景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院「前列腺穿刺活檢術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.前列腺穿刺活檢術(shù)前，患者需禁欲多久？A.1周B.2周C.3天D.5天2.前列腺穿刺活檢最常用的方法是？A.經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺B.經(jīng)會(huì)陰超聲引導(dǎo)穿刺C.經(jīng)尿道超聲引導(dǎo)穿刺D.經(jīng)直腸超聲+會(huì)陰穿刺聯(lián)合引導(dǎo)3.前列腺穿刺活檢前，患者需進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？A.血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能B.尿常規(guī)、前列腺特異性抗原（PSA）C.血常規(guī)+尿常規(guī)+PSAD.以上都是4.前列腺穿刺活檢過(guò)程中，穿刺針通常刺入前列腺的多少個(gè)扇區(qū)？A.6個(gè)B.8個(gè)C.10個(gè)D.12個(gè)5.前列腺穿刺活檢術(shù)后，患者需臥床休息多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)6.前列腺穿刺活檢術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.出血、感染、尿潴留B.血尿、發(fā)熱、疼痛C.出血+感染+尿潴留+血尿D.以上都是7.前列腺穿刺活檢標(biāo)本固定時(shí)間通常是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘8.前列腺穿刺活檢術(shù)后，患者需多久復(fù)查前列腺特異性抗原（PSA）？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月9.前列腺穿刺活檢時(shí)，通常采用哪種麻醉方式？A.椎管內(nèi)麻醉B.表面麻醉+局部麻醉C.全身麻醉D.椎管內(nèi)麻醉+局部麻醉10.前列腺穿刺活檢前，患者需進(jìn)行哪些腸道準(zhǔn)備？A.灌腸B.口服瀉藥C.灌腸+口服瀉藥D.無(wú)需腸道準(zhǔn)備二、多選題（每題3分，共10題）1.前列腺穿刺活檢前，患者需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.禁欲B.準(zhǔn)備直腸指檢C.測(cè)量血壓、心率D.做好心理疏導(dǎo)2.前列腺穿刺活檢時(shí)，常用的超聲引導(dǎo)方式有哪些？A.經(jīng)直腸超聲B.經(jīng)會(huì)陰超聲C.經(jīng)腹超聲D.經(jīng)直腸+會(huì)陰聯(lián)合超聲3.前列腺穿刺活檢術(shù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.預(yù)防出血B.預(yù)防感染C.多飲水D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)4.前列腺穿刺活檢標(biāo)本固定錯(cuò)誤可能導(dǎo)致哪些后果？A.標(biāo)本降解B.病理診斷困難C.延誤治療D.以上都是5.前列腺穿刺活檢時(shí)，穿刺針的選擇有哪些？A.18G穿刺針B.22G穿刺針C.24G穿刺針D.28G穿刺針6.前列腺穿刺活檢術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些心理問(wèn)題？A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.以上都是7.前列腺穿刺活檢前，患者需進(jìn)行哪些影像學(xué)檢查？A.前列腺超聲B.MRIC.CTD.膀胱鏡檢查8.前列腺穿刺活檢時(shí)，如何減少并發(fā)癥？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.穿刺路徑優(yōu)化C.術(shù)中心電監(jiān)護(hù)D.術(shù)后抗生素預(yù)防9.前列腺穿刺活檢標(biāo)本處理流程包括哪些？A.標(biāo)本編號(hào)B.標(biāo)本固定C.標(biāo)本送檢D.標(biāo)本記錄10.前列腺穿刺活檢的適應(yīng)癥包括哪些？A.PSA升高B.直腸指檢異常C.前列腺超聲發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)D.以上都是三、判斷題（每題1分，共10題）1.前列腺穿刺活檢前，患者需禁欲1周。2.前列腺穿刺活檢通常采用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)。3.前列腺穿刺活檢術(shù)后，患者需臥床休息4小時(shí)。4.前列腺穿刺活檢標(biāo)本固定時(shí)間不足可能導(dǎo)致病理診斷困難。5.前列腺穿刺活檢術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿，通?？沙掷m(xù)1周左右。6.前列腺穿刺活檢時(shí)，穿刺針的選擇不影響病理結(jié)果。7.前列腺穿刺活檢前，患者需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能檢查。8.前列腺穿刺活檢術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。9.前列腺穿刺活檢標(biāo)本處理過(guò)程中，標(biāo)本編號(hào)是關(guān)鍵步驟。10.前列腺穿刺活檢的禁忌癥包括有出血性疾病的患者。