宣城市人民醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)科」質(zhì)量管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是？A.提高床位周轉(zhuǎn)率B.降低醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率C.增加門(mén)診量D.優(yōu)化資源配置解析：老年醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理以患者安全為核心，降低醫(yī)療差錯(cuò)是關(guān)鍵指標(biāo)。2.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于高危因素？A.視力模糊B.血壓正常C.獨(dú)立行走D.飲水量充足解析：視力模糊會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均為低風(fēng)險(xiǎn)因素。3.老年綜合評(píng)估中，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.營(yíng)養(yǎng)狀況B.心理狀態(tài)C.社會(huì)支持D.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例解析：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不屬于老年綜合評(píng)估范疇。4.老年住院患者壓瘡預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.每日翻身2次B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚干燥D.以上均有效解析：綜合措施最有效，單一措施效果有限。5.老年患者用藥管理中，以下哪項(xiàng)屬于“五查十對(duì)”的內(nèi)容？A.患者姓名與藥品名稱(chēng)B.用藥劑量與患者年齡C.服藥時(shí)間與患者血壓D.以上均對(duì)解析：“五查十對(duì)”涵蓋患者信息、藥品、劑量、時(shí)間等關(guān)鍵要素。6.老年醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)合并癥不包括？A.慢性阻塞性肺病B.糖尿病腎病C.急性心肌梗死D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解析：急性心肌梗死屬于急癥，老年醫(yī)學(xué)科更側(cè)重慢性病管理。7.老年患者靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于并發(fā)癥？A.輸液速度過(guò)快B.輸液部位紅腫C.患者體溫升高D.以上均屬于并發(fā)癥解析：均可能引發(fā)輸液相關(guān)并發(fā)癥。8.老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量考核中，哪項(xiàng)權(quán)重最高？A.護(hù)理記錄完整性B.患者滿(mǎn)意度C.護(hù)理操作規(guī)范性D.以上均等權(quán)重解析：患者安全與質(zhì)量是核心，滿(mǎn)意度權(quán)重相對(duì)較低。9.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.體重指數(shù)（BMI）B.主觀(guān)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（MNA）C.血清白蛋白水平D.食欲評(píng)分解析：MNA綜合評(píng)估更敏感。10.老年醫(yī)學(xué)科多學(xué)科協(xié)作（MDT）的核心目標(biāo)是什么？A.提高診療效率B.減少醫(yī)療糾紛C.降低住院成本D.以上均對(duì)解析：MDT旨在優(yōu)化整體診療方案。二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括？A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.Hmong跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表C.Morse-Hohn跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表D.Brattelund跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表解析：前兩者為常用工具，后兩者較少見(jiàn)。2.老年住院患者壓瘡預(yù)防措施包括？A.定期翻身B.使用減壓設(shè)備C.保持皮膚清潔干燥D.營(yíng)養(yǎng)支持解析：綜合措施可有效預(yù)防壓瘡。3.老年患者用藥管理中，以下哪些屬于“用藥評(píng)估”內(nèi)容？A.藥物相互作用B.用藥依從性C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)解析：均屬于用藥評(píng)估范疇。4.老年醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)合并癥包括？A.心血管疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.糖尿病D.神經(jīng)退行性疾病解析：均為老年常見(jiàn)合并癥。5.老年患者靜脈輸液并發(fā)癥包括？A.靜脈炎B.液體過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.藥物外滲D.導(dǎo)管堵塞解析：均屬于靜脈輸液并發(fā)癥。6.老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)包括？A.護(hù)理記錄完整性B.患者跌倒發(fā)生率C.護(hù)理操作規(guī)范性D.患者滿(mǎn)意度解析：均為關(guān)鍵考核指標(biāo)。7.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括？A.主觀(guān)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（MNA）B.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）C.營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查工具（NGSUG）D.體重指數(shù)（BMI）解析：前三者為主觀(guān)評(píng)估工具，BMI為客觀(guān)指標(biāo)。8.老年醫(yī)學(xué)科多學(xué)科協(xié)作（MDT）成員通常包括？A.老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師B.營(yíng)養(yǎng)師C.心理醫(yī)生D.社工解析：跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)需涵蓋多專(zhuān)業(yè)。9.老年患者跌倒預(yù)防措施包括？A.環(huán)境改造（如防滑地面）B.加強(qiáng)用藥管理（避免鎮(zhèn)靜催眠藥）C.定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.提高患者及家屬意識(shí)解析：綜合措施可有效預(yù)防跌倒。10.老年醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)質(zhì)量管理工具包括？A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析（RCA）C.故障模式與影響分析（FMEA）D.六西格瑪解析：均為常用質(zhì)量管理工具。三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年患者用藥管理中，“五查十對(duì)”僅適用于門(mén)診患者。（×）解析：“五查十對(duì)”適用于所有患者，包括住院患者。2.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡越高風(fēng)險(xiǎn)越高。（√）解析：年齡是重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。3.老年綜合評(píng)估僅由老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師完成。（×）解析：需多學(xué)科協(xié)作完成。4.老年住院患者壓瘡預(yù)防中，每天翻身2次即可。（×）解析：需根據(jù)患者情況調(diào)整翻身頻率。5.老年患者用藥管理中，藥物相互作用無(wú)需重點(diǎn)關(guān)注。（×）解析：藥物相互作用是老年用藥管理的核心問(wèn)題之一。6.老年醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)合并癥不包括糖尿病。（×）解析：糖尿病是老年常見(jiàn)合并癥。7.老年患者靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。（×）解析：需根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度。8.老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量考核中，患者滿(mǎn)意度權(quán)重最高。（×）解析：患者安全與醫(yī)療質(zhì)量權(quán)重更高。9.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，體重指數(shù)（BMI）最敏感。（×）解析：MNA更敏感。10.老年醫(yī)學(xué)科多學(xué)科協(xié)作（MDT）僅適用于復(fù)雜病例。（×）解析：MDT適用于多種疾病管理。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟。答：（1）評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素（如年齡、視力、用藥等）；（2）選擇評(píng)估工具（如Morse量表）；（3）制定預(yù)防措施（環(huán)境改造、用藥調(diào)整等）；（4）定期復(fù)評(píng)。2.簡(jiǎn)述老年患者用藥管理的核心要點(diǎn)。答：（1）用藥評(píng)估（藥物相互作用、依從性等）；（2）優(yōu)化用藥方案（減少藥物種類(lèi)）；（3）監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)；（4）加強(qiáng)患者及家屬教育。3.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)內(nèi)容。答：（1）患者安全（防跌倒、壓瘡等）；（2）護(hù)理記錄完整性；（3）護(hù)理操作規(guī)范性；（4）患者滿(mǎn)意度。4.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科多學(xué)科協(xié)作（MDT）的優(yōu)勢(shì)。答：（1）優(yōu)化診療方案；（2）減少并發(fā)癥；（3）提高患者生活質(zhì)量；（4）降低醫(yī)療成本。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宣城市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科實(shí)際情況，論述如何提升患者安全管理水平。答：（1）完善跌倒、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防制度；（2）加強(qiáng)用藥管理，減少藥物相互作用；（3）優(yōu)化護(hù)理流程，提高護(hù)理質(zhì)量；（4）加強(qiáng)患者及家屬安全教育；（5）定期開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)（如PDCA循環(huán)）。2.結(jié)合宣城市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)，論述如何優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式。答：（1）明確MDT適用范圍（如復(fù)雜疾病、多