紹興市中醫(yī)院子宮動脈結(jié)扎術(shù)操作技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的主要目的是什么？A.治療子宮肌瘤B.控制產(chǎn)后出血C.治療子宮內(nèi)膜異位癥D.預(yù)防宮頸癌2.子宮動脈結(jié)扎術(shù)最常用的手術(shù)入路是？A.腹部入路B.陰道入路C.腹腔鏡入路D.宮腔鏡入路3.子宮動脈結(jié)扎術(shù)前需要進行哪些檢查？A.宮頸刮片B.甲狀腺功能檢查C.盆腔B超D.心電圖4.子宮動脈結(jié)扎術(shù)中最需要注意的解剖結(jié)構(gòu)是？A.膀胱B.輸尿管C.直腸D.腎上腺5.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.腎功能衰竭B.腹膜炎C.尿潴留D.盆腔感染6.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后的疼痛管理通常采用？A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.耶魯大學(xué)藥物D.局部麻醉藥7.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后的復(fù)查時間通常是？A.1周B.2周C.1個月D.3個月8.子宮動脈結(jié)扎術(shù)適用于哪些疾??？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.功能性子宮出血D.以上都是9.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.盆腔感染B.惡性腫瘤C.腎功能不全D.以上都是10.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后的生育能力影響？A.完全喪失B.部分喪失C.無影響D.因人而異二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.子宮動脈結(jié)扎術(shù)前的準(zhǔn)備包括哪些？A.術(shù)前禁食B.麻醉評估C.皮膚消毒D.輸液準(zhǔn)備2.子宮動脈結(jié)扎術(shù)中的關(guān)鍵步驟有哪些？A.腹腔探查B.動脈定位C.結(jié)扎操作D.術(shù)后止血3.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后的護理措施包括哪些？A.密切監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.疼痛管理D.營養(yǎng)支持4.子宮動脈結(jié)扎術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.血腫形成B.腎功能損傷C.感染D.疼痛加劇5.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.頑固性出血B.子宮肌瘤C.盆腔疼痛D.以上都是6.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)前評估包括哪些？A.病史詢問B.體格檢查C.影像學(xué)檢查D.實驗室檢查7.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后的疼痛評估方法包括哪些？A.視覺模擬評分B.數(shù)字評分法C.疼痛日記D.肌肉緊張度評估8.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括哪些？A.抗生素治療B.留置導(dǎo)尿C.肌肉注射止痛藥D.營養(yǎng)支持9.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.惡性腫瘤B.腎功能不全C.嚴(yán)重心肺疾病D.以上都是10.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后隨訪內(nèi)容包括哪些？A.傷口愈合情況B.疼痛緩解程度C.生育能力恢復(fù)D.遠(yuǎn)期并發(fā)癥三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.子宮動脈結(jié)扎術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.子宮動脈結(jié)扎術(shù)術(shù)后需要長期使用抗生素。（×）3.子宮動脈結(jié)扎術(shù)適用于所有類型的子宮出血。（×）4.子宮動脈結(jié)扎術(shù)術(shù)后可能會出現(xiàn)血腫，需要及時處理。（√）5.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后的疼痛通常在術(shù)后3天內(nèi)最劇烈。（√）6.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后的復(fù)查只需要進行一次。（×）7.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后的生育能力會完全喪失。（×）8.子宮動脈結(jié)扎術(shù)適用于所有類型的子宮肌瘤。（×）9.子宮動脈結(jié)扎術(shù)術(shù)后可能會出現(xiàn)感染，需要預(yù)防。（√）10.子宮動脈結(jié)扎術(shù)術(shù)后需要臥床休息至少1周。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥。3.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后護理要點。4.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。5.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后隨訪計劃。五、論述題（共1題，計20分）1.結(jié)合紹興地區(qū)子宮疾病發(fā)病特點，論述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的臨床應(yīng)用價值及注意事項。