湖州市人民醫(yī)院非血管介入資格認(rèn)證一、單選題（每題1分，共20題）1.湖州市人民醫(yī)院非血管介入操作中，用于局部麻醉的利多卡因濃度一般不超過多少？A.1%B.2%C.3%D.4%答案：C2.在湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中，若患者出現(xiàn)腎包膜刺激征，應(yīng)立即采取何種措施？A.加快手術(shù)速度B.減少irrigation流量C.靜脈注射地塞米松D.立即停止手術(shù)答案：C3.湖州市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)目標(biāo)病灶位于肝臟邊緣，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種穿刺路徑？A.縱向穿刺B.橫向穿刺C.斜向穿刺D.避開血管穿刺答案：D4.在湖州市人民醫(yī)院開展胸膜穿刺引流術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)氣胸加重，應(yīng)立即采取何種措施？A.加大負(fù)壓吸引B.調(diào)整穿刺位置C.緊急胸腔閉式引流D.靜脈注射嗎啡答案：C5.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時(shí)，若患者出現(xiàn)咯血，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加穿刺次數(shù)B.減少穿刺深度C.靜脈注射垂體后葉素D.立即停止手術(shù)答案：C6.在湖州市人民醫(yī)院開展微波消融術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)心包填塞，應(yīng)立即采取何種措施？A.加快消融速度B.減少射頻功率C.立即心包穿刺引流D.靜脈注射利尿劑答案：C7.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加穿刺次數(shù)B.減少引流管直徑C.立即腹腔沖洗D.靜脈注射抗生素答案：C8.在湖州市人民醫(yī)院開展腎穿刺活檢時(shí)，若患者出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，應(yīng)立即采取何種措施？A.加快穿刺速度B.減少穿刺次數(shù)C.立即壓迫止血D.靜脈注射肝素答案：C9.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腰大肌注射時(shí)，若患者出現(xiàn)腰痛加劇，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加注射劑量B.調(diào)整穿刺角度C.減少注射速度D.立即停止注射答案：B10.在湖州市人民醫(yī)院開展胸椎穿刺時(shí)，若患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)立即采取何種措施？A.加快穿刺速度B.減少穿刺深度C.立即頭高腳低位D.靜脈注射甘露醇答案：C11.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)膽道出血，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加造影劑劑量B.減少穿刺次數(shù)C.立即膽道引流D.靜脈注射止血藥答案：C12.在湖州市人民醫(yī)院開展超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺時(shí)，若患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加穿刺次數(shù)B.減少穿刺深度C.立即停止手術(shù)D.靜脈注射激素答案：C13.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮骨髓穿刺時(shí)，若患者出現(xiàn)骨痛加劇，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加穿刺次數(shù)B.減少穿刺深度C.立即局部麻醉加強(qiáng)D.靜脈注射止痛藥答案：B14.在湖州市人民醫(yī)院開展經(jīng)皮胃造瘺術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)胃食管反流，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加造瘺管直徑B.調(diào)整造瘺位置C.減少喂養(yǎng)速度D.靜脈注射抑酸藥答案：C15.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)神經(jīng)根刺激征，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加骨水泥量B.減少穿刺角度C.立即停止手術(shù)D.靜脈注射脫水藥答案：B16.在湖州市人民醫(yī)院開展經(jīng)皮肺泡灌洗術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加灌洗次數(shù)B.減少灌洗量C.立即高流量吸氧D.靜脈注射支氣管擴(kuò)張劑答案：C17.