莆田市人民醫(yī)院冰凍切片技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)常見的冰凍切片標(biāo)本固定時間一般為多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘2.冰凍切片中，哪種組織最容易出現(xiàn)冰晶損傷？A.脂肪組織B.神經(jīng)組織C.肌肉組織D.軟骨組織3.在莆田市人民醫(yī)院，冰凍切片染色常用哪種方法？A.蘇木精-伊紅染色（H&E）B.免疫組化（IHC）C.特殊染色（如膠原染色）D.以上都是4.冰凍切片操作中，哪種溫度的丙酮最常用作固定劑？A.-20℃B.-70℃C.0℃D.室溫5.莆田地區(qū)夏季室溫較高時，冰凍切片制作中需特別注意什么？A.冷凍速度B.固定時間C.切片厚度D.染色劑濃度6.冰凍切片中，哪種標(biāo)本最難制作？A.腫瘤組織B.腦組織C.腎臟組織D.肝臟組織7.莆田市人民醫(yī)院對冰凍切片報告時效的要求通常是？A.30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.4小時內(nèi)8.冰凍切片中，哪種情況會導(dǎo)致組織透明度下降？A.固定時間過長B.冷凍速度過快C.丙酮濃度過高D.以上都是9.莆田地區(qū)病理科常用的冰凍切片機(jī)品牌是？A.LeicaB.OlympusC.ThermoFisherD.Zeiss10.冰凍切片中，哪種組織最容易出現(xiàn)細(xì)胞腫脹？A.癌組織B.良性組織C.炎癥組織D.膠原組織二、多選題（每題3分，共10題）1.冰凍切片制作中，以下哪些步驟需要嚴(yán)格控制溫度？A.標(biāo)本冷凍B.固定C.染色D.脫水2.莆田地區(qū)病理科常用的冰凍切片包埋劑包括？A.Tissue-TekB.OCTC.ChemoPrepD.Paraffin3.冰凍切片中，以下哪些情況會導(dǎo)致切片破碎？A.冷凍速度過慢B.固定時間不足C.切片厚度過大D.組織含水量過高4.莆田市人民醫(yī)院對冰凍切片報告的準(zhǔn)確性要求包括？A.定位準(zhǔn)確B.診斷明確C.限時完成D.實驗室安全5.冰凍切片染色中，以下哪些屬于特殊染色？A.膠原纖維染色B.神經(jīng)纖維染色C.糖原染色D.蘇木精-伊紅染色6.冰凍切片制作中，以下哪些屬于質(zhì)量控制措施？A.標(biāo)本新鮮度檢查B.冷凍速度監(jiān)控C.染色劑配制復(fù)核D.儀器定期校準(zhǔn)7.莆田地區(qū)病理科常見的冰凍切片應(yīng)用場景包括？A.快速活檢B.手術(shù)指導(dǎo)C.藥敏試驗D.術(shù)中診斷8.冰凍切片中，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？A.冰晶形成B.細(xì)胞變形C.染色不均D.組織溶解9.莆田市人民醫(yī)院對冰凍切片操作人員的要求包括？A.熟練操作技能B.嚴(yán)格無菌觀念C.良好的溝通能力D.應(yīng)急處理能力10.冰凍切片與石蠟切片的區(qū)別包括？A.制作速度B.染色效果C.組織保存D.應(yīng)用范圍三、判斷題（每題1分，共10題）1.冰凍切片可以完全替代石蠟切片。（×）2.莆田地區(qū)夏季高溫時，需縮短標(biāo)本冷凍時間以減少冰晶損傷。（√）3.冰凍切片染色通常比石蠟切片更清晰。（×）4.莆田市人民醫(yī)院病理科對冰凍切片報告的書寫有嚴(yán)格格式要求。（√）5.冰凍切片包埋時，組織塊需完全浸沒在包埋劑中。（√）6.冰凍切片制作中，冷凍速度越快越好。（×）7.莆田地區(qū)病理科常用丙酮作為冰凍切片固定劑。（√）8.冰凍切片報告的準(zhǔn)確性直接影響手術(shù)決策。（√）9.冰凍切片中，細(xì)胞核染色通常比石蠟切片更淺。（×）10.冰凍切片操作需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述莆田市人民醫(yī)院冰凍切片制作的基本流程。2.冰凍切片中，如何減少冰晶損傷？3.莆田地區(qū)病理科對冰凍切片染色有哪些要求？