衢州市人民醫(yī)院洗衣房工作規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)試題一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州市人民醫(yī)院洗衣房每日工作開始前，首要檢查的內(nèi)容是（）。A.水電供應(yīng)是否正常B.洗滌劑庫存是否充足C.設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)是否良好D.工作人員出勤情況2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗衣房處理感染性衣物時，應(yīng)優(yōu)先采用（）。A.常溫洗滌B.高溫洗滌（≥60℃）C.加酶洗滌D.增加漂白劑用量3.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，患者床單的洗滌頻率應(yīng)為（）。A.每日一次B.每周兩次C.每兩周一次D.每月一次4.洗衣房內(nèi)空氣消毒應(yīng)采用（）。A.紫外線燈照射B.離子風(fēng)消毒機(jī)C.化學(xué)消毒劑噴灑D.以上均可5.醫(yī)療織物洗滌后，pH值應(yīng)控制在（）。A.5.0-6.0B.6.5-7.5C.7.5-8.5D.8.0-9.06.衢州市人民醫(yī)院洗衣房操作間地面應(yīng)保持（）。A.半干燥狀態(tài)B.濕度控制在50%-60%C.永久濕潤D.無明顯積水7.污染較重的醫(yī)療織物（如手術(shù)衣）應(yīng)采用（）。A.預(yù)洗+常規(guī)洗滌B.常規(guī)洗滌+消毒C.預(yù)洗+消毒+高溫洗滌D.直接高溫洗滌8.洗衣房廢水排放前必須經(jīng)過（）。A.沉淀處理B.消毒處理C.中和處理D.油脂分離9.衢州市人民醫(yī)院規(guī)定，被服折疊后應(yīng)存放在（）。A.開放式貨架B.密閉式柜子C.帶透氣孔的容器D.懸掛式存儲10.發(fā)現(xiàn)洗滌設(shè)備故障時，應(yīng)（）。A.繼續(xù)使用觀察B.自行拆卸維修C.立即停止使用并上報D.聯(lián)系非專業(yè)人員維修二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州市人民醫(yī)院洗衣房消毒流程中，必須包含（）。A.熱力消毒B.化學(xué)消毒C.紫外線照射D.離子消毒2.洗滌前預(yù)處理醫(yī)療織物的主要目的是（）。A.去除污漬B.殺滅細(xì)菌C.松解纖維D.防止交叉感染3.醫(yī)療織物包裝應(yīng)符合（）。A.清晰標(biāo)識B.防塵防潮C.無破損D.按科室分類4.衢州市人民醫(yī)院洗衣房應(yīng)配備的監(jiān)測設(shè)備包括（）。A.溫度計B.濕度計C.pH計D.粉塵檢測儀5.高風(fēng)險感染織物處理時，需重點監(jiān)控（）。A.洗滌溫度B.消毒時間C.化學(xué)劑濃度D.設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)6.洗衣房人員健康管理要求包括（）。A.定期體檢B.穿戴防護(hù)用品C.必須接種乙肝疫苗D.工作前后洗手消毒7.廢水處理應(yīng)符合（）。A.衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》B.衢州市環(huán)保局規(guī)定C.洗衣房內(nèi)部檢測標(biāo)準(zhǔn)D.直接排放至市政管網(wǎng)8.醫(yī)療織物折疊時應(yīng)注意（）。A.避免卷邊B.尺寸統(tǒng)一C.無明顯褶皺D.標(biāo)識朝外9.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.清潔濾網(wǎng)B.檢查傳動部件C.更換易損件D.記錄運(yùn)行數(shù)據(jù)10.交叉感染防控措施包括（）。A.分區(qū)操作B.