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)腎絞痛，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加碎石能量B.減少irrigation流量C.靜脈注射阿托品D.立即停止手術(shù)答案：C18.在湖州市人民醫(yī)院開展經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)膽道感染，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加引流管直徑B.減少引流次數(shù)C.立即靜脈注射抗生素D.立即手術(shù)清創(chuàng)答案：C19.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腰大肌注射時(shí)，若患者出現(xiàn)臀部腫脹，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加注射劑量B.調(diào)整穿刺方向C.減少注射速度D.立即停止注射答案：B20.在湖州市人民醫(yī)院開展經(jīng)皮氣管切開術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取何種措施？A.增加切開深度B.減少切開次數(shù)C.立即氣管插管D.靜脈注射呼吸興奮劑答案：C二、多選題（每題2分，共10題）1.湖州市人民醫(yī)院非血管介入操作中，哪些情況需要立即停止手術(shù)？A.患者出現(xiàn)劇烈疼痛B.出現(xiàn)大出血C.造影劑過敏D.設(shè)備故障答案：ABCD2.在湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)時(shí)，哪些情況需要緊急處理？A.腎出血B.腎絞痛C.腎包膜破裂D.造影劑腎病答案：ABC3.湖州市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，哪些情況需要立即停止手術(shù)？A.出現(xiàn)氣胸B.出現(xiàn)出血C.穿刺針折斷D.造影劑外滲答案：ABCD4.在湖州市人民醫(yī)院開展胸膜穿刺引流術(shù)時(shí)，哪些情況需要緊急處理？A.氣胸加重B.胸膜感染C.出血性胸水D.穿刺針卡住答案：ABC5.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時(shí)，哪些情況需要立即停止手術(shù)？A.出現(xiàn)咯血B.出現(xiàn)氣胸C.穿刺針折斷D.造影劑外滲答案：ABCD6.在湖州市人民醫(yī)院開展微波消融術(shù)時(shí)，哪些情況需要緊急處理？A.心包填塞B.出血C.穿刺針折斷D.造影劑外滲答案：ABCD7.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)時(shí)，哪些情況需要緊急處理？A.膽汁性腹膜炎B.出血C.穿刺針折斷D.造影劑外滲答案：ABCD8.在湖州市人民醫(yī)院開展腎穿刺活檢時(shí)，哪些情況需要立即停止手術(shù)？A.出血B.動(dòng)靜脈瘺C.穿刺針折斷D.造影劑外滲答案：ABCD9.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腰大肌注射時(shí)，哪些情況需要立即停止手術(shù)？A.出血B.腰痛加劇C.穿刺針折斷D.造影劑外滲答案：ABCD10.在湖州市人民醫(yī)院開展經(jīng)皮氣管切開術(shù)時(shí)，哪些情況需要緊急處理？A.出血B.呼吸困難C.穿刺針折斷D.造影劑外滲答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.湖州市人民醫(yī)院非血管介入操作中，患者出現(xiàn)輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象。（×）答案：錯(cuò)2.在湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)腎絞痛，應(yīng)立即停止手術(shù)。（×）答案：對3.湖州市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，若穿刺針折斷，應(yīng)立即手術(shù)取出。（×）答案：錯(cuò)（應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)手術(shù)取出）4.在湖州市人民醫(yī)院開展胸膜穿刺引流術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)氣胸加重，應(yīng)立即胸腔閉式引流。（√）答案：對5.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時(shí)，若患者出現(xiàn)咯血，應(yīng)立即靜脈注射垂體后葉素。（√）答案：對6.在湖州市人民醫(yī)院開展微波消融術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)心包填塞，應(yīng)立即心包穿刺引流。（√）答案：對7.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，應(yīng)立即腹腔沖洗。（√）答案：對8.