杭州市中醫(yī)院骨科護士晉級考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在杭州市中醫(yī)院骨科，對骨折患者進行石膏固定后，護士應(yīng)重點觀察患肢的哪個體征以預(yù)防缺血性攣縮？A.肢體溫度B.肢體顏色C.肢體活動度D.肢體腫脹程度2.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是什么？A.促進傷口愈合B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.減輕疼痛3.杭州市中醫(yī)院骨科常用的牽引療法中，哪種適用于頸椎骨折？A.掛垂?fàn)恳鼴.水平牽引C.俯臥位牽引D.仰臥位牽引4.骨科患者使用翻身床的頻率一般建議為？A.每1小時一次B.每2小時一次C.每4小時一次D.每6小時一次5.對骨質(zhì)疏松癥患者進行健康教育時，護士應(yīng)重點強調(diào)哪種飲食方式？A.高鹽飲食B.高蛋白飲食C.高鈣飲食D.高磷飲食6.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染時，首選的處理措施是？A.局部熱敷B.抗生素全身應(yīng)用C.切口換藥D.切口引流7.骨科患者使用靜脈輸液時，護士應(yīng)特別注意哪種藥物的配伍禁忌？A.葡萄糖與氯化鉀B.維生素C與碳酸氫鈉C.青霉素與慶大霉素D.胰島素與葡萄糖8.在杭州市中醫(yī)院骨科，對關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進行疼痛評估時，常用的工具是？A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）B.面部表情疼痛評分法C.視覺模擬評分法（VAS）D.加權(quán)疼痛指數(shù)（WPI）9.骨科患者使用夾板固定時，護士應(yīng)如何判斷夾板松緊度合適？A.患肢能輕微活動B.患肢不能活動C.夾板壓迫皮膚但不影響血運D.夾板能自由滑動10.對骨腫瘤患者進行化療時，護士應(yīng)重點觀察哪種不良反應(yīng)？A.皮膚干燥B.骨髓抑制C.惡心嘔吐D.肝功能損害11.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓（DVT）時，首選的預(yù)防措施是？A.患肢抬高B.抗凝治療C.主動運動D.穿彈力襪12.骨科患者使用呼吸訓(xùn)練器進行鍛煉時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者注意什么？A.深呼吸B.快速呼吸C.淺呼吸D.持續(xù)屏氣13.對脊柱骨折患者進行搬運時，護士應(yīng)如何避免二次損傷？A.仰臥搬運B.俯臥搬運C.橫軸搬運D.垂直搬運14.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐時，首選的止吐藥物是？A.嗎啡B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.東莨菪堿15.骨科患者使用牽引床時，護士應(yīng)如何檢查牽引重量是否準(zhǔn)確？A.稱重B.按壓力度C.聽聲音D.觀察患者反應(yīng)16.對骨關(guān)節(jié)感染患者進行手術(shù)清創(chuàng)時，護士應(yīng)重點配合醫(yī)生做好什么準(zhǔn)備？A.抗生素皮試B.患肢消毒C.輸血準(zhǔn)備D.麻醉評估17.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后使用霧化吸入器時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者注意什么？A.張口呼吸B.咳嗽C.閉口呼吸D.快速吸氣18.骨科患者使用靜脈營養(yǎng)時，護士應(yīng)重點監(jiān)測哪種指標(biāo)？A.血壓B.血糖C.血清白蛋白D.血常規(guī)19.對截癱患者進行膀胱護理時，護士應(yīng)如何預(yù)防尿路感染？A.定時導(dǎo)尿B.口服抗生素C.膀胱沖洗D.熱敷膀胱20.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開時，首選的處理措施是？A.局部加壓包扎B.全身應(yīng)用抗生素C.切口縫合D.切口換藥二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.在杭州市中醫(yī)院骨科，對骨折患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，護士應(yīng)重點指導(dǎo)哪些運動？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.走路訓(xùn)練2.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染時，護士應(yīng)如何處理？A.及時報告醫(yī)生B.局部消毒C.加強換藥D.使用抗生素3.對骨質(zhì)疏松癥患者進行健康教育時，護士應(yīng)建議患者多攝入哪些食物？A.牛奶B.豆制品C.堅果D.海帶4.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后使用呼吸訓(xùn)練器時，護士應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸音D.血氧飽和度5.