專用設(shè)備C.消毒液獨立存放D.定期更換手套三、判斷題（每題1分，共20題）1.衢州市人民醫(yī)院洗衣房必須設(shè)置獨立的感染性織物處理區(qū)域。（√）2.洗滌劑可隨意混合使用以提高效果。（×）3.醫(yī)療織物洗滌后必須進(jìn)行烘干，不能使用晾曬。（√）4.污水排放前無需檢測余氯濃度。（×）5.所有員工必須經(jīng)過洗衣房安全操作培訓(xùn)。（√）6.設(shè)備故障可由非專業(yè)人員自行維修。（×）7.床單洗滌時必須先進(jìn)行預(yù)洗，再使用主洗滌程序。（√）8.洗衣房內(nèi)允許存放個人生活用品。（×）9.醫(yī)療織物包裝破損可能導(dǎo)致交叉感染。（√）10.廢水可未經(jīng)處理直接排放至下水道。（×）11.高溫洗滌適用于所有醫(yī)療織物。（×）12.員工接觸污漬后必須立即使用消毒液清洗。（√）13.設(shè)備維護(hù)記錄可由非專業(yè)人員填寫。（×）14.洗滌間地面可使用普通清潔劑。（×）15.醫(yī)療織物折疊時允許有明顯污漬殘留。（×）16.消毒液濃度需定期檢測并記錄。（√）17.洗衣房可與其他科室共用設(shè)備。（×）18.發(fā)現(xiàn)傳染病患者用物應(yīng)立即隔離處理。（√）19.員工可穿著拖鞋進(jìn)入操作間。（×）20.廢水pH值檢測頻率應(yīng)每周至少一次。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述衢州市人民醫(yī)院洗衣房感染性織物處理流程。答：感染性織物處理流程：①分類收集→②預(yù)洗（去除表面污漬）→③消毒（化學(xué)或熱力）→④高溫洗滌（≥60℃）→⑤漂洗→⑥烘干→⑦包裝→⑧滅菌（如需）→⑨轉(zhuǎn)運(yùn)。2.衢州市人民醫(yī)院洗衣房廢水處理應(yīng)遵循哪些標(biāo)準(zhǔn)？答：需符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466）及衢州市環(huán)保局規(guī)定，主要指標(biāo)包括：pH值（6-9）、COD（≤200mg/L）、余氯（≤0.5mg/L）、大腸桿菌群（≤100CFU/100mL）。3.醫(yī)療織物折疊時應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)？答：①尺寸統(tǒng)一，避免過緊或過松；②無明顯褶皺或卷邊；③標(biāo)識朝外便于核對；④不同科室用物分開存放；⑤特殊感染用物單獨包裝。4.衢州市人民醫(yī)院洗衣房如何預(yù)防交叉感染？答：①分區(qū)操作（清潔區(qū)、污染區(qū)分離）；②專用設(shè)備，不與其他科室混用；③員工穿戴防護(hù)用品（手套、口罩、工作服）；④定期消毒設(shè)備表面；⑤用物包裝嚴(yán)密；⑥廢棄物單獨處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州市人民醫(yī)院實際情況，論述洗衣房質(zhì)量管理體系的建立要點。答：衢州市人民醫(yī)院洗衣房質(zhì)量管理體系應(yīng)包含：①制度建設(shè)（明確崗位職責(zé)、操作流程）；②設(shè)備管理（定期維護(hù)、記錄）；③監(jiān)測體系（織物潔凈度、消毒效果、廢水指標(biāo)）；④人員培訓(xùn)（感染防控、安全操作）；⑤持續(xù)改進(jìn)（定期評估、優(yōu)化流程）。2.分析洗衣房消毒工作中可能存在的風(fēng)險及防控措施。答：①風(fēng)險：消毒不徹底（導(dǎo)致感染傳播）、消毒劑濫用（危害健康）、操作不當(dāng)（燙傷或中毒）。防控措施：①嚴(yán)格消毒流程（規(guī)范時間、濃度）；②加強(qiáng)培訓(xùn)（正確使用消毒劑）；③配備應(yīng)急設(shè)備（如噴淋）；④定期檢測（確保消毒效果）；⑤個人防護(hù)到位（穿戴膠皮手套、護(hù)目鏡）。