福州市中醫(yī)院放射急診檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市中醫(yī)院放射急診接診胸部外傷患者，懷疑氣胸，首選的檢查方法是？A.CT平掃B.胸部X線(xiàn)片C.MRID.核醫(yī)學(xué)檢查2.患者車(chē)禍后出現(xiàn)骨盆疼痛，懷疑骨盆骨折，福州市中醫(yī)院放射科首選的檢查是？A.骨盆X線(xiàn)正側(cè)位片B.骨盆CT三維重建C.MRID.骨盆超聲3.福州市中醫(yī)院急診科接診一高熱患者，懷疑肺結(jié)核，但患者拒絕做CT，首選替代檢查是？A.肺功能測(cè)試B.胸部X線(xiàn)片C.痰涂片抗酸染色D.肺部超聲4.患者突發(fā)意識(shí)喪失，懷疑腦出血，福州市中醫(yī)院急診首選的檢查是？A.腦部CT平掃B.腦部MRIC.腦電圖D.腦部超聲5.福州市中醫(yī)院急診科接診腹部疼痛患者，懷疑急性闌尾炎，首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部CTB.腹部X線(xiàn)片C.腹部超聲D.MRI6.患者突發(fā)劇烈頭痛，懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，福州市中醫(yī)院首選的檢查是？A.腦部CT平掃B.腦部MRIC.腦血管造影D.腦電圖7.福州市中醫(yī)院急診科接診一老年患者，懷疑髖部骨折，但患者不能配合移動(dòng)，首選檢查是？A.髖部X線(xiàn)片B.髖部CTC.髖部MRID.髖部超聲8.患者突發(fā)呼吸困難，懷疑主動(dòng)脈夾層，福州市中醫(yī)院首選的檢查是？A.胸部CTAB.胸部X線(xiàn)片C.胸部MRID.超聲心動(dòng)圖9.福州市中醫(yī)院急診科接診一外傷患者，懷疑肝破裂，首選的檢查是？A.腹部CTAB.腹部超聲C.腹部X線(xiàn)片D.MRI10.患者突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力，懷疑腦梗死，福州市中醫(yī)院首選的檢查是？A.腦部CT平掃B.腦部MRIC.腦部MRAD.腦電圖二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市中醫(yī)院急診科接診胸部外傷患者，懷疑多發(fā)性肋骨骨折，哪些檢查有助于確診？A.胸部X線(xiàn)片B.胸部CTC.肋骨超聲D.肋骨MRI2.患者突發(fā)腹部疼痛，懷疑腸梗阻，福州市中醫(yī)院可能進(jìn)行的影像學(xué)檢查包括？A.腹部X線(xiàn)片（氣液平面）B.腹部CTC.腹部超聲D.腹部MRI3.福州市中醫(yī)院急診科接診一高熱患者，懷疑肺栓塞，可能進(jìn)行的檢查包括？A.肺部CTAB.肺部X線(xiàn)片C.D-二聚體檢測(cè)D.肺部超聲4.患者突發(fā)意識(shí)喪失，懷疑心臟驟停，福州市中醫(yī)院可能進(jìn)行的輔助檢查包括？A.胸部X線(xiàn)片B.心臟超聲C.心電圖D.腦部CT5.福州市中醫(yī)院急診科接診一車(chē)禍患者，懷疑脊柱骨折，可能進(jìn)行的檢查包括？A.脊柱X線(xiàn)片B.脊柱CTC.脊柱MRID.脊柱超聲6.患者突發(fā)劇烈頭痛，懷疑腦出血，福州市中醫(yī)院可能進(jìn)行的檢查包括？A.腦部CT平掃B.腦部MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查7.福州市中醫(yī)院急診科接診一老年患者，懷疑髖部骨折，可能進(jìn)行的檢查包括？A.髖部X線(xiàn)片B.髖部CTC.髖部超聲D.髖部MRI8.患者突發(fā)呼吸困難，懷疑氣胸，福州市中醫(yī)院可能進(jìn)行的檢查包括？A.胸部X線(xiàn)片B.胸部CTC.胸部超聲D.肺功能測(cè)試9.福州市中醫(yī)院急診科接診一腹部疼痛患者，懷疑胰腺炎，可能進(jìn)行的檢查包括？A.腹部CTB.腹部超聲C.血常規(guī)D.MRI10.患者突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力，懷疑腦出血，福州市中醫(yī)院可能進(jìn)行的檢查包括？A.腦部CT平掃B.腦部MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查三、判斷題（每題2分，共10題）1.福州市中醫(yī)院急診科接診胸部外傷患者，懷疑血?dú)庑貢r(shí)，胸部X線(xiàn)片比CT更快速且經(jīng)濟(jì)。