在湖州市人民醫(yī)院開展腎穿刺活檢時(shí)，若患者出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，應(yīng)立即壓迫止血。（√）答案：對9.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腰大肌注射時(shí)，若患者出現(xiàn)臀部腫脹，應(yīng)立即停止注射。（√）答案：對10.在湖州市人民醫(yī)院開展經(jīng)皮氣管切開術(shù)時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即氣管插管。（√）答案：對四、簡答題（每題5分，共5題）1.湖州市人民醫(yī)院非血管介入操作中，如何預(yù)防造影劑腎病？答案：（1）術(shù)前評(píng)估患者腎功能；（2）選用低濃度造影劑；（3）術(shù)中控制造影劑用量；（4）術(shù)后充分水化；（5）監(jiān)測腎功能變化。2.在湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)時(shí)，如何預(yù)防腎出血？答案：（1）術(shù)前評(píng)估患者凝血功能；（2）術(shù)中控制碎石能量；（3）術(shù)后保持引流管通暢；（4）監(jiān)測生命體征；（5）必要時(shí)輸血治療。3.湖州市人民醫(yī)院超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時(shí)，如何預(yù)防氣胸？答案：（1）術(shù)前評(píng)估患者肺功能；（2）選擇合適的穿刺路徑；（3）術(shù)中控制穿刺深度；（4）術(shù)后觀察患者呼吸情況；（5）必要時(shí)胸腔閉式引流。4.在湖州市人民醫(yī)院開展胸膜穿刺引流術(shù)時(shí)，如何預(yù)防胸膜感染？答案：（1）術(shù)前嚴(yán)格消毒；（2）術(shù)中避免反復(fù)穿刺；（3）術(shù)后保持引流管通暢；（4）術(shù)后預(yù)防性使用抗生素；（5）監(jiān)測患者體溫變化。5.湖州市人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮氣管切開術(shù)時(shí)，如何預(yù)防出血？答案：（1）術(shù)前評(píng)估患者凝血功能；（2）術(shù)中控制切開深度；（3）術(shù)后壓迫止血；（4）術(shù)后觀察患者呼吸情況；（5）必要時(shí)輸血治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.湖州市人民醫(yī)院某患者，男性，62歲，因右側(cè)腎結(jié)石入院。行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)時(shí)，患者突發(fā)腎絞痛，血壓下降，面色蒼白。問：如何處理？答案：（1）立即停止手術(shù)，監(jiān)測生命體征；（2）靜脈補(bǔ)液，加快輸液速度；（3）必要時(shí)使用止痛藥；（4）檢查手術(shù)器械，排除器械故障；（5）若懷疑腎出血，需緊急輸血治療。2.湖州市人民醫(yī)院某患者，女性，45歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)入院。行超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢時(shí)，患者突發(fā)聲音嘶啞，呼吸困難。問：如何處理？答案：（1）立即停止手術(shù)，評(píng)估患者情況；（2）檢查穿刺針位置，排除喉返神經(jīng)損傷；（3）必要時(shí)行氣管插管；（4）靜脈注射激素，減輕神經(jīng)水腫；（5）若懷疑喉返神經(jīng)損傷，需進(jìn)一步觀察和治療。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：C解析：湖州市人民醫(yī)院非血管介入操作中，局部麻醉利多卡因濃度一般不超過3%，以避免毒性反應(yīng)。2.答案：C解析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中，腎包膜刺激征可能提示出血或感染，需靜脈注射地塞米松抗炎處理。3.答案：D解析：肝臟邊緣病灶穿刺應(yīng)避開血管，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：C解析：胸膜穿刺引流術(shù)若出現(xiàn)氣胸加重，需緊急胸腔閉式引流。5.答案：C解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢若出現(xiàn)咯血，需靜脈注射垂體后葉素止血。6.答案：C解析：微波消融術(shù)若出現(xiàn)心包填塞，需立即心包穿刺引流。7.答案：C解析：經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)若出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，需立即腹腔沖洗。8.答案：C解析：腎穿刺活檢若出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，需立即壓迫止血。9.答案：B解析：經(jīng)皮腰大肌注射若出現(xiàn)腰痛加劇，需調(diào)整穿刺角度。10.答案：C解析：胸椎穿刺若出現(xiàn)腦脊液漏，需立即頭高腳低位減少漏出。