臺州市中醫(yī)院患者體位固定技術(shù)實操考核評分表一、單選題（共10題，每題3分，總分30分）題目：1.在固定頸椎骨折患者時，以下哪種體位固定方式最常用？（A）A.仰臥位頭頸中立位固定B.側(cè)臥位頭頸前屈位固定C.俯臥位頭頸后伸位固定D.坐位頭頸旋轉(zhuǎn)位固定答案：A解析：頸椎骨折患者需保持頭頸中立位，防止二次損傷，仰臥位固定最符合要求。2.固定骨盆骨折患者時，應(yīng)優(yōu)先使用哪種牽引方法？（B）A.水平牽引B.垂直牽引C.側(cè)向牽引D.旋轉(zhuǎn)牽引答案：B解析：骨盆骨折需對抗垂直分力，垂直牽引可有效穩(wěn)定骨盆。3.胸椎骨折患者固定時，以下哪種姿勢最不利于呼吸？（C）A.半臥位固定B.俯臥位固定C.仰臥位雙臂上舉固定D.側(cè)臥位固定答案：C解析：仰臥位雙臂上舉會壓迫胸腔，影響呼吸。4.固定腰椎間盤突出患者時，以下哪種體位可減輕神經(jīng)壓迫？（A）A.俯臥位屈膝屈髖固定B.仰臥位伸膝伸髖固定C.側(cè)臥位伸膝屈髖固定D.坐位前傾固定答案：A解析：俯臥位屈膝屈髖可減輕腰椎前凸，緩解神經(jīng)壓迫。5.固定肱骨骨折患者時，以下哪種夾板固定最常用？（B）A.環(huán)形固定B.直板固定C.“8”字形固定D.網(wǎng)狀固定答案：B解析：直板固定可穩(wěn)定骨折端，避免旋轉(zhuǎn)。6.固定小兒下肢骨折時，以下哪種保護措施最重要？（A）A.使用棉花墊填充夾板與皮膚的縫隙B.直接用繃帶包裹夾板C.僅用膠布固定夾板邊緣D.不需額外保護措施答案：A解析：小兒皮膚嬌嫩，需用棉花墊防止壓瘡。7.固定脊柱骨折患者時，以下哪種操作易導(dǎo)致脊髓損傷？（C）A.平托肩部固定頸部B.平托臀部固定骨盆C.強行扭轉(zhuǎn)腰部固定D.平托腰部固定答案：C解析：脊柱骨折患者嚴禁扭轉(zhuǎn)，強行扭轉(zhuǎn)會加重脊髓損傷。8.固定踝關(guān)節(jié)骨折時，以下哪種夾板長度最合適？（A）A.膝關(guān)節(jié)至足踝關(guān)節(jié)B.腘窩至足踝關(guān)節(jié)C.股骨中段至足踝關(guān)節(jié)D.腓骨中段至足踝關(guān)節(jié)答案：A解析：踝關(guān)節(jié)固定需跨過膝關(guān)節(jié)，確保穩(wěn)定性。9.固定頸椎脫位患者時，以下哪種姿勢最不利于恢復(fù)？（D）A.仰臥位頭頸中立位B.側(cè)臥位頭頸微屈位C.俯臥位頭頸微仰位D.坐位頭頸前屈位答案：D解析：頭頸前屈會加重頸椎脫位，應(yīng)避免。10.固定肩關(guān)節(jié)脫位患者時，以下哪種固定方式最常用？（B）A.直板固定B.“8”字形固定C.環(huán)形固定D.水平固定答案：B解析：“8”字形固定可有效復(fù)位肩關(guān)節(jié)。二、多選題（共5題，每題4分，總分20分）題目：1.固定脊柱骨折患者時，以下哪些措施是必要的？（ABCD）A.平托肩部固定頸部B.平托臀部固定骨盆C.使用頸托保護頸椎D.保持患者仰臥位答案：ABCD解析：脊柱骨折固定需同時固定頭頸、骨盆，并保持仰臥位，使用頸托可進一步保護頸椎。2.固定骨盆骨折患者時，以下哪些牽引方向可減輕疼痛？（AB）A.垂直牽引B.水平牽引C.側(cè)向牽引D.旋轉(zhuǎn)牽引答案：AB解析：垂直牽引和水平臺位可分散骨盆壓力，減輕疼痛。3.固定肱骨骨折患者時，以下哪些注意事項是正確的？（ACD）A.夾板長度需超過骨折遠端關(guān)節(jié)B.夾板需完全覆蓋肌肉C.夾板需用棉花墊填充縫隙D.定期檢查末梢血運答案：ACD解析：夾板固定需確保穩(wěn)定性、透氣性，并定期檢查血運。4.固定小兒患者時，以下哪些措施可提高依從性？