icu護(hù)理病歷題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.ICU患者最常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.傷口D.血液答案：A2.機(jī)械通氣患者氣道濕化，適宜的溫度是（）A.32-35℃B.35-37℃C.37-39℃D.30-32℃答案：A3.監(jiān)測中心靜脈壓時，零點位置應(yīng)位于（）A.腋前線水平B.腋中線第四肋間水平C.腋后線水平D.鎖骨中線水平答案：B4.為預(yù)防ICU患者深靜脈血栓，以下措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.早期活動B.穿彈力襪C.大量補(bǔ)液D.應(yīng)用抗凝藥物答案：C5.評估ICU患者鎮(zhèn)靜程度，常用的評分是（）A.APACHEⅡ評分B.Glasgow評分C.Ramsay評分D.SOFA評分答案：C6.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先考慮氣管切開（）A.短期機(jī)械通氣B.長期機(jī)械通氣C.單純低氧血癥D.輕度呼吸困難答案：B7.ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)時，床頭應(yīng)抬高（）A.15°B.30°-45°C.60°D.90°答案：B8.測量患者體溫時，最能反映核心溫度的部位是（）A.腋下B.口腔C.直腸D.額頭答案：C9.護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測患者，不正確的是（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.定期肝素鹽水沖管C.肢體可隨意活動D.觀察有無血栓形成答案：C10.以下不屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容的是（）A.體溫B.心電圖C.血糖D.肺功能答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.ICU患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.病情危重B.侵入性操作多C.住院時間長D.免疫力低下E.環(huán)境因素答案：ABCDE2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.人機(jī)對抗E.低血壓答案：ABCDE3.監(jiān)測腎功能的指標(biāo)有（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿量D.尿比重E.內(nèi)生肌酐清除率答案：ABCDE4.預(yù)防ICU患者應(yīng)激性潰瘍的措施有（）A.早期腸內(nèi)營養(yǎng)B.應(yīng)用抑酸劑C.保持胃黏膜完整性D.密切觀察病情E.避免使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD5.對ICU患者進(jìn)行心理護(hù)理的要點包括（）A.加強(qiáng)溝通B.減少噪音C.創(chuàng)造安靜環(huán)境D.允許家屬適當(dāng)陪伴E.介紹治療進(jìn)展答案：ABCDE6.中心靜脈置管的適應(yīng)證有（）A.長期輸液B.監(jiān)測中心靜脈壓C.快速補(bǔ)液D.胃腸外營養(yǎng)E.血液透析答案：ABCDE7.以下屬于ICU常用急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因E.尼可剎米答案：ABCDE8.關(guān)于ICU患者血糖監(jiān)測與控制，正確的是（）A.密切監(jiān)測血糖B.避免低血糖發(fā)生C.控制血糖在合適范圍D.高血糖時立即使用胰島素E.定期評估血糖情況答案：ABCE9.護(hù)理氣管插管患者時，應(yīng)注意（）A.妥善固定B.保持氣道通暢C.防止氣管黏膜損傷D.觀察氣囊壓力E.做好口腔護(hù)理答案：ABCDE10.評估ICU患者疼痛的方法有（）A.視覺模擬評分法B.面部表情評分法C.語言評分法D.數(shù)字評分法E.行為評分法答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.ICU患者應(yīng)盡量減少不必要的探視。（）答案：對2.有創(chuàng)血壓監(jiān)測比無創(chuàng)血壓監(jiān)測更準(zhǔn)確，應(yīng)優(yōu)先選擇。（）答案：錯3.腸外營養(yǎng)比腸內(nèi)營養(yǎng)更能滿足患者營養(yǎng)需求。（）答案：錯4.為防止交叉感染，ICU應(yīng)限制使用一次性物品。（）答案：錯5.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯6.測量中心靜脈壓時，患者體位改變不影響測量結(jié)果。（）答案：錯7.對于昏迷患者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行氣管切開。（）答案：錯8.監(jiān)測動脈血氣可反映患者的呼吸和酸堿平衡狀況。（）答案：對9.應(yīng)用血管活性藥物時，應(yīng)從小劑量開始，逐漸調(diào)整。（）答案：對10.ICU患者病情穩(wěn)定后即可轉(zhuǎn)出。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ICU患者常見的護(hù)理問題答案：包括呼吸道管理問題，如氣道堵塞、肺部感染；循環(huán)問題，如低血壓、心律失常；感染問題，易發(fā)生多部位感染；營養(yǎng)問題，營養(yǎng)攝入不足或不耐受；心理問題，焦慮、恐懼等。2.簡述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理措施答案：床頭抬高30°-45°，加強(qiáng)口腔護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作，及時清理氣道分泌物，定期更換呼吸機(jī)管路，評估撤機(jī)指征盡早撤機(jī)等。3.簡述中心靜脈置管的護(hù)理要點答案：保持穿刺部位清潔干燥，定期換藥，妥善固定導(dǎo)管，保持通暢，定期用肝素鹽水沖管，觀察有無局部紅腫、滲血、血栓形成等并發(fā)癥。4.簡述監(jiān)測患者尿量的臨床意義答案：尿量可反映腎臟灌注和功能，是評估患者循環(huán)狀態(tài)、體液平衡的重要指標(biāo)。少尿或無尿可能提示休克、腎功能衰竭等；多尿可能與補(bǔ)液過多、利尿劑應(yīng)用等有關(guān)。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高ICU患者的舒適度答案：保持環(huán)境安靜、舒適，溫濕度適宜。合理安排護(hù)理操作，減少對患者的打擾。做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡。選擇合適的體位，減輕身體不適。加強(qiáng)心理關(guān)懷，耐心溝通，允許家屬適當(dāng)陪伴緩解其心理壓力。2.討論在ICU如何進(jìn)行有效的團(tuán)隊協(xié)作答案：明確各成員職責(zé)，醫(yī)生、護(hù)士、藥師等密切溝通。建立有效的信息共享機(jī)制，及時交流患者病情變化。定期開展病例討論，共同制定治療護(hù)理方案?；ハ嘧鹬?、支持，遇到問題共同協(xié)商解決，提升整體醫(yī)療護(hù)理水平。3.討論ICU患者轉(zhuǎn)出的標(biāo)準(zhǔn)答案：患者生命體征平穩(wěn)，呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，無需或僅需少量血管活性藥物支持；病情不再需要持續(xù)的嚴(yán)密監(jiān)測和特殊治療；重要臟器功能改善，如腎功能恢復(fù)、感染得到控制；意識狀態(tài)好轉(zhuǎn)，能配合簡單指令，可轉(zhuǎn)出到普