答案與解析一、單選題1.A（水電檢查是每日首要任務(wù)，確保設(shè)備正常運(yùn)作）2.B（感染性織物需高溫洗滌滅活病毒）3.A（衢州醫(yī)院規(guī)定床單每日更換洗滌）4.A（紫外線適用于操作間空氣消毒）5.B（pH值6.5-7.5符合織物酸堿平衡要求）6.B（濕度50%-60%利于微生物滋生）7.C（手術(shù)衣需預(yù)洗+消毒+高溫洗滌）8.B（廢水必須消毒以殺滅病原體）9.B（密閉式柜子防止二次污染）10.C（設(shè)備故障應(yīng)立即停用并上報）二、多選題1.ABC（衢州醫(yī)院要求熱力、化學(xué)、紫外線組合消毒）2.ACD（預(yù)處理主要去除污漬、松解纖維、防止交叉感染）3.ABCD（包裝需標(biāo)識、防塵、無破損、分類）4.ABCD（監(jiān)測設(shè)備需覆蓋環(huán)境、水質(zhì)、織物潔凈度）5.ABCD（高風(fēng)險織物需全程監(jiān)控洗滌、消毒、化學(xué)劑、設(shè)備）6.ABC（健康要求包括體檢、防護(hù)、疫苗接種）7.ABC（廢水處理需符合國家、地方、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)）8.ABCD（折疊要求尺寸、平整、標(biāo)識、無污漬）9.ABCD（設(shè)備維護(hù)需清潔、檢查、更換、記錄）10.ABCD（交叉感染防控需分區(qū)、專用設(shè)備、隔離存放、手套）三、判斷題1.√（感染性織物需獨立處理）2.×（洗滌劑需按說明使用）3.√（烘干可殺滅殘留微生物）4.×（需檢測余氯確保消毒效果）5.√（全員需培訓(xùn)）6.×（需專業(yè)人員維修）7.√（預(yù)洗可提高洗滌效果）8.×（禁止存放個人物品）9.√（破損包裝易導(dǎo)致污染）10.×（需處理后排放）11.×（部分織物需低溫洗滌）12.√（需及時清洗避免感染）13.×（需專業(yè)人員記錄）14.×（需專用清潔劑）15.×（折疊后需檢查無污漬）16.√（需定期檢測并記錄）17.×（設(shè)備應(yīng)專用）18.√（需立即隔離）19.×（需穿工鞋）20.√（pH值需定期檢測）四、簡答題1.感染性織物處理流程解析：預(yù)洗可去除表面污漬，降低后續(xù)洗滌難度；消毒環(huán)節(jié)是關(guān)鍵，需確保殺滅病原體；高溫洗滌（≥60℃）可進(jìn)一步滅活微生物；烘干可殺滅殘留細(xì)菌；包裝需嚴(yán)密防止污染環(huán)境。2.廢水處理標(biāo)準(zhǔn)解析：衢州醫(yī)院廢水處理需符合國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》，主要指標(biāo)包括：pH值（6-9）反映酸堿度；COD（≤200mg/L）衡量有機(jī)污染物；余氯（≤0.5mg/L）確保消毒效果；大腸桿菌群（≤100CFU/100mL）控制病原微生物。3.醫(yī)療織物折疊細(xì)節(jié)解析：尺寸統(tǒng)一便于后續(xù)核對；平整無褶皺防止使用中破損；標(biāo)識朝外便于快速識別科室；分類存放防止交叉污染；特殊感染用物需單獨包裝并注明。4.交叉感染防控措施解析：分區(qū)操作可避免污染擴(kuò)散；專用設(shè)備防止混用導(dǎo)致的感染；防護(hù)用品阻斷傳播途徑；消毒設(shè)備表面減少殘留病原體；用物包裝嚴(yán)密防止氣溶膠傳播；廢棄物單獨處理避免二次污染。五、論述題1.質(zhì)量管理體系要點解析：衢州醫(yī)院洗衣房需建立標(biāo)準(zhǔn)化制度，明確各崗位職責(zé)；設(shè)備管理包括定期維護(hù)、故障記錄、使用年限評估；監(jiān)測體系需覆蓋織物潔凈度（如潔凈度計數(shù)）、消毒效果（細(xì)菌培養(yǎng)）、廢水指標(biāo)（COD、余氯）；人員培訓(xùn)需涵蓋感染防控、設(shè)備操作、應(yīng)急處理；持續(xù)改進(jìn)通過定期審核、優(yōu)化流程、引入新技術(shù)實現(xiàn)。2.消毒風(fēng)險及防控措施解析：消毒不徹底可能傳播