衢州市人民醫(yī)院「創(chuàng)傷骨科影像學」判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下題目均為臨床常見創(chuàng)傷病例的影像學判讀題，需根據(jù)題干描述選擇最符合的答案。1.患者車禍后右脛骨遠端腫脹、疼痛，X線片顯示骨皮質斷裂，骨折線呈螺旋狀，考慮診斷為：A.橫行骨折B.短骨骨折C.螺旋骨折D.壓縮性骨折E.青枝骨折2.左股骨頸骨折患者，X線片顯示骨折線自股骨頭下穿過股骨頸，屬于：A.股骨頭下骨折B.經(jīng)股骨頭骨折C.股骨頸基底骨折D.股骨干骨折E.骨骺骨折3.患者高處墜落致右腓骨骨折，CT顯示骨折塊移位明顯，伴骨膜下血腫，最可能的診斷是：A.裂隙骨折B.橫行骨折C.粉碎性骨折D.嵌插性骨折E.青枝骨折4.男性，28歲，運動后左橈骨頭疼痛伴活動受限，X線片顯示橈骨頭密度增高，邊緣硬化，考慮診斷為：A.橈骨頭骨折B.橈骨頭脫位C.橈骨頭骨壞死D.橈骨頭骨腫瘤E.橈骨頭陳舊性損傷5.患者車禍后右脛骨遠端骨筋膜室綜合征，彩色多普勒超聲顯示肌肉血流明顯減少，最可能的并發(fā)癥是：A.骨折不愈合B.慢性骨髓炎C.肌肉筋膜室綜合征D.骨筋膜室綜合征E.骨折延遲愈合6.左股骨遠端骨折患者，X線片顯示骨折塊向后成角，考慮診斷為：A.股骨髁上骨折B.股骨干骨折C.股骨頸骨折D.股骨轉子間骨折E.股骨髁間骨折7.患者右脛骨平臺骨折，MRI顯示軟骨損傷伴骨挫傷，最可能的分級是：A.SchatzkerI型B.SchatzkerII型C.SchatzkerIII型D.SchatzkerIV型E.SchatzkerV型8.左肱骨髁上骨折患者，X線片顯示骨折塊向背側移位，最可能的分型是：A.GartlandI型B.GartlandII型C.GartlandIII型D.Colles骨折E.Smith骨折9.患者右股骨轉子間骨折，CT顯示骨折線延伸至股骨頸，最可能的分型是：A.股骨頭下骨折B.經(jīng)股骨頭骨折C.股骨頸基底骨折D.股骨干骨折E.股骨遠端骨折10.左脛骨遠端骨折患者，X線片顯示骨折線跨越關節(jié)面，最可能的診斷是：A.脛骨結節(jié)骨折B.脛骨遠端骨折C.脛骨近端骨折D.脛骨平臺骨折E.脛骨骨干骨折二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下題目均為創(chuàng)傷骨科常見病例的影像學判讀題，需根據(jù)題干描述選擇所有符合的答案。1.右脛骨開放性骨折患者，X線片顯示骨折塊移位，伴骨缺損，可能的并發(fā)癥包括：A.骨折不愈合B.慢性骨髓炎C.肌肉筋膜室綜合征D.骨筋膜室綜合征E.骨折延遲愈合2.左股骨頸骨折患者，MRI顯示股骨頭壞死，可能的病因包括：A.骨折線位于股骨頭下B.股骨干骨折C.股骨頸基底骨折D.長期使用激素E.酒精濫用3.患者右橈骨遠端骨折，X線片顯示骨折塊向背側和橈側移位，最可能的分型是：A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Maisonneuve骨折E.Chauffeur骨折4.左脛骨平臺骨折患者，MRI顯示軟骨損傷伴骨挫傷，可能的分級包括：A.SchatzkerI型B.SchatzkerII型C.SchatzkerIII型D.SchatzkerIV型E.SchatzkerV型5.右股骨轉子間骨折患者，CT顯示骨折塊粉碎，可能的分型包括：A.EvansI型B.EvansII型C.EvansIII型D.GartlandI型E.GartlandII型6.左肱骨髁上骨折患者，X線片顯示骨折塊向背側移位，可能的并發(fā)癥包括：A.脊髓損傷B.橈神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.肱動脈損傷E.肱靜脈損傷7.患者右脛骨遠端骨折，X線片顯示骨折線跨越關節(jié)面，可能的分型包括：A.脛骨結節(jié)骨折B.脛骨遠端骨折C.脛骨近端骨折D.脛骨平臺骨折E.脛骨骨干骨折8.左股骨頸骨折患者，X線片顯示骨折線延伸至股骨頸，可能的并發(fā)癥包括：A.股骨頭壞死B.骨折不愈合C.慢性骨髓炎D.肌肉筋膜室綜合征E.骨折延遲愈合9.患者右橈骨頭骨折，X線片顯示骨折塊移位，可能的并發(fā)癥包括：A.橈神經(jīng)損傷B.肱動脈損傷C.正中神經(jīng)損傷D.肱靜脈損傷E.肩袖損傷10.左脛骨開放性骨折患者，CT顯示骨折塊粉碎，可能的并發(fā)癥包括：A.