骨科患者使用夾板固定時，護士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？A.定時翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔D.按時換藥6.對骨腫瘤患者進行化療時，護士應(yīng)重點觀察哪些不良反應(yīng)？A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.皮膚干燥D.肝功能損害7.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后使用霧化吸入器時，護士應(yīng)準(zhǔn)備哪些物品？A.霧化器B.藥液C.氧氣D.口含器8.骨科患者使用靜脈輸液時，護士應(yīng)如何預(yù)防靜脈炎？A.選擇合適的穿刺部位B.定期更換輸液管路C.使用生理鹽水沖管D.觀察穿刺部位9.對截癱患者進行膀胱護理時，護士應(yīng)如何預(yù)防尿路感染？A.定時導(dǎo)尿B.口服抗生素C.膀胱沖洗D.保持會陰部清潔10.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓（DVT）時，護士應(yīng)如何處理？A.報告醫(yī)生B.患肢制動C.抗凝治療D.穿彈力襪三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后使用翻身床的頻率一般建議為每2小時一次。（√）2.骨科患者使用靜脈輸液時，護士應(yīng)特別注意葡萄糖與氯化鉀的配伍禁忌。（×）3.對骨腫瘤患者進行化療時，護士應(yīng)重點觀察骨髓抑制的不良反應(yīng)。（√）4.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染時，首選的處理措施是切口換藥。（×）5.骨科患者使用夾板固定時，護士應(yīng)如何判斷夾板松緊度合適？夾板壓迫皮膚但不影響血運。（√）6.對截癱患者進行膀胱護理時，護士應(yīng)如何預(yù)防尿路感染？定時導(dǎo)尿。（√）7.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后使用霧化吸入器時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者張口呼吸。（√）8.骨科患者使用靜脈營養(yǎng)時，護士應(yīng)重點監(jiān)測血清白蛋白指標(biāo)。（√）9.骨科患者使用呼吸訓(xùn)練器進行鍛煉時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者快速呼吸。（×）10.對脊柱骨折患者進行搬運時，護士應(yīng)如何避免二次損傷？橫軸搬運。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.在杭州市中醫(yī)院骨科，如何預(yù)防骨折患者發(fā)生壓瘡？2.對骨關(guān)節(jié)感染患者進行手術(shù)清創(chuàng)時，護士應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？3.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后使用呼吸訓(xùn)練器時，護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者？4.骨科患者使用靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？5.對截癱患者進行膀胱護理時，如何預(yù)防尿路感染？五、案例分析題（共1題，10分）某患者因股骨骨折在杭州市中醫(yī)院骨科行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色暗紫。護士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：骨折患者石膏固定后，肢體顏色變化是早期發(fā)現(xiàn)缺血性攣縮的重要指標(biāo)。蒼白提示供血不足，發(fā)紫提示靜脈回流受阻。2.C解析：骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成，促進血液循環(huán)。3.A解析：頸椎骨折患者常用掛垂?fàn)恳?，以減輕頸椎壓力。4.B解析：骨科患者使用翻身床的頻率一般建議為每2小時一次，以預(yù)防壓瘡。5.C解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多攝入鈣質(zhì)，以增強骨密度。6.C解析：切口感染時，首選的處理措施是局部換藥，清除感染灶。7.A解析：葡萄糖與氯化鉀配伍不當(dāng)可能導(dǎo)致心律失常。8.A解析：數(shù)字疼痛評分法（NRS）是骨科患者術(shù)后疼痛評估的常用工具。9.C解析：夾板固定松緊度合適的標(biāo)準(zhǔn)是壓迫皮膚但不影響血運。10.B解析：化療患者骨髓抑制是常見不良反應(yīng)，需重點觀察。11.B解析：預(yù)防DVT的首選措施是抗凝治療。12.A解析：呼吸訓(xùn)練器鍛煉時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以改善肺功能。13.C解析：脊柱骨折患者搬運時應(yīng)采用橫軸搬運，避免脊柱二次損傷。14.C解析：止吐藥物首選甲氧氯普胺，具有較好的止吐效果。