青島市人民醫(yī)院激素檢測(cè)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種激素檢測(cè)方法最常用于檢測(cè)促甲狀腺激素（TSH）？A.放射免疫法（RIA）B.時(shí)間分辨熒光免疫分析法（TRFIA）C.酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）D.電化學(xué)發(fā)光免疫分析法（ECLIA）2.皮質(zhì)醇分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，檢測(cè)皮質(zhì)醇時(shí)通常需要考慮哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)的樣本采集？A.早晨8點(diǎn)B.下午2點(diǎn)C.深夜12點(diǎn)D.早晨4點(diǎn)3.以下哪種情況可能導(dǎo)致女性雄激素水平升高？A.多囊卵巢綜合征（PCOS）B.腎上腺皮質(zhì)癌C.糖尿病D.高血壓4.男性精液分析中，睪酮水平異常可能影響哪個(gè)指標(biāo)？A.精子數(shù)量B.精子活力C.精液液化時(shí)間D.精液pH值5.以下哪種激素檢測(cè)需要嚴(yán)格避免空腹采血？A.促卵泡激素（FSH）B.促黃體生成素（LH）C.泌乳素（PRL）D.生長(zhǎng)激素（GH）6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，哪種激素水平通常會(huì)顯著降低？A.游離甲狀腺素（FT4）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.鈣結(jié)合蛋白（Calcium-BindingProtein）7.兒童生長(zhǎng)遲緩可能與哪種激素缺乏有關(guān)？A.甲狀腺激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.性激素D.胰島素8.女性月經(jīng)周期中，LH峰的出現(xiàn)通常標(biāo)志著哪個(gè)階段的開始？A.卵泡期B.黃體期C.卵泡發(fā)育早期D.黃體萎縮期9.以下哪種方法最適合檢測(cè)小分子激素（如褪黑素）？A.放射免疫法（RIA）B.酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）C.高效液相色譜法（HPLC）D.電化學(xué)發(fā)光免疫分析法（ECLIA）10.患者出現(xiàn)庫欣綜合征癥狀，哪種激素檢測(cè)有助于確診？A.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）B.腎上腺醛固酮（ALD）C.11-去氫表雄酮（DHEA-S）D.腎素-血管緊張素（ACE）二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些因素可能影響促卵泡激素（FSH）檢測(cè)結(jié)果？A.患者年齡B.妊娠狀態(tài)C.藥物使用（如避孕藥）D.采血時(shí)間2.甲狀腺功能減退癥（甲減）患者可能出現(xiàn)的激素異常包括哪些？A.游離甲狀腺素（FT4）降低B.促甲狀腺激素（TSH）升高C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）降低D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高3.男性性腺功能減退癥可能與以下哪些激素水平降低有關(guān)？A.睪酮（Testosterone）B.促黃體生成素（LH）C.促卵泡激素（FSH）D.游離雌二醇（E2）4.女性多囊卵巢綜合征（PCOS）的激素特征可能包括哪些？A.雄激素水平升高B.促黃體生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）比值升高C.促卵泡激素（FSH）水平降低D.皮質(zhì)醇水平升高5.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison?。┗颊呖赡艹霈F(xiàn)的激素異常包括哪些？A.皮質(zhì)醇（Cortisol）降低B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高C.醛固酮（ALD）降低D.腎素（Renin）升高6.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，以下哪些激素檢測(cè)具有重要意義？A.生長(zhǎng)激素（GH）B.甲狀腺激素（T4,T3）C.胰島素（Insulin）D.促性腺激素（GnRH）7.女性圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)以下哪些激素變化？A.雌二醇（E2）水平降低B.雌三醇（E3）水平升高C.促黃體生成素（LH）水平波動(dòng)D.促卵泡激素（FSH）水平升高8.以下哪些方法可用于激素檢測(cè)？A.放射免疫法（RIA）B.時(shí)間分辨熒光免疫分析法（TRFIA）C.電化學(xué)發(fā)光免疫分析法（ECLIA）D.高效液相色譜法（HPLC）9.糖尿病患者的激素代謝可能受哪些影響？A.胰島素（Insulin）抵抗B.腎上腺皮質(zhì)激素（Cortisol）水平升高C.胰高血糖素（Glucagon）水平降低D.生長(zhǎng)激素（GH）分泌紊亂10.激素檢測(cè)樣本采集時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？A.采血時(shí)間（空腹/餐后）B.抗凝劑選擇C.樣本保存條件D.采血部位三、判斷題（每題2分，共10題）1.促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。（√）2.所有激素檢測(cè)都需要在空腹?fàn)顟B(tài)下采血。（×）3.女性黃體期孕酮（Progesterone）水平顯著升高。（√）4.腎上腺皮質(zhì)癌患者醛固酮（ALD）水平通常降低。（×）5.生長(zhǎng)激素（GH）檢測(cè)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估至關(guān)重要。（√）6.睪酮（Testosterone）水平在男性青春期顯著升高。