南通市人民醫(yī)院影像報告審核考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在南通地區(qū)常見的肺癌影像學表現中，以下哪項最符合中心型肺癌的典型特征？A.邊緣清晰、分葉狀的結節(jié)B.肺門腫塊伴阻塞性肺炎C.彌漫性肺紋理增粗D.肺野透亮度增加2.南通市居民高發(fā)的消化系統(tǒng)腫瘤中，螺旋CT動脈造影（CTA）對以下哪種病變的檢出率最高？A.胃潰瘍B.胰腺癌C.肝血管瘤D.膽囊息肉3.審核腹部影像報告時，發(fā)現患者肝臟內多發(fā)低密度灶，邊界不清，增強掃描后無強化，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝轉移瘤C.肝囊腫D.肝膿腫4.南通地區(qū)甲狀腺結節(jié)的影像學評估中，以下哪項征象提示惡性可能性較高？A.結節(jié)邊緣清晰、有毛刺征B.結節(jié)內部出現鈣化（微鈣化）C.結節(jié)呈圓形或橢圓形，邊界光滑D.結節(jié)內見脂肪成分5.審核胸部影像報告時，發(fā)現患者雙肺彌漫性結節(jié)，大小不一，分布不均，應首先考慮以下哪種疾??？A.肺結核B.肺癌伴多發(fā)轉移C.塵肺病D.肺結節(jié)病6.在南通地區(qū)，老年患者骨痛伴影像學表現“溶骨性破壞伴病理性骨折”，最可能的診斷是？A.骨質增生B.骨轉移瘤C.骨髓炎D.骨囊腫7.審核腦部MRI報告時，發(fā)現患者腦內發(fā)現一囊性病灶，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，邊界清晰，最可能的診斷是？A.腦腫瘤B.腦出血C.腦梗死D.腦膿腫8.南通地區(qū)常見的乳腺癌影像學表現中，以下哪項征象提示導管內乳頭狀瘤？A.星狀征（“空泡征”）B.毛刺征伴胸肌侵犯C.皮膚凹陷伴衛(wèi)星灶D.導管擴張伴鈣化9.審核腹部CT報告時，發(fā)現患者腎上腺區(qū)發(fā)現一圓形腫塊，直徑約2cm，密度均勻，增強掃描后輕度強化，最可能的診斷是？A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺轉移瘤C.腎上腺囊腫D.腎上腺髓樣瘤10.在南通地區(qū)，兒童顱腦CT報告中，發(fā)現“腦積水伴小腦扁桃體下疝”，最可能的診斷是？A.腦腫瘤B.腦積水C.小腦發(fā)育不良D.后顱窩占位二、多選題（每題3分，共10題）1.南通地區(qū)高發(fā)的肺癌病理類型中，以下哪些屬于非小細胞肺癌（NSCLC）？A.細支氣管肺泡癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.小細胞肺癌2.審核胸部影像報告時，以下哪些征象提示肺栓塞（PE）？A.肺動脈主干或分支充盈缺損B.肺野透亮度增加伴右心室增大C.肺門淋巴結腫大D.肺紋理紊亂伴小葉間隔增厚3.南通地區(qū)常見的肝臟病變中，以下哪些屬于良性病變？A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝轉移瘤D.肝細胞腺瘤4.審核甲狀腺影像報告時，以下哪些征象提示甲狀腺結節(jié)惡性可能較高？A.結節(jié)直徑＞1cmB.結節(jié)內部出現砂礫狀鈣化C.結節(jié)與周圍組織分界不清D.結節(jié)呈低回聲伴微小鈣化5.腦部MRI報告中，以下哪些征象提示腦轉移瘤？A.多發(fā)、散在的結節(jié)狀病灶B.病灶邊界模糊，T1WI呈等信號或稍低信號C.增強掃描后明顯強化D.病灶周圍見水腫帶6.審核骨盆CT報告時，發(fā)現患者骶骨區(qū)發(fā)現一溶骨性病變，伴病理性骨折，以下哪些檢查有助于鑒別診斷？A.骨掃描B.ESR（血沉）檢測C.腫瘤標志物檢測D.骨穿刺活檢7.南通地區(qū)常見的乳腺病變中，以下哪些屬于良性病變？A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊腫C.乳腺導管擴張伴鈣化D.乳腺浸潤性導管癌8.審核胸部CT報告時，發(fā)現患者肺內發(fā)現一磨玻璃結節(jié)（GGO），以下哪些情況需要短期復查？A.GGO直徑＞5mmB.GGO呈部分實性，實性成分＞50%C.GGO邊界不清，伴有分葉或毛刺征D.GGO無動態(tài)變化9.審核腹部MRI報告時，發(fā)現患者肝臟內發(fā)現一灶性病變，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強掃描后呈“快進快出”表現，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝轉移瘤C.