揚州市中醫(yī)院血管損傷修復(fù)技術(shù)應(yīng)急考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請選擇最符合題意的選項。1.揚州市中醫(yī)院接收一例左股動脈搏動減弱的創(chuàng)傷患者，初步懷疑為銳器傷。急診處理的首要步驟是？A.立即使用止血帶B.快速完善血管彩色多普勒超聲C.立即行血管造影檢查D.給予抗凝藥物2.在揚州市中醫(yī)院，對于開放性動靜脈損傷患者，清創(chuàng)縫合時間一般控制在多久內(nèi)？A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)3.患者因車禍導(dǎo)致右小腿出血，血壓90/60mmHg，心率120次/分。在轉(zhuǎn)運前，最有效的臨時止血方法是？A.使用加壓包扎B.使用止血帶（上至大腿根部）C.使用止血紗布D.使用止血鉗直接夾閉血管4.揚州市中醫(yī)院血管外科常用哪些材料進(jìn)行血管修復(fù)？A.聚四氟乙烯（PTFE）人工血管B.犢牛靜脈C.自體大隱靜脈D.以上都是5.對于小腿嚴(yán)重擠壓傷伴血管損傷的患者，轉(zhuǎn)運途中應(yīng)注意？A.保持傷肢抬高B.立即冷敷C.使用抗生素預(yù)防感染D.禁止使用止血帶6.揚州市中醫(yī)院急診處理股動脈損傷時，若條件有限無法立即手術(shù)，可采?。緼.股動脈結(jié)扎B.臨時血管轉(zhuǎn)流術(shù)C.穿刺抽吸血腫D.持續(xù)冰袋冷敷7.血管損傷術(shù)后，揚州市中醫(yī)院通常采用何種方式監(jiān)測血管通暢性？A.定期測量血壓B.觀察皮溫及毛細(xì)血管充盈時間C.超聲多普勒檢查D.以上都是8.頸動脈損傷的緊急處理中，錯誤的做法是？A.立即氣管插管控制呼吸B.使用頸動脈夾閉術(shù)C.立即行血管縫合D.給予高流量吸氧9.揚州市中醫(yī)院在處理動靜脈復(fù)合傷時，優(yōu)先處理？A.動脈損傷B.靜脈損傷C.根據(jù)損傷嚴(yán)重程度決定D.必須同時處理10.對于有骨筋膜室綜合征風(fēng)險的患者，揚州市中醫(yī)院會采取？A.立即切開減壓B.持續(xù)抬高患肢C.使用抗生素D.禁止使用止血帶二、多選題（每題3分，共10題）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.揚州市中醫(yī)院急診處理血管損傷時，必須備齊哪些物品？A.血管夾B.人工血管C.血管縫合線D.壓力包扎帶2.血管損傷術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.血栓形成B.感染C.血管破裂D.神經(jīng)損傷3.對于股動脈損傷患者，揚州市中醫(yī)院可能會采取哪些修復(fù)方法？A.直接縫合B.血管移植C.血管吻合D.轉(zhuǎn)流術(shù)4.小腿血管損傷術(shù)后，患者康復(fù)期需注意？A.避免久站久坐B.定期復(fù)查血管超聲C.預(yù)防性使用抗生素D.保持傷口干燥5.頸動脈損傷的高危人群包括？A.交通事故傷者B.頸部銳器傷患者C.老年高血壓患者D.吸煙者6.揚州市中醫(yī)院在處理血管損傷時，哪些情況需要緊急手術(shù)？A.血管持續(xù)出血B.嚴(yán)重肢體缺血（蒼白、皮溫下降）C.血管造影顯示血栓形成D.感染跡象7.血管損傷修復(fù)術(shù)后，可能需要哪些藥物治療？A.抗生素B.抗凝藥物C.糖皮質(zhì)激素D.血管擴張劑8.對于開放性血管損傷，清創(chuàng)時需注意？A.徹底清除異物B.保留血管內(nèi)皮細(xì)胞C.使用大量抗生素溶液沖洗D.縫合時間盡量縮短9.揚州市中醫(yī)院在血管損傷處理中，會考慮哪些介入技術(shù)？A.血管栓塞術(shù)B.血管內(nèi)支架置入C.血管腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)術(shù)D.血管超聲引導(dǎo)下的穿刺引流10.頸動脈損傷術(shù)后，患者需避免哪些行為？A.劇烈運動B.頸部按摩C.吸煙D.