揚州市人民醫(yī)院火針技術(shù)操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.火針療法起源于哪個朝代？A.秦漢B.唐宋C.明清D.民國答案：C解析：火針療法源于中醫(yī)針灸，主要記載于明清時期，如《針灸大成》等醫(yī)籍中有所記載。2.火針操作時，針體與皮膚的角度一般為多少度？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C解析：火針進針需斜刺，角度通常為45°，以減少對周圍組織的損傷。3.以下哪種情況下禁用火針療法？A.瘢痕疙瘩B.血栓性靜脈炎C.皮膚感染D.軟組織扭傷答案：C解析：火針操作會破壞皮膚完整性，易導(dǎo)致感染擴散，故感染部位禁用。4.火針治療痛癥時，選穴應(yīng)遵循的原則是？A.辨證論治B.近部取穴C.遠部取穴D.以上都是答案：D解析：火針治療痛癥需結(jié)合辨證論治，同時可遠端取穴以疏導(dǎo)氣血。5.火針術(shù)后出現(xiàn)輕微出血，應(yīng)如何處理？A.立即按壓B.使用消毒液沖洗C.涂抹消炎藥膏D.觀察無需處理答案：A解析：火針術(shù)后輕微出血屬正常現(xiàn)象，按壓止血即可，無需過度干預(yù)。6.揚州市人民醫(yī)院常用的火針規(guī)格是？A.0.3mm×40mmB.0.5mm×50mmC.0.8mm×60mmD.1.0mm×80mm答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院規(guī)范，火針規(guī)格以0.5mm×50mm為主，適用于多數(shù)淺表病癥。7.火針治療皮膚病時，首選的針具材質(zhì)是？A.一次性不銹鋼針B.一次性銀針C.可重復(fù)使用針具D.陶瓷針答案：A解析：一次性不銹鋼針成本低、易消毒，符合醫(yī)院感染控制要求。8.火針操作時，針體燒至發(fā)紅的標(biāo)準(zhǔn)是？A.針尖發(fā)白B.針體整體發(fā)紅C.針尖發(fā)黃D.針體發(fā)藍答案：B解析：火針需燒至針體整體發(fā)紅，以產(chǎn)生足夠的熱量，但避免過熱灼傷。9.火針治療中風(fēng)后遺癥時，常選用的穴位是？A.風(fēng)池、合谷B.足三里、環(huán)跳C.曲池、陽陵泉D.百會、太沖答案：B解析：中風(fēng)后遺癥以下肢功能恢復(fù)為主，環(huán)跳、足三里等穴可調(diào)暢下肢氣血。10.火針術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫，如何處理？A.冷敷B.熱敷C.消毒后觀察D.使用止痛藥答案：C解析：火針術(shù)后紅腫屬正常反應(yīng)，消毒后保持觀察，避免加重炎癥。二、多選題（每題3分，共10題）1.火針療法的適應(yīng)癥包括哪些？A.軟組織疼痛B.風(fēng)濕痹癥C.皮膚病D.瘢痕疙瘩答案：ABC解析：瘢痕疙瘩禁用火針，其余均為適應(yīng)癥。2.火針操作前需準(zhǔn)備的物品有哪些？A.消毒酒精B.針具C.止血棉球D.燒針臺答案：ABCD解析：以上均為火針操作必備物品。3.火針療法的禁忌癥包括？A.血液病B.癌癥腫塊C.皮膚潰爛D.孕婦腹部答案：ABCD解析：以上均為火針絕對禁忌癥。4.火針治療疼痛時，可配合哪些方法？A.電針B.拔罐C.藥敷D.推拿答案：ABCD解析：多法合用可增強療效，但需注意協(xié)同作用。5.火針術(shù)后護理要點包括？A.保持創(chuàng)面干燥B.避免劇烈運動C.24小時內(nèi)不沾水D.定期換藥答案：ABCD解析：以上均為術(shù)后護理的基本要求。6.火針治療皮膚病時，常用的穴位有？A.曲池B.風(fēng)門C.