骨折不愈合B.慢性骨髓炎C.肌肉筋膜室綜合征D.骨筋膜室綜合征E.骨折延遲愈合三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下題目均為創(chuàng)傷骨科常見病例的影像學判讀題，需根據(jù)題干描述判斷正誤。1.左股骨頸骨折患者，X線片顯示骨折線位于股骨頭下，屬于穩(wěn)定性骨折。（√/×）2.右脛骨平臺骨折患者，MRI顯示軟骨損傷伴骨挫傷，屬于SchatzkerV型骨折。（√/×）3.左肱骨髁上骨折患者，X線片顯示骨折塊向背側移位，屬于GartlandII型骨折。（√/×）4.右股骨轉子間骨折患者，CT顯示骨折塊粉碎，屬于EvansIII型骨折。（√/×）5.左橈骨遠端骨折患者，X線片顯示骨折塊向背側和橈側移位，屬于Colles骨折。（√/×）6.左脛骨遠端骨折患者，X線片顯示骨折線跨越關節(jié)面，屬于脛骨結節(jié)骨折。（√/×）7.左股骨頸骨折患者，X線片顯示骨折線延伸至股骨頸，屬于穩(wěn)定性骨折。（√/×）8.右橈骨頭骨折患者，X線片顯示骨折塊移位，屬于關節(jié)內骨折。（√/×）9.左脛骨開放性骨折患者，CT顯示骨折塊粉碎，屬于不穩(wěn)定骨折。（√/×）10.左股骨轉子間骨折患者，CT顯示骨折塊粉碎，屬于GartlandI型骨折。（√/×）答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：螺旋骨折多見于高能量損傷，如車禍，骨折線呈螺旋狀，符合題干描述。2.A-解析：股骨頭下骨折指骨折線位于股骨頭下1/3，屬于關節(jié)內骨折，易導致股骨頭壞死。3.C-解析：粉碎性骨折指骨折塊超過三塊，常伴骨膜下血腫，符合題干描述。4.C-解析：橈骨頭骨壞死多見于慢性損傷，X線顯示密度增高、邊緣硬化，符合題干描述。5.D-解析：骨筋膜室綜合征指肌肉筋膜室內壓力增高，導致肌肉缺血，彩色多普勒超聲顯示血流減少。6.A-解析：股骨髁上骨折指骨折發(fā)生在股骨髁上區(qū)域，向后成角提示屈曲型骨折。7.D-解析：SchatzkerIV型指脛骨平臺骨折伴后唇骨折和軟骨損傷，符合題干描述。8.B-解析：GartlandII型指骨折塊向背側移位，屬于移位型骨折。9.A-解析：股骨頭下骨折指骨折線位于股骨頭下，易導致股骨頭壞死。10.B-解析：脛骨遠端骨折指骨折發(fā)生在脛骨遠端，跨越關節(jié)面提示關節(jié)內骨折。二、多選題答案與解析1.A/B/C/D/E-解析：開放性骨折易導致骨髓炎、筋膜室綜合征、骨折不愈合等并發(fā)癥。2.A/D/E-解析：股骨頭壞死多見于股骨頭下骨折、長期激素使用、酒精濫用等。3.A/C/E-解析：Colles骨折指橈骨遠端背側移位，Barton骨折指橈骨遠端橈側移位，Chauffeur骨折指橈骨遠端橈背側移位。4.B/D/E-解析：SchatzkerII型、IV型、V型均指脛骨平臺骨折伴不同程度的軟骨損傷。5.B/C/E-解析：EvansII型、III型、GartlandII型均指股骨轉子間骨折伴不同程度的移位。6.B/C/D-解析：肱骨髁上骨折易損傷橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、肱動脈。7.B/D/E-解析：脛骨遠端骨折可分脛骨結節(jié)骨折、脛骨平臺骨折、脛骨骨干骨折。8.A/B/C-解析：股骨頸骨折易導致股骨頭壞死、骨折不愈合、慢性骨髓炎。9.A/C/D-解析：橈骨頭骨折易損傷橈神經(jīng)、肱動脈、肩袖。10.A/B/C/D-解析：開放性骨折易導致骨髓炎、筋膜室綜合征、骨折不愈合、骨筋膜室綜合征。三、判斷題答案與解析1.×-解析：股骨頭下骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，易導致股骨頭壞死。2.×-解析：SchatzkerV型指脛骨平臺骨折伴后唇骨折和干骺端骨折，題干描述為SchatzkerIV型。3.×-解析：GartlandII型指骨折塊向背側移位，題干描述為GartlandI型（嵌插型）。4.×-解析：EvansIII型指股骨轉子間骨折伴遠端骨折塊向后移位，題干描述為GartlandII型。5.×-解析：Colles骨折指橈骨遠端背側移位，題干描述為Smith骨折（橈背側移位）。6.×-解析：脛骨遠端骨折跨越關節(jié)面提示關節(jié)內骨折，題干描述為脛骨結節(jié)骨折（非關節(jié)內骨折）。7.