4.冰凍切片操作中，如何確保實驗室安全？5.冰凍切片與石蠟切片在應(yīng)用上有何區(qū)別？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合莆田市人民醫(yī)院的實際情況，論述冰凍切片技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價值。2.分析冰凍切片制作中常見的質(zhì)量控制問題及解決方法。答案與解析一、單選題答案1.B（莆田地區(qū)常用10分鐘固定，平衡溫度與固定效果。）2.B（神經(jīng)組織含水量高，易受冰晶損傷。）3.D（冰凍切片常用H&E、IHC及特殊染色。）4.B（-70℃丙酮固定效果最佳，莆田地區(qū)實驗室普遍采用。）5.A（夏季室溫高，冷凍速度需加快以減少冰晶形成。）6.B（腦組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，冰凍切片難度較大。）7.B（莆田醫(yī)院要求1小時內(nèi)出報告，以支持術(shù)中決策。）8.D（以上因素均可能導(dǎo)致組織透明度下降。）9.A（Leica是莆田醫(yī)院常用品牌。）10.B（良性組織細(xì)胞膜穩(wěn)定性差，易腫脹。）二、多選題答案1.ABC（溫度控制貫穿冷凍、固定、染色等環(huán)節(jié)。）2.ABC（Tissue-Tek、OCT、ChemoPrep是常用包埋劑。）3.ACD（冷凍慢、含水量高、切片厚易導(dǎo)致破碎。）4.ABCD（準(zhǔn)確性、時效性、安全性、規(guī)范性均重要。）5.ABC（特殊染色包括膠原、神經(jīng)、糖原染色。）6.ABCD（質(zhì)量控制需關(guān)注多個環(huán)節(jié)。）7.ABD（快速活檢、手術(shù)指導(dǎo)、術(shù)中診斷是主要應(yīng)用場景。）8.ABCD（冰晶、變形、染色不均、溶解是常見問題。）9.ABCD（操作、無菌、溝通、應(yīng)急能力均需具備。）10.ABCD（制作速度、染色效果、組織保存、應(yīng)用范圍均不同。）三、判斷題答案1.×（冰凍切片有局限性，不能完全替代石蠟切片。）2.√（高溫需加快冷凍以減少冰晶。）3.×（冰凍切片染色效果通常不如石蠟切片。）4.√（莆田醫(yī)院有標(biāo)準(zhǔn)化報告格式。）5.√（包埋劑需完全浸沒組織塊。）6.×（冷凍過快可能導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞。）7.√（丙酮是常用固定劑。）8.√（準(zhǔn)確性直接影響臨床決策。）9.×（冰凍切片細(xì)胞核染色通常更深。）10.√（生物安全柜可防止污染。）四、簡答題答案1.冰凍切片制作流程：標(biāo)本固定（丙酮或乙醇，10分鐘）→冷凍（快速冷凍至-20℃以下）→包埋（OCT包埋）→切片（冰凍切片機(jī)切片）→染色（H&E或IHC）→報告。2.減少冰晶損傷方法：-快速冷凍（2分鐘內(nèi)降至-20℃以下）；-使用高濃度丙酮固定；-優(yōu)化切片機(jī)參數(shù)（如刀溫、切片厚度）。3.染色要求：-H&E染色需清晰顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)；-IHC需嚴(yán)格控制抗原修復(fù)和抗體濃度；-特殊染色需符合臨床需求（如膠原染色）。4.實驗室安全措施：-操作需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行；-丙酮等試劑需遠(yuǎn)離火源；-員工需佩戴防護(hù)用品。5.冰凍切片與石蠟切片區(qū)別：-制作速度：冰凍快，石蠟慢；-組織保存：冰凍易變形，石蠟保存好；-應(yīng)用范圍：冰凍用于術(shù)中診斷，石蠟用于科研和隨訪。五、論述題答案1.冰凍切片應(yīng)用價值：莆田地區(qū)臨床需求高，冰凍切片可快速提供術(shù)中診斷（如腫瘤良惡性判斷），減少患者等待時間。尤其在急診手術(shù)中，可指導(dǎo)醫(yī)生決策（如是否繼續(xù)切除）。此外，冰凍