肩井D.血海答案：ABD解析：肩井穴不適用于皮膚病治療，其余均可。7.火針操作時，針體的溫度應(yīng)控制在多少度？A.50℃B.70℃C.90℃D.100℃答案：BC解析：溫度過高易燙傷，70℃-90℃為宜。8.火針治療中風(fēng)后遺癥時，需注意哪些穴位？A.足三里B.陽陵泉C.委中D.風(fēng)市答案：ABD解析：委中穴主要調(diào)下肢浮腫，非中風(fēng)首選。9.火針操作時，哪些情況需調(diào)整針法？A.患者疼痛劇烈B.針體穿透過深C.出血不止D.皮膚過敏答案：ABCD解析：以上均為需調(diào)整針法的緊急情況。10.火針治療痛癥時，可結(jié)合哪些辨證？A.風(fēng)寒濕痹B.氣滯血瘀C.肝腎虧虛D.脾胃虛弱答案：ABC解析：脾胃虛弱非痛癥主因，其余均可。三、判斷題（每題2分，共10題）1.火針操作時，針尖必須燒至發(fā)白（×）答案：×解析：針尖發(fā)白易導(dǎo)致斷裂，應(yīng)燒至整體發(fā)紅。2.火針適用于所有皮膚?。ā粒┐鸢福骸两馕觯厚：鄹泶?、腫瘤等禁用火針。3.火針術(shù)后創(chuàng)面無需消毒（×）答案：×解析：創(chuàng)面需嚴(yán)格消毒以預(yù)防感染。4.火針操作時，進針角度越小越好（×）答案：×解析：角度過小易滑針，需根據(jù)病癥調(diào)整。5.火針治療痛癥時，必須深刺（×）答案：×解析：淺層病癥可用淺刺法。6.火針術(shù)后出血可用棉球按壓（√）答案：√解析：輕微出血按壓止血即可。7.火針操作時，可佩戴手套（√）答案：√解析：一次性手套可減少交叉感染。8.火針適用于孕婦腹部（×）答案：×解析：孕婦腹部禁用火針。9.火針治療皮膚病時，需避開血管（√）答案：√解析：避免刺入血管導(dǎo)致大出血。10.火針操作時，可邊燒針邊進針（×）答案：×解析：需待針體冷卻至合適溫度再進針。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述火針療法的適應(yīng)癥。答案：火針療法適用于軟組織疼痛、風(fēng)濕痹癥、皮膚病（如濕疹、神經(jīng)性皮炎）、中風(fēng)后遺癥等病癥，但瘢痕疙瘩、腫瘤、感染部位禁用。2.簡述火針操作前的準(zhǔn)備工作。答案：準(zhǔn)備消毒酒精、針具、止血棉球、燒針臺、消毒液、急救藥品等。同時需向患者解釋操作過程，確保配合。3.簡述火針術(shù)后護理要點。答案：保持創(chuàng)面干燥，24小時內(nèi)不沾水；避免劇烈運動；觀察有無感染跡象（紅腫、發(fā)熱）；定期換藥；疼痛劇烈時可用止痛藥。4.簡述火針治療中風(fēng)后遺癥的選穴原則。答案：以調(diào)暢氣血、恢復(fù)肢體功能為主，常選環(huán)跳、足三里、陽陵泉、風(fēng)市等穴位。需結(jié)合患者病情辨證選穴。5.簡述火針操作中的注意事項。答案：針具需嚴(yán)格消毒；針體燒至合適溫度（發(fā)紅）；進針角度、深度需根據(jù)病癥調(diào)整；避免刺入血管或神經(jīng)；術(shù)后觀察患者反應(yīng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述火針治療皮膚病的作用機制。答案：火針通過高溫刺激穴位，可促進局部氣血運行，消除風(fēng)、寒、濕邪；同時高溫可殺菌消炎，改善皮膚微循環(huán)；部分病癥還可通過針具直接清除病灶（如粉刺）。揚州市人民醫(yī)院多采用0.5mm×50mm針具，以淺層透刺為主，配合辨證選穴，療效顯著。2.論述火針治療中風(fēng)后遺癥的療效及評價標(biāo)準(zhǔn)。答案：火針可通過溫?zé)岽碳ふ{(diào)和經(jīng)絡(luò)，改善腦部供血