15.A解析：牽引床重量需準(zhǔn)確，通常通過稱重檢查。16.B解析：手術(shù)清創(chuàng)時，護士應(yīng)做好患肢消毒準(zhǔn)備。17.A解析：霧化吸入器使用時，患者應(yīng)張口呼吸，以提高藥效。18.C解析：靜脈營養(yǎng)患者需重點監(jiān)測血清白蛋白，以評估營養(yǎng)狀況。19.A解析：截癱患者膀胱護理時，定時導(dǎo)尿是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵。20.A解析：切口裂開時，首選的處理措施是局部加壓包扎。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡和走路訓(xùn)練。2.A、B、C、D解析：切口感染時，護士應(yīng)及時報告醫(yī)生、局部消毒、加強換藥和使用抗生素。3.A、B、C解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多攝入牛奶、豆制品和堅果。4.A、B、C、D解析：呼吸訓(xùn)練時需觀察呼吸頻率、深度、呼吸音和血氧飽和度。5.A、B、C解析：夾板固定時，護士應(yīng)定時翻身、使用減壓墊和保持皮膚清潔。6.A、B、C、D解析：化療患者需重點觀察骨髓抑制、惡心嘔吐、皮膚干燥和肝功能損害。7.A、B、C、D解析：霧化吸入器使用時需準(zhǔn)備霧化器、藥液、氧氣和口含器。8.A、B、C、D解析：預(yù)防靜脈炎需選擇合適的穿刺部位、定期更換輸液管路、使用生理鹽水沖管和觀察穿刺部位。9.A、C、D解析：截癱患者膀胱護理時，定時導(dǎo)尿、膀胱沖洗和保持會陰部清潔可預(yù)防尿路感染。10.A、B、C、D解析：DVT患者需報告醫(yī)生、患肢制動、抗凝治療和穿彈力襪。三、判斷題答案與解析1.√解析：患者術(shù)后使用翻身床的頻率一般建議為每2小時一次，以預(yù)防壓瘡。2.×解析：葡萄糖與氯化鉀配伍不當(dāng)可能導(dǎo)致心律失常，需謹(jǐn)慎使用。3.√解析：化療患者骨髓抑制是常見不良反應(yīng)，需重點觀察。4.×解析：切口感染時，首選的處理措施是及時報告醫(yī)生并采取局部措施。5.√解析：夾板固定松緊度合適的標(biāo)準(zhǔn)是壓迫皮膚但不影響血運。6.√解析：截癱患者膀胱護理時，定時導(dǎo)尿是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵。7.√解析：霧化吸入器使用時，患者應(yīng)張口呼吸，以提高藥效。8.√解析：靜脈營養(yǎng)患者需重點監(jiān)測血清白蛋白，以評估營養(yǎng)狀況。9.×解析：呼吸訓(xùn)練器鍛煉時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以改善肺功能。10.×解析：脊柱骨折患者搬運時應(yīng)采用橫軸搬運，避免脊柱二次損傷。四、簡答題答案與解析1.如何預(yù)防骨折患者發(fā)生壓瘡？答：-定時翻身，一般建議每2小時一次。-使用減壓墊，如氣墊床，減輕局部壓力。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。-指導(dǎo)患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)。-觀察皮膚顏色和完整性，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。2.對骨關(guān)節(jié)感染患者進行手術(shù)清創(chuàng)時，護士應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？答：-做好抗生素皮試，確?；颊邔λ每股?zé)o過敏反應(yīng)。-患肢消毒，使用合適的消毒劑，如碘伏，確保消毒徹底。-準(zhǔn)備好手術(shù)器械和敷料，確保無菌操作。-評估患者生命體征，確保患者能夠耐受手術(shù)。-與醫(yī)生溝通，了解手術(shù)方案和注意事項。3.在杭州市中醫(yī)院骨科，患者術(shù)后使用呼吸訓(xùn)練器時，護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者？答：-指導(dǎo)患者深呼吸，每次吸氣時緩慢深吸氣，呼氣時緩慢呼氣。-告知患者呼吸頻率，一般建議每分鐘10-12次。-教會患者如何配合呼吸訓(xùn)練器，確保藥效發(fā)揮。-觀察患者呼吸狀況，及時調(diào)整呼吸訓(xùn)練方案。4.骨科患者使用靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？答：-選擇合適的穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)附近或皮膚破損處穿刺。-定期更換輸液管路，一般建議每3-5天更換一次。-使用生理鹽水沖管，確保輸液管路通暢。-觀察穿刺部位，早期發(fā)現(xiàn)靜脈炎跡象，如紅腫、疼痛等。5.對截癱患者進行膀胱護理時，如何預(yù)防尿路感染？答：-定時導(dǎo)尿，一般建議每4-6小時導(dǎo)尿一次，避免膀胱過度充盈。-保持會陰部清潔，每天清潔會陰部，減少細菌滋生。-使用無菌導(dǎo)尿管，確保導(dǎo)尿過程無菌操作。-觀察尿液顏色和性狀，早期發(fā)現(xiàn)尿路感染跡象。五、案例分析題答案與解析某患者因股骨骨折在杭州市中醫(yī)院骨科行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)右下