（√）2.骨盆骨折患者首選的檢查是MRI，因?yàn)镸RI能更清晰地顯示軟組織損傷。（×）3.急性闌尾炎患者首選腹部CT檢查，因?yàn)楦共縓線(xiàn)片無(wú)法顯示闌尾。（×）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者首選腦血管造影，因?yàn)橹挥心X血管造影才能確診。（×）5.髖部骨折患者若不能配合移動(dòng)，首選髖部超聲檢查。（×）6.主動(dòng)脈夾層患者首選胸部CTA檢查，因?yàn)镃TA能快速顯示主動(dòng)脈夾層。（√）7.肝破裂患者首選腹部超聲檢查，因?yàn)槌暷軇?dòng)態(tài)觀察肝臟血流變化。（√）8.腦梗死患者首選腦部CT平掃，因?yàn)镃T能快速顯示腦部出血。（×）9.肺栓塞患者首選肺部CTA檢查，因?yàn)镃TA能快速顯示肺動(dòng)脈血栓。（√）10.心臟驟?；颊呤走x心電圖檢查，因?yàn)樾碾妶D能快速評(píng)估心臟電活動(dòng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.福州市中醫(yī)院急診科接診一車(chē)禍患者，懷疑多發(fā)傷，應(yīng)優(yōu)先檢查哪些部位？2.福州市中醫(yī)院急診科接診一高熱患者，懷疑肺結(jié)核，為什么首選胸部X線(xiàn)片？3.福州市中醫(yī)院急診科接診一腹部疼痛患者，懷疑腸梗阻，腹部X線(xiàn)片有哪些典型表現(xiàn)？4.福州市中醫(yī)院急診科接診一老年患者，懷疑髖部骨折，為什么首選髖部X線(xiàn)片？5.福州市中醫(yī)院急診科接診一突發(fā)頭痛患者，懷疑腦出血，為什么首選腦部CT平掃？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例一：患者男性，30歲，車(chē)禍后突發(fā)胸痛、呼吸困難，到達(dá)福州市中醫(yī)院急診科。查體：呼吸急促，左側(cè)胸部叩診呈鼓音。問(wèn)題：（1）懷疑什么診斷？（2）首選什么檢查？為什么？（3）若檢查發(fā)現(xiàn)氣胸，如何處理？2.案例二：患者女性，65歲，突發(fā)意識(shí)喪失，送到福州市中醫(yī)院急診科。查體：面色蒼白，脈搏細(xì)速。問(wèn)題：（1）懷疑什么診斷？（2）首選什么檢查？為什么？（3）若檢查發(fā)現(xiàn)腦出血，應(yīng)如何緊急處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：胸部外傷懷疑氣胸時(shí)，首選胸部X線(xiàn)片，因?yàn)槠淇焖?、?jīng)濟(jì)且能明確診斷氣胸。CT平掃可進(jìn)一步評(píng)估肺挫傷等并發(fā)癥，但非首選。2.A解析：骨盆骨折首選骨盆X線(xiàn)正側(cè)位片，因?yàn)槠淇焖?、?jīng)濟(jì)且能基本顯示骨盆骨折情況。CT三維重建可更精細(xì)評(píng)估，但非急診首選。3.B解析：高熱患者懷疑肺結(jié)核但拒絕CT，首選胸部X線(xiàn)片，因?yàn)槠淇焖?、?jīng)濟(jì)且能初步篩查肺結(jié)核。痰涂片抗酸染色是實(shí)驗(yàn)室檢查，不能替代影像學(xué)檢查。4.A解析：腦出血患者首選腦部CT平掃，因?yàn)镃T能快速顯示腦內(nèi)出血灶，指導(dǎo)急救治療。MRI可更詳細(xì)顯示，但需時(shí)間較長(zhǎng)。5.C解析：急性闌尾炎首選腹部超聲檢查，因?yàn)槌暷軇?dòng)態(tài)觀察闌尾炎癥情況，且無(wú)輻射。CT可用于復(fù)雜病例。6.A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血首選腦部CT平掃，因?yàn)镃T能快速顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血灶。MRI可進(jìn)一步評(píng)估，但需時(shí)間較長(zhǎng)。7.A解析：髖部骨折患者若不能配合移動(dòng)，首選髖部X線(xiàn)片，因?yàn)槠淇焖佟⒔?jīng)濟(jì)且能基本顯示骨折情況。CT和MRI更精細(xì)，但非首選。8.A解析：主動(dòng)脈夾層患者首選胸部CTA，因?yàn)镃TA能快速顯示主動(dòng)脈夾層及破口位置。9.A解析：肝破裂患者首選腹部CTA，因?yàn)镃TA能快速顯示肝臟出血及血腫情況，指導(dǎo)急救治療。