（BC）A.強行固定肢體B.使用玩具分散注意力C.家屬協(xié)助安撫D.僅用言語安撫答案：BC解析：小兒固定需結(jié)合玩具和家屬安撫，避免強行操作。5.固定踝關(guān)節(jié)骨折時，以下哪些因素需考慮？（ABD）A.夾板長度需跨過膝關(guān)節(jié)B.夾板需固定足踝及小腿C.夾板需完全覆蓋足底D.需檢查足背動脈搏動答案：ABD解析：踝關(guān)節(jié)固定需確?？邕^膝關(guān)節(jié)，并檢查血運。三、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）題目：1.固定頸椎骨折患者時，可隨意調(diào)整頭頸角度。（×）答案：×解析：頸椎骨折固定需嚴格保持頭頸中立，嚴禁隨意調(diào)整。2.固定骨盆骨折患者時，可使用過緊的繃帶。（×）答案：×解析：過緊的繃帶會壓迫血管神經(jīng)，需松緊適宜。3.固定腰椎間盤突出患者時，可隨意改變體位。（×）答案：×解析：腰椎間盤突出固定需保持固定姿勢，避免加重壓迫。4.固定肩關(guān)節(jié)脫位患者時，可立即進行復(fù)位。（×）答案：×解析：肩關(guān)節(jié)脫位需先固定，再由專業(yè)醫(yī)師復(fù)位。5.固定小兒患者時，可忽略家屬的協(xié)助。（×）答案：×解析：小兒固定需家屬協(xié)助安撫，提高依從性。6.固定踝關(guān)節(jié)骨折時，可忽略末梢血運檢查。（×）答案：×解析：夾板固定需定期檢查末梢血運，防止缺血壞死。7.固定脊柱骨折患者時，可使用過高的枕頭。（×）答案：×解析：脊柱骨折固定需保持頭頸中立，避免墊高枕頭。8.固定肱骨骨折患者時，可完全覆蓋肌肉的夾板。（×）答案：×解析：夾板需留有透氣孔，避免肌肉受壓。9.固定骨盆骨折患者時，可使用過長的牽引繩。（×）答案：×解析：骨盆骨折牽引需確保長度適宜，避免過度牽拉。10.固定頸椎脫位患者時，可使用旋轉(zhuǎn)手法。（×）答案：×解析：頸椎脫位固定嚴禁旋轉(zhuǎn)，防止加重損傷。四、簡答題（共4題，每題5分，總分20分）題目：1.簡述固定頸椎骨折患者的注意事項。答案：-保持頭頸中立位，避免扭轉(zhuǎn)；-使用頸托保護頸椎；-平托肩部固定，防止移動；-定期檢查呼吸和神經(jīng)功能。2.簡述固定骨盆骨折患者的牽引方法。答案：-垂直牽引或水平臺位；-牽引重量需根據(jù)患者體重調(diào)整；-定期檢查骨盆穩(wěn)定性。3.簡述固定肱骨骨折患者的夾板固定要點。答案：-夾板長度需超過骨折遠端關(guān)節(jié)；-用棉花墊填充縫隙，避免壓瘡；-定期檢查末梢血運和神經(jīng)功能。4.簡述固定小兒患者時的特殊注意事項。答案：-使用兒童專用夾板；-家屬協(xié)助安撫；-避免強行固定，防止哭鬧加重損傷。五、操作題（共1題，總分10分）題目：模擬固定一位骨盆骨折患者，需說明以下步驟：1.體位選擇；2.固定方法；3.注意事項。答案：1.體位選擇：仰臥位，雙腿微屈，骨盆置于床中央。2.固定方法：-使用骨盆帶或平托臀部固定骨盆；-夾板長度需覆蓋髂嵴至足踝，用棉花墊填充縫隙；-垂直牽引，重量約體重的1/10。3.注意事項：-定期檢查末梢血運和神經(jīng)功能；-避免過度牽引，防止內(nèi)臟損傷；-每2小時更換體位，防止壓瘡。答案與解析一、單選題1.A；2.B；3.C；4.A；5.B；6.A；7.C；8.A；9.D；10.B二、多選題1.ABCD；2.AB；3.ACD；4.BC；5.ABD三、判斷題1.×；2.×；3.×；4.×；5.×；6.×；7.×；8.×；9.×；10.×四、簡答題1.保持頭頸中立，使用頸托，平托肩部，定期檢查；2.垂直牽引，重量適