肝細胞癌D.肝囊腫10.南通地區(qū)常見的骨關節(jié)病變中，以下哪些屬于感染性病變？A.化膿性骨髓炎B.骨結核C.骨腫瘤D.骨軟骨瘤三、判斷題（每題1分，共10題）1.南通地區(qū)肺癌患者中，男性吸煙者占比較高，且中心型肺癌比例高于周圍型肺癌。2.審核腹部CT報告時，發(fā)現肝臟內多發(fā)小結節(jié)，邊界清晰，增強掃描后無強化，可初步診斷為肝血管瘤。3.甲狀腺結節(jié)內部出現微小鈣化，無論結節(jié)大小，均應高度懷疑惡性可能。4.腦轉移瘤的MRI表現通常為多發(fā)、散在的結節(jié)狀病灶，增強掃描后明顯強化，伴周圍水腫。5.骨轉移瘤的影像學表現通常為溶骨性破壞，伴病理性骨折，但無骨膜反應。6.肺癌患者的影像學表現中，磨玻璃結節(jié)（GGO）的惡性風險較低，可定期觀察。7.乳腺癌影像學評估中，乳腺癌的鈣化呈簇狀、微鈣化表現，惡性風險較高。8.審核腹部MRI報告時，發(fā)現肝臟內一灶性病變，T1WI呈高信號，T2WI呈低信號，增強掃描后延遲強化，可初步診斷為肝細胞癌。9.南通地區(qū)常見的骨關節(jié)感染中，化膿性骨髓炎好發(fā)于兒童和青少年。10.肺結節(jié)病患者的影像學表現通常為雙側、對稱性肺門及縱隔淋巴結腫大，伴肺內彌漫性結節(jié)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：中心型肺癌多起源于主支氣管或葉支氣管，常表現為肺門腫塊伴阻塞性肺炎，符合南通地區(qū)常見的中心型肺癌特征。2.B解析：螺旋CT動脈造影（CTA）對胰腺癌的檢出率較高，且南通地區(qū)胰腺癌發(fā)病率相對較高，故優(yōu)先考慮。3.B解析：肝臟內多發(fā)低密度灶，邊界不清，增強掃描后無強化，符合肝轉移瘤的典型影像學表現。4.B解析：甲狀腺結節(jié)內部出現微鈣化是惡性的重要征象，南通地區(qū)甲狀腺結節(jié)惡變率相對較高，需重點關注。5.B解析：雙肺彌漫性結節(jié)，大小不一，分布不均，符合肺癌伴多發(fā)轉移的影像學表現。6.B解析：溶骨性破壞伴病理性骨折是骨轉移瘤的典型特征，南通地區(qū)老年人骨轉移瘤發(fā)病率較高。7.C解析：腦內囊性病灶，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，邊界清晰，符合腦梗死的表現。8.A解析：星狀征（“空泡征”）是導管內乳頭狀瘤的典型影像學表現。9.A解析：腎上腺區(qū)圓形腫塊，密度均勻，增強掃描后輕度強化，符合腎上腺皮質腺瘤的特征。10.B解析：腦積水伴小腦扁桃體下疝是Chiari畸形的表現，南通地區(qū)兒童顱腦CT報告中較常見。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：非小細胞肺癌包括細支氣管肺泡癌、鱗狀細胞癌和腺癌，小細胞肺癌屬于小細胞肺癌。2.A、B解析：肺栓塞的典型征象為肺動脈主干或分支充盈缺損，伴肺野透亮度增加和右心室增大。3.A、B解析：肝血管瘤和肝囊腫屬于良性病變，肝轉移瘤和肝細胞腺瘤屬于惡性病變。4.B、C、D解析：微小鈣化、邊界不清、低回聲伴微小鈣化均提示甲狀腺結節(jié)惡性可能較高。5.A、B、C解析：腦轉移瘤通常表現為多發(fā)、散在的結節(jié)狀病灶，邊界模糊，增強掃描后明顯強化。6.A、B、C解析：骨掃描、ESR檢測和腫瘤標志物檢測有助于鑒別骨轉移瘤與其他病變。7.A、B解析：乳腺纖維腺瘤和乳腺囊腫屬于良性病變，乳腺導管擴張伴鈣化和乳腺浸潤性導管癌屬于惡性病變。8.A、B、C解析：GGO直徑＞5mm、部分實性、邊界不清伴分葉或毛刺征均提示惡性風險較高，需短期復查。9.A解析：肝臟病變T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強掃描后呈“快進快出”表現，符合肝血管瘤的特征。10.A、B解析：化膿性骨髓炎和骨結核屬于感染性病變，骨腫瘤和骨軟骨瘤不屬于感染性病變。三、判斷題答案與解析1.正確解析：南通地區(qū)男性吸煙者較多，中心型肺癌發(fā)病率高于周圍型肺癌，符合臨床特征。2.正確解析：肝臟內多發(fā)小結節(jié)，邊界清晰，增強掃描后無強化，符合肝血管瘤的典型表現。3.正確解析：微小鈣化是甲狀腺結節(jié)惡性的重要征象，無論結節(jié)大小均需高度懷疑。4.正確解析：腦轉移瘤表現為多發(fā)、散在的結節(jié)狀病灶，增強掃描后明顯強化，伴周圍水腫。5.正確解析：骨轉移瘤通常表現為溶骨性破壞，伴病理性骨折，但無骨膜反應。6.錯誤解析：磨玻璃結節(jié)（GGO）的惡性風險較高，需定期復查或進一步檢查。7.正確解析：乳腺癌鈣化呈簇狀、微鈣化表現，惡性風險較高