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述前列腺穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述前列腺穿刺活檢術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述前列腺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述前列腺穿刺活檢標(biāo)本固定的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述前列腺穿刺活檢術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，因PSA升高入院，醫(yī)生建議行前列腺穿刺活檢術(shù)。患者術(shù)前詢問(wèn)：-術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？-術(shù)中可能有哪些風(fēng)險(xiǎn)？-術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)？2.患者男性，62歲，因直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)入院，醫(yī)生建議行前列腺穿刺活檢術(shù)?；颊咝g(shù)前詢問(wèn)：-該手術(shù)的適應(yīng)癥是什么？-術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？-如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥？答案與解析一、單選題1.B解析：前列腺穿刺活檢術(shù)前需禁欲2周，以減少血精風(fēng)險(xiǎn)。2.A解析：經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺是前列腺穿刺活檢最常用的方法，準(zhǔn)確性高。3.D解析：術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及PSA檢查，確?；颊哌m合手術(shù)。4.C解析：常規(guī)穿刺10個(gè)扇區(qū)，確保前列腺各部位覆蓋。5.B解析：術(shù)后需臥床休息4小時(shí)，預(yù)防出血。6.D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、尿潴留、血尿等。7.C解析：標(biāo)本固定時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致病理診斷困難。8.C解析：術(shù)后1個(gè)月復(fù)查PSA，評(píng)估治療效果。9.B解析：通常采用表面麻醉+局部麻醉，患者術(shù)中保持清醒。10.D解析：無(wú)需腸道準(zhǔn)備，但需禁欲。二、多選題1.ABCD解析：術(shù)前需禁欲、準(zhǔn)備直腸指檢、測(cè)量生命體征、做好心理疏導(dǎo)。2.ABD解析：常用經(jīng)直腸、經(jīng)會(huì)陰及直腸+會(huì)陰聯(lián)合超聲引導(dǎo)。3.ABCD解析：術(shù)后需預(yù)防出血、感染、多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.ABCD解析：標(biāo)本固定錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致降解、診斷困難、延誤治療。5.ABC解析：常用18G、22G、24G穿刺針，28G針較少用。6.ABD解析：術(shù)后患者可能恐懼、焦慮、抑郁。7.AB解析：術(shù)前需做前列腺超聲及MRI檢查。8.ABCD解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作、優(yōu)化穿刺路徑、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后抗生素預(yù)防可減少并發(fā)癥。9.ABCD解析：標(biāo)本編號(hào)、固定、送檢、記錄是關(guān)鍵流程。10.D解析：PSA升高、直腸指檢異常、超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)均需穿刺活檢。三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.錯(cuò)誤7.正確8.正確9.正確10.正確四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：PSA升高、直腸指檢異常、超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、懷疑前列腺癌等。2.禁忌癥：有出血性疾病、嚴(yán)重心血管疾病、急性感染、前列腺炎急性期等。3.并發(fā)癥及處理：出血（壓迫止血）、感染（抗生素治療）、尿潴留（導(dǎo)尿）、血尿（多飲水）。4.標(biāo)本固定注意事項(xiàng)：及時(shí)固定（30分鐘內(nèi)）、避免擠壓、編號(hào)清晰。5.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：預(yù)防出血、感染、多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。五、案例分析題1.術(shù)前準(zhǔn)備：禁欲2周、PSA檢查、血常規(guī)、凝血功能、腸道準(zhǔn)備（無(wú)需灌腸）、心理疏導(dǎo)。術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)：出血、感染、尿潴留、疼痛。術(shù)后注意事項(xiàng)：