（√）7.皮質(zhì)醇（Cortisol）檢測(cè)通常在早晨8點(diǎn)采血最準(zhǔn)確。（√）8.泌乳素（PRL）水平升高可能由應(yīng)激引起。（√）9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者促甲狀腺激素（TSH）水平通常降低。（√）10.激素檢測(cè)方法的選擇取決于待測(cè)激素的分子量和濃度。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）在女性月經(jīng)周期中的生理作用。2.解釋庫欣綜合征的激素檢測(cè)診斷思路。3.列舉三種影響兒童生長(zhǎng)激素（GH）檢測(cè)結(jié)果的因素。4.說明甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者激素水平的變化規(guī)律。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)分析腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison?。┑募に貦z測(cè)策略，包括關(guān)鍵指標(biāo)和鑒別診斷。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述激素檢測(cè)在糖尿病管理中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：電化學(xué)發(fā)光免疫分析法（ECLIA）是目前檢測(cè)TSH的主流方法，靈敏度高、特異性強(qiáng)。2.A解析：皮質(zhì)醇分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，早晨8點(diǎn)采血可反映峰值水平。3.A解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）患者常表現(xiàn)為雄激素水平升高，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。4.B解析：睪酮水平異常會(huì)影響精子活力，而其他指標(biāo)主要受精漿成分或機(jī)械因素影響。5.D解析：生長(zhǎng)激素（GH）檢測(cè)需避免空腹采血，因運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食可能影響結(jié)果。6.C解析：甲亢患者TSH被負(fù)反饋抑制，水平顯著降低。7.A解析：甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩。8.B解析：LH峰標(biāo)志著排卵的發(fā)生，進(jìn)入黃體期。9.C解析：褪黑素是小分子激素，HPLC更適合檢測(cè)。10.A解析：ACTH檢測(cè)是診斷庫欣綜合征的關(guān)鍵指標(biāo)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：年齡、妊娠、藥物和采血時(shí)間均影響FSH檢測(cè)結(jié)果。2.A,B,C,D解析：甲減患者FT4、FT3降低，TSH升高，TgAb可能升高。3.A,B,C解析：睪酮、LH、FSH降低是男性性腺功能減退的典型表現(xiàn)。4.A,B解析：PCOS患者雄激素升高，LH/FSH比值升高。5.A,B,C,D解析：Addison病患者皮質(zhì)醇、ALD降低，ACTH、腎素升高。6.A,B解析：GH和甲狀腺激素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。7.A,C,D解析：圍絕經(jīng)期E2降低，LH波動(dòng)，F(xiàn)SH升高。8.A,B,C,D解析：激素檢測(cè)方法多樣，包括RIA、TRFIA、ECLIA、HPLC等。9.A,B,C解析：糖尿病患者常出現(xiàn)胰島素抵抗、Cortisol升高、Glucagon降低。10.A,B,C,D解析：樣本采集需注意采血時(shí)間、抗凝劑、保存條件和部位。三、判斷題答案與解析1.√解析：TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。2.×解析：部分激素檢測(cè)（如皮質(zhì)醇）需在特定時(shí)間采血，空腹并非普遍要求。3.√解析：黃體期孕酮水平顯著升高以維持妊娠。4.×解析：腎上腺皮質(zhì)癌患者ALD水平常升高。5.√解析：GH檢測(cè)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估至關(guān)重要。6.√解析：青春期睪酮水平顯著升高。7.√解析：早晨8點(diǎn)采血反映皮質(zhì)醇峰值。8.√解析：應(yīng)激可能導(dǎo)致PRL水平升高。9.√解析：甲亢患者TSH被抑制，水平降低。10.√解析：激素檢測(cè)方法選擇需考慮分子量和濃度。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.FSH和LH的生理作用-FSH：促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟，刺激雌激素分泌。-LH：觸發(fā)排卵，促進(jìn)黃體形成并分泌孕酮。2.庫欣綜合征的激素檢測(cè)策略-關(guān)鍵指標(biāo)：皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、尿游離皮質(zhì)醇。-鑒別診斷：需與肥胖、Cushing?。ù贵w來源）和腎上腺癌（腎上腺來源）區(qū)分。3.影響兒童生長(zhǎng)激素檢測(cè)的因素-年齡（不同年齡段參考值不同）。-采血時(shí)間（需避免運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食）。-藥物影響（如糖皮質(zhì)激素可能抑制GH分泌）。4.甲亢患者激素水平變化-FT4、FT3升高。-TSH降低（部分TSH升高型甲亢除外）。五、論述題答案與解析1.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的激素檢測(cè)策略-關(guān)鍵指標(biāo)：皮質(zhì)醇、ACTH、醛固酮、11-去氫表雄酮（DHEA-S）。-鑒別診斷：需