11.答案：C解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)若出現(xiàn)膽道出血，需立即膽道引流。12.答案：C解析：超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺若出現(xiàn)聲音嘶啞，需立即停止手術(shù)。13.答案：B解析：經(jīng)皮骨髓穿刺若出現(xiàn)骨痛加劇，需減少穿刺深度。14.答案：C解析：經(jīng)皮胃造瘺術(shù)若出現(xiàn)胃食管反流，需減少喂養(yǎng)速度。15.答案：B解析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)若出現(xiàn)神經(jīng)根刺激征，需減少穿刺角度。16.答案：C解析：經(jīng)皮肺泡灌洗術(shù)若出現(xiàn)呼吸困難，需立即高流量吸氧。17.答案：C解析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)若出現(xiàn)腎絞痛，需靜脈注射阿托品止痛。18.答案：C解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)若出現(xiàn)膽道感染，需立即靜脈注射抗生素。19.答案：B解析：經(jīng)皮腰大肌注射若出現(xiàn)臀部腫脹，需調(diào)整穿刺方向。20.答案：C解析：經(jīng)皮氣管切開術(shù)若出現(xiàn)呼吸困難，需立即氣管插管。二、多選題答案與解析1.答案：ABCD解析：非血管介入操作中，患者出現(xiàn)劇烈疼痛、大出血、造影劑過敏、設(shè)備故障均需立即停止手術(shù)。2.答案：ABC解析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)若出現(xiàn)腎出血、腎絞痛、腎包膜破裂需緊急處理。3.答案：ABCD解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢若出現(xiàn)氣胸、出血、穿刺針折斷、造影劑外滲均需立即停止手術(shù)。4.答案：ABC解析：胸膜穿刺引流術(shù)若出現(xiàn)氣胸加重、胸膜感染、出血性胸水需緊急處理。5.答案：ABCD解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢若出現(xiàn)咯血、氣胸、穿刺針折斷、造影劑外滲均需立即停止手術(shù)。6.答案：ABCD解析：微波消融術(shù)若出現(xiàn)心包填塞、出血、穿刺針折斷、造影劑外滲均需緊急處理。7.答案：ABCD解析：經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)若出現(xiàn)膽汁性腹膜炎、出血、穿刺針折斷、造影劑外滲均需緊急處理。8.答案：ABCD解析：腎穿刺活檢若出現(xiàn)出血、動(dòng)靜脈瘺、穿刺針折斷、造影劑外滲均需立即停止手術(shù)。9.答案：ABCD解析：經(jīng)皮腰大肌注射若出現(xiàn)出血、腰痛加劇、穿刺針折斷、造影劑外滲均需立即停止手術(shù)。10.答案：ABCD解析：經(jīng)皮氣管切開術(shù)若出現(xiàn)出血、呼吸困難、穿刺針折斷、造影劑外滲均需緊急處理。三、判斷題答案與解析1.答案：錯(cuò)解析：輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象，但劇烈疼痛需立即處理。2.答案：對解析：腎絞痛可能提示并發(fā)癥，需立即停止手術(shù)。3.答案：錯(cuò)解析：穿刺針折斷需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)手術(shù)取出。4.答案：對解析：氣胸加重需緊急胸腔閉式引流。5.答案：對解析：咯血需靜脈注射垂體后葉素止血。6.答案：對解析：心包填塞需立即心包穿刺引流。7.答案：對解析：膽汁性腹膜炎需立即腹腔沖洗。8.答案：對解析：動(dòng)靜脈瘺需立即壓迫止血。9.答案：對解析：臀部腫脹需立即停止注射。10.答案：對解析：呼吸困難需立即氣管插管。四、簡答題答案與解析1.答案：（1）術(shù)前評(píng)估患者腎功能；（2）選用低濃度造影劑；（3）術(shù)中控制造影劑用量；（4）術(shù)后充分水化；（5）監(jiān)測腎功能變化。解析：以上措施可有效預(yù)防造影劑腎病。2.答案：（1）術(shù)前評(píng)估患者凝血功能；（2）術(shù)中控制碎石能量；（3）術(shù)后保持引流管通暢；（4）監(jiān)測生命體征；（5）必要時(shí)輸血治療。解析：以上措施可有效預(yù)防腎出血。3.答案：（1）術(shù)前評(píng)估患者肺功能；（2）選擇合適的穿刺路徑；（3）術(shù)中控制穿刺深度；（4）術(shù)后觀察患者呼吸情況；（5）必要時(shí)胸腔閉式引流。解析：以上措施可有效預(yù)防氣胸。4.答案：（1）術(shù)前嚴(yán)格消毒；（2）術(shù)中避免反復(fù)穿刺；（3）術(shù)后保持引流管通暢；（4）術(shù)后預(yù)防性使用抗生素；（5）監(jiān)測患者體溫變化。解析：以上措施可有效預(yù)防胸膜感染。5.答案：（1）術(shù)前評(píng)估患者凝血功能；（2）術(shù)中控制切開深度；（3）術(shù)后壓迫止血；（4）術(shù)后觀察患者呼吸情況；（5