10.A解析：腦梗死患者首選腦部CT平掃，因?yàn)镃T能快速顯示腦內(nèi)低密度灶，但需注意早期腦梗死CT可能陰性。二、多選題答案與解析1.A,B解析：多發(fā)性肋骨骨折首選胸部X線(xiàn)片和CT檢查，因?yàn)閄線(xiàn)能初步篩查，CT能更精細(xì)顯示骨折線(xiàn)。2.A,B,C解析：腸梗阻患者可能進(jìn)行腹部X線(xiàn)片（氣液平面）、CT和超聲檢查，X線(xiàn)能初步篩查，CT更詳細(xì)，超聲適用于腹部。3.A,C,D解析：肺栓塞患者可能進(jìn)行肺部CTA、D-二聚體檢測(cè)和超聲檢查，CTA是金標(biāo)準(zhǔn)，D-二聚體是初篩，超聲可動(dòng)態(tài)觀察。4.B,C,D解析：心臟驟?；颊呖赡苓M(jìn)行心臟超聲、心電圖和腦部CT檢查，超聲評(píng)估心臟功能，心電圖評(píng)估電活動(dòng)，CT評(píng)估腦部情況。5.A,B,C解析：脊柱骨折患者可能進(jìn)行脊柱X線(xiàn)片、CT和MRI檢查，X線(xiàn)初步篩查，CT更精細(xì)，MRI評(píng)估軟組織損傷。6.A,B,C解析：腦出血患者可能進(jìn)行腦部CT平掃、MRI和腦血管造影檢查，CT快速診斷，MRI更詳細(xì)，腦血管造影排除血管問(wèn)題。7.A,B,C解析：髖部骨折患者可能進(jìn)行髖部X線(xiàn)片、CT和超聲檢查，X線(xiàn)初步篩查，CT更精細(xì)，超聲適用于早期評(píng)估。8.A,B,C解析：氣胸患者可能進(jìn)行胸部X線(xiàn)片、CT和超聲檢查，X線(xiàn)能初步篩查，CT更詳細(xì)，超聲可動(dòng)態(tài)觀察。9.A,B,C解析：胰腺炎患者可能進(jìn)行腹部CT、超聲和血常規(guī)檢查，CT和超聲評(píng)估胰腺炎癥，血常規(guī)輔助診斷。10.A,B,C解析：腦出血患者可能進(jìn)行腦部CT平掃、MRI和腦血管造影檢查，CT快速診斷，MRI更詳細(xì)，腦血管造影排除血管問(wèn)題。三、判斷題答案與解析1.√解析：胸部X線(xiàn)片能快速顯示氣胸，且無(wú)輻射，優(yōu)于CT。2.×解析：骨盆骨折首選骨盆X線(xiàn)正側(cè)位片，因?yàn)槠淇焖?、?jīng)濟(jì)且能基本顯示骨折情況。3.×解析：急性闌尾炎首選腹部超聲檢查，因?yàn)槌暷軇?dòng)態(tài)觀察闌尾炎癥情況。4.×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血首選腦部CT平掃，因?yàn)镃T能快速顯示出血灶。5.×解析：髖部骨折患者若不能配合移動(dòng)，首選髖部X線(xiàn)片，因?yàn)槠淇焖?、?jīng)濟(jì)且能基本顯示骨折情況。6.√解析：主動(dòng)脈夾層患者首選胸部CTA，因?yàn)镃TA能快速顯示夾層及破口位置。7.√解析：肝破裂患者首選腹部超聲檢查，因?yàn)槌暷軇?dòng)態(tài)觀察肝臟血流變化。8.×解析：腦梗死患者首選腦部CT平掃，但早期腦梗死CT可能陰性，需結(jié)合臨床。9.√解析：肺栓塞患者首選肺部CTA，因?yàn)镃TA能快速顯示肺動(dòng)脈血栓。10.√解析：心臟驟?；颊呤走x心電圖檢查，因?yàn)樾碾妶D能快速評(píng)估心臟電活動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：多發(fā)傷患者應(yīng)優(yōu)先檢查以下部位：-胸部（懷疑氣胸、肺挫傷、血胸）-脊柱（懷疑脊柱骨折、脊髓損傷）-顱腦（懷疑腦挫傷、腦出血）-腹部（懷疑內(nèi)臟破裂、出血）-四肢（懷疑骨折、脫位）2.答案：胸部X線(xiàn)片是高熱患者懷疑肺結(jié)核的首選，因?yàn)槠淇焖佟⒔?jīng)濟(jì)且能初步篩查肺部病變。若X線(xiàn)陰性，再考慮CT或MRI進(jìn)一步檢查。3.答案：腹部X線(xiàn)片懷疑腸梗阻的典型表現(xiàn)包括：-腸管擴(kuò)張-氣液平面-腸腔內(nèi)氣影4.答案：老年患者懷疑髖部骨折，首選髖部X線(xiàn)片，因?yàn)槠淇焖?、?jīng)濟(jì)且能基本顯示骨折情況。若X線(xiàn)陰性但臨床高度懷疑，再考慮CT或MRI。5.答案：突發(fā)頭痛患者懷疑腦出血，首選腦部CT平掃，因?yàn)镃T能快速顯示腦內(nèi)出血灶，指導(dǎo)急救治療。MRI可進(jìn)一步評(píng)估，但需時(shí)間較長(zhǎng)。五、案例分析題答案與解析1.