有關(guān)鼻飼護理題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼液的溫度應保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃2.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月3.為昏迷患者插胃管至15cm處時，應采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.加快插管速度4.鼻飼操作錯誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.應檢查胃管是否通暢C.注入少量溫開水證實胃管是否在胃內(nèi)D.拔管應夾緊胃管末端快速拔出5.鼻飼患者的護理，下述不妥的是（）A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻飼量500mlC.每次灌注流質(zhì)后應注入少量溫開水D.每日進行口腔護理6.確認胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項敘述是正確的（）A.向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣，在劍突下聽氣過水聲B.向胃管內(nèi)注入10～20ml水，在胃部聽氣過水聲C.向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣，在臍部聽氣過水聲D.抽吸胃管，有胃液被抽出7.鼻飼液的適宜量和間隔時間為（）A.不超過200ml，間隔時間不少于2小時B.不超過300ml，間隔時間不少于2小時C.不超過200ml，間隔時間不少于3小時D.不超過300ml，間隔時間不少于3小時8.為患者插胃管時，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應（）A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.囑患者做吞咽動作D.稍停片刻繼續(xù)插9.鼻飼時，為提高昏迷患者插管的成功率，在插管至會厭部時應將患者的頭（）A.后仰B.貼近胸骨C.保持原位D.側(cè)向右側(cè)10.下列哪項不是鼻飼的適應證（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能進食者C.早產(chǎn)兒D.腸梗阻患者多項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼的目的包括（）A.為不能經(jīng)口進食患者提供營養(yǎng)B.為昏迷患者補充水分C.為口腔疾病患者供給食物D.為早產(chǎn)兒提供營養(yǎng)2.鼻飼過程中應注意觀察患者的（）A.有無嗆咳B.有無惡心C.有無腹痛D.有無腹脹3.以下關(guān)于鼻飼管的護理正確的是（）A.妥善固定胃管B.保持胃管通暢C.每天更換鼻飼液容器D.定期更換胃管4.為患者插胃管時，下列哪些做法正確（）A.插管前評估患者病情B.向患者解釋操作目的C.協(xié)助患者取舒適體位D.動作輕柔5.確認胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.抽吸胃液B.向胃管內(nèi)注入空氣，聽氣過水聲C.胃管末端放入水中，無氣泡溢出D.觀察患者有無嗆咳6.鼻飼液的選擇可以是（）A.牛奶B.豆?jié){C.米湯D.果汁7.鼻飼過程中患者出現(xiàn)嗆咳可能的原因有（）A.胃管誤入氣管B.鼻飼速度過快C.鼻飼量過多D.患者咳嗽反射遲鈍8.對鼻飼患者進行口腔護理的目的是（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.增進食欲D.觀察口腔黏膜情況9.下列哪些患者適合鼻飼（）A.食管癌術(shù)后患者B.大面積燒傷患者C.精神疾病拒絕進食者D.吞咽困難患者10.