B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折答案：C。解析：顱中窩骨折常有腦脊液耳漏，即耳道流血性液體，結(jié)合患者頭部受傷史及表現(xiàn)，考慮為顱中窩骨折。12.燒傷休克期調(diào)整補液速度最有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.精神狀態(tài)答案：C。解析：尿量是反映燒傷休克期補液效果最有效的指標(biāo)，一般要求成人每小時尿量維持在30-50ml。13.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品治療時，下列哪項指標(biāo)提示阿托品化（）A.瞳孔縮小B.心率減慢C.口干、皮膚干燥D.肺部濕啰音增多答案：C。解析：阿托品化的表現(xiàn)為口干、皮膚干燥、顏面潮紅、瞳孔較前擴大、心率增快、肺部濕啰音減少或消失等。14.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉答案：A。解析：腎上腺素能興奮心臟，增加心肌收縮力，提高心率，是心肺復(fù)蘇時首選的藥物。15.患者，女性，20歲，因失戀口服敵敵畏中毒，意識清楚，應(yīng)首選的洗胃方法是（）A.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.電動吸引器洗胃法D.自動洗胃機洗胃法答案：A。解析：患者意識清楚，口服催吐法操作簡單、方便，可讓患者自行將胃內(nèi)毒物吐出，是首選的洗胃方法。16.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項措施錯誤（）A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.妥善包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運答案：B。解析：開放性骨折在現(xiàn)場不能進行復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，增加感染機會。應(yīng)簡單固定患肢、妥善包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)運。17.休克患者采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位答案：D。解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，有利于休克患者的病情改善。18.患者，男性，45歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，心電圖示ST段弓背向上抬高，應(yīng)考慮為（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心律失常答案：A。解析：心電圖ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)之一。19.大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.高流量吸氧C.輸血D.給予止血藥物答案：A。解析：大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的是保持呼吸道通暢，防止患者因窒息導(dǎo)致死亡。20.對急腹癥患者進行護理評估時，下列哪項是錯誤的（）A.詢問腹痛的部位、性質(zhì)、程度B.有無惡心、嘔吐C.一律禁食、禁水D.立即給予止痛劑答案：D。解析：急腹癥患者未明確診斷前不能立即給予止痛劑，以免掩蓋病情，影響診斷。應(yīng)詳細詢問腹痛相關(guān)情況，觀察有無惡心、嘔吐等伴隨癥狀，一般先禁食、禁水。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有能觸及大動脈搏動，提示心臟恢復(fù)泵血功能；面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤說明組織灌注改善；瞳孔由大變小表示腦供血和神經(jīng)功能有所恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)是重要的復(fù)蘇有效標(biāo)志；收縮壓維持在60mmHg以上表明循環(huán)功能得到一定程度的恢復(fù)。2.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱暈厥答案：ABCD。解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病四種類型。熱痙攣主要因大量出汗后電解質(zhì)丟失引起肌肉痙攣；熱衰竭是由于脫水、血容量不足導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭；熱射病是體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，散熱困難，體溫急劇升高；日射病是頭部受日光直射，引起腦組織充血、水腫。3.急性中毒的救治原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.特殊解毒劑的應(yīng)用E.對癥治療答案：ABCDE。解析：急性中毒救治首先要立即終止接觸毒物，避免繼續(xù)攝入；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特殊解毒劑對抗毒物作用；同時進行對癥治療，維持患者生命體征和重要臟器功能。4.顱腦損傷患者的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止顱內(nèi)壓增高D.加強營養(yǎng)支持E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：顱腦損傷患者病情變化快，需密切觀察生命體征；保持呼吸道通暢可防止窒息和肺部感染；防止顱內(nèi)壓增高可避免腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥；加強營養(yǎng)支持有助于患者恢復(fù)；預(yù)防并發(fā)癥如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等可提高患者預(yù)后。5.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施有（）A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.保護創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.轉(zhuǎn)送醫(yī)院答案：ABCDE。解析：燒傷患者現(xiàn)場急救首先要迅速脫離熱源，避免進一步燒傷；立即冷療可減輕疼痛和腫脹；保護創(chuàng)面防止污染；鎮(zhèn)靜止痛可緩解患者痛苦；然后及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院進行進一步治療。6.毒蛇咬傷的全身治療措施包括（）A.抗蛇毒血清的應(yīng)用B.抗生素的使用C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.支持療法E.局部封閉答案：ABCD。解析：抗蛇毒血清可中和蛇毒；抗生素可預(yù)防和控制傷口感染；糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)；支持療法維持患者水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)需求。局部封閉屬于局部治療措施。7.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.氣管向健側(cè)移位D.