高鹽飲食三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.揚州市中醫(yī)院規(guī)定，血管損傷患者轉(zhuǎn)運時間超過1小時，禁止使用止血帶。（×）2.動靜脈損傷患者若出現(xiàn)肢體腫脹，應(yīng)立即抬高患肢。（√）3.股動脈損傷修補術(shù)后，患者需絕對臥床休息1周。（√）4.頸動脈損傷修補術(shù)后，患者需常規(guī)使用抗凝藥物預(yù)防血栓。（×）5.血管損傷術(shù)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。（√）6.小腿血管損傷若無法及時手術(shù)，可考慮使用自體大隱靜脈轉(zhuǎn)流。（√）7.揚州市中醫(yī)院規(guī)定，血管損傷患者術(shù)后需每4小時監(jiān)測一次足背動脈搏動。（×）8.銳器傷導(dǎo)致的血管損傷，清創(chuàng)縫合時間一般不超過8小時。（√）9.血管損傷術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木，可能是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。（√）10.揚州市中醫(yī)院對血管損傷患者術(shù)后康復(fù)，強調(diào)早期功能鍛煉。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡述相關(guān)內(nèi)容。1.簡述揚州市中醫(yī)院急診處理開放性血管損傷的流程。2.揚州市中醫(yī)院如何預(yù)防血管損傷術(shù)后血栓形成？3.頸動脈損傷的高危人群有哪些？如何預(yù)防？4.血管損傷患者術(shù)后康復(fù)期需注意哪些事項？五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)案例回答問題。案例1：患者，男性，28歲，車禍導(dǎo)致右小腿被玻璃劃傷，出血不止，血壓90/60mmHg，心率120次/分。急診查體：右小腿明顯腫脹，皮溫下降，足背動脈搏動微弱。（1）初步診斷是什么？（2）急救措施有哪些？（3）若需轉(zhuǎn)運至揚州市中醫(yī)院手術(shù)，轉(zhuǎn)運途中應(yīng)注意什么？案例2：患者，女性，65歲，因頸部被刀割傷入院。查體：頸部活動性出血，血壓130/80mmHg，心率90次/分。彩色多普勒超聲顯示頸動脈內(nèi)膜破損。（1）可能的診斷是什么？（2）揚州市中醫(yī)院會采取哪些治療方法？（3）術(shù)后需注意哪些并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.D5.A6.B7.D8.A9.A10.A解析：1.銳器傷需先明確血管損傷情況，彩色多普勒可快速評估血流。4.血管修復(fù)材料需根據(jù)患者情況選擇，自體靜脈優(yōu)先。9.動脈損傷優(yōu)先處理，以防止重要臟器缺血。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.備齊所有物品可確保應(yīng)急處理順利。5.高危人群需加強預(yù)防措施。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×解析：4.頸動脈損傷修補術(shù)后，抗凝需謹(jǐn)慎。10.術(shù)后需避免劇烈運動，但可進(jìn)行輕柔康復(fù)訓(xùn)練。四、簡答題答案1.流程：快速評估生命體征→止血（加壓包扎或止血帶）→快速清創(chuàng)縫合（若開放性損傷）→完善檢查（超聲/造影）→緊急手術(shù)修復(fù)（必要時）→術(shù)后監(jiān)護(hù)。2.預(yù)防血栓：抗凝藥物、機械溶栓、避免久臥、早期活動。3.高危人群：交通事故傷者、頸部銳器傷患者、高血壓/糖尿病者。預(yù)防：避免頸部過度活動、控制血壓。4.注意事項：避免劇烈運動、定期復(fù)查、控制血糖血壓、戒煙限酒。五、案例分析題答案案例1：（1）診斷：右股動脈損傷伴失血性休克。（2）急救措施：加壓包扎、建立靜脈通路、輸血補液、必要時使