答案與解析一、單選題1.B解析：子宮動脈結(jié)扎術(shù)主要用于控制產(chǎn)后出血，通過阻斷子宮動脈血流，減少子宮出血量。2.C解析：腹腔鏡入路是子宮動脈結(jié)扎術(shù)最常用的手術(shù)方式，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點。3.C解析：術(shù)前需要進行盆腔B超檢查，明確子宮大小、肌瘤位置等，為手術(shù)提供依據(jù)。4.B解析：輸尿管靠近子宮動脈，手術(shù)時需特別注意，避免損傷輸尿管。5.C解析：術(shù)后最常見的問題是尿潴留，需及時處理以避免并發(fā)癥。6.B解析：術(shù)后疼痛管理通常采用非甾體抗炎藥，效果較好且副作用較小。7.C解析：術(shù)后1個月復(fù)查，評估手術(shù)效果及恢復(fù)情況。8.D解析：子宮動脈結(jié)扎術(shù)適用于多種子宮疾病，包括肌瘤、腺肌病等。9.D解析：所有禁忌癥均需嚴(yán)格掌握，以確保手術(shù)安全。10.D解析：生育能力影響因人而異，部分患者仍可恢復(fù)生育能力。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食、麻醉評估、皮膚消毒、輸液等，確保手術(shù)順利進行。2.ABCD解析：術(shù)中關(guān)鍵步驟包括腹腔探查、動脈定位、結(jié)扎操作及術(shù)后止血，每一步均需謹(jǐn)慎操作。3.ABCD解析：術(shù)后護理包括生命體征監(jiān)測、感染預(yù)防、疼痛管理及營養(yǎng)支持，全方位保障患者恢復(fù)。4.ABCD解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血腫、腎功能損傷、感染及疼痛加劇，需及時處理。5.D解析：適應(yīng)癥包括頑固性出血、肌瘤、盆腔疼痛等，需綜合評估。6.ABCD解析：術(shù)前評估包括病史、體格檢查、影像學(xué)及實驗室檢查，全面了解患者情況。7.ABCD解析：疼痛評估方法包括視覺模擬評分、數(shù)字評分法、疼痛日記及肌肉緊張度評估，確保準(zhǔn)確評估。8.ABCD解析：并發(fā)癥處理措施包括抗生素治療、留置導(dǎo)尿、止痛藥及營養(yǎng)支持，綜合治療。9.D解析：禁忌癥包括惡性腫瘤、腎功能不全、嚴(yán)重心肺疾病等，需嚴(yán)格掌握。10.ABCD解析：術(shù)后隨訪內(nèi)容包括傷口愈合、疼痛緩解、生育能力恢復(fù)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，全面評估。三、判斷題1.√解析：子宮動脈結(jié)扎術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。2.×解析：術(shù)后不需要長期使用抗生素，短期預(yù)防即可。3.×解析：并非所有子宮出血都適用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。4.√解析：術(shù)后可能出現(xiàn)血腫，需及時處理以避免并發(fā)癥。5.√解析：術(shù)后疼痛通常在3天內(nèi)最劇烈，需加強疼痛管理。6.×解析：術(shù)后需多次復(fù)查，評估恢復(fù)情況及并發(fā)癥。7.×解析：生育能力影響因人而異，部分患者仍可恢復(fù)生育能力。8.×解析：并非所有肌瘤都適用，需綜合評估。9.√解析：術(shù)后可能出現(xiàn)感染，需預(yù)防及及時處理。10.√解析：術(shù)后需臥床休息至少1周，確?；謴?fù)。四、簡答題1.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥。子宮動脈結(jié)扎術(shù)適用于頑固性子宮出血、子宮肌瘤、子宮腺肌病等疾病，特別是藥物治療無效或不宜手術(shù)切除的患者。2.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥。禁忌癥包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心肺疾病、腎功能不全、盆腔感染等，需嚴(yán)格掌握以確保手術(shù)安全。3.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后護理要點。術(shù)后護理包括密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、疼痛管理、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)，確?；颊唔樌謴?fù)。4.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血腫、感染、疼痛加劇等，需及時處理，如抗生素治療、留置導(dǎo)尿、止痛藥等。5.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后隨訪計劃。術(shù)后隨訪計劃包括傷口愈合情況、疼痛緩解程度、生育能力恢復(fù)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，定期復(fù)查以確保手術(shù)效果。五、論述題1.結(jié)合紹興地區(qū)子宮疾病發(fā)病特點，論述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的臨床應(yīng)用價值及注意事項。紹興地區(qū)子宮疾病發(fā)病特點表現(xiàn)為肌瘤、腺肌病等較為常見，且部分患者對藥物治療反應(yīng)不佳。子宮動脈結(jié)扎術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，具有以下臨床應(yīng)用價值：（1）有效控制出血：通過阻斷子宮動脈血流，減少子宮出血量，尤其適用于頑固性出血患者。（2）保留子宮功能：相比子宮切除術(shù)，子宮動脈結(jié)扎術(shù)可保留子宮功能，適合有生育需求的患者。（3）恢復(fù)快：微創(chuàng)操作，術(shù)后恢復(fù)較快，患者生活質(zhì)量影響較小。注意事項包括：（1）