患側(cè)胸廓飽滿E.呼吸音消失答案：ABCDE。解析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)高壓使患側(cè)胸廓飽滿，壓迫肺組織導(dǎo)致極度呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)呼吸音消失。8.急性心肌梗死患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護D.止痛治療E.保持大便通暢答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧改善心肌缺氧；心電監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；止痛治療緩解患者疼痛；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)。9.大咯血的常見病因有（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺癌D.肺炎E.二尖瓣狹窄答案：ABCDE。解析：肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺炎和二尖瓣狹窄都可能導(dǎo)致大咯血。肺結(jié)核可侵蝕血管；支氣管擴張患者支氣管壁血管受損；肺癌侵犯血管；肺炎嚴(yán)重時可累及血管；二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺淤血，血管破裂出血。10.急腹癥患者的護理觀察內(nèi)容包括（）A.腹痛的變化B.生命體征C.腹部體征D.有無伴隨癥狀E.心理狀態(tài)答案：ABCDE。解析：急腹癥患者護理觀察要關(guān)注腹痛的部位、性質(zhì)、程度等變化；生命體征如體溫、脈搏、呼吸、血壓等；腹部體征如有無壓痛、反跳痛、肌緊張等；有無惡心、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀；同時也要關(guān)注患者心理狀態(tài)，減輕其焦慮和恐懼。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心搏驟停患者采取的緊急搶救措施，主要包括以下操作步驟：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答。同時，觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話120，并取來自動體外除顫器（AED）。（3）胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅硬的平面上，施救者跪在患者一側(cè)，兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，用肩部力量垂直向下按壓患者兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處），按壓頻率為100-120次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，每次按壓后讓胸廓完全回彈。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，用一只手按壓患者前額，另一只手的食指和中指抬起患者下頜，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行，直到AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來。（6）使用AED：如果AED到達，立即打開電源，按照語音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，AED會自動分析心律，需要除顫時會提示按下除顫按鈕。除顫后立即繼續(xù)進行CPR，從胸外心臟按壓開始。2.簡述急性有機磷農(nóng)藥中毒的急救護理措施。答：急性有機磷農(nóng)藥中毒起病急、病情重，急救護理措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場，脫去被污染的衣物，用清水或肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等，眼部污染者用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于意識清楚、能合作的患者，可讓患者飲溫水300-500ml，然后用壓舌板或手指刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進行，直至吐出物澄清無味為止。-洗胃：一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好，但超過6小時仍有洗胃必要。常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因其在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏）、1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等硫代磷酸酯類農(nóng)藥中毒禁用，因其可氧化成毒性更強的物質(zhì)）、生理鹽水等。-導(dǎo)瀉：洗胃后可從胃管注入硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進毒物排出。（3）應(yīng)用解毒藥物：-抗膽堿藥：常用阿托品，能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。阿托品使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直到達到阿托品化，然后根據(jù)病情調(diào)整劑量。-膽堿酯酶復(fù)能劑：常用藥物有氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。（4）對癥治療：-保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，給予吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸。-維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，密切觀察患者生命體征、尿量等，根據(jù)病情補充液體和電解質(zhì)。-防治并發(fā)癥，如腦水腫、肺水腫、感染等，密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理。（5）病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、阿托品化及中毒反跳等情況，準(zhǔn)確記錄出入量，為治療和護理提供依據(jù)。（6）心理護理：急性有機磷農(nóng)藥中毒患者多有自殺傾向，在患者清醒后要關(guān)心、安慰患者，了解其心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)，防止再次發(fā)生意外。四、案例分析題（10分）患者，男性，50歲，在高溫環(huán)境下工作數(shù)小時后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗，隨后體溫升高至40℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，意識模糊，急診入院。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是熱射病。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，多發(fā)生在高溫環(huán)境下，患者先有頭暈、頭痛、口渴、多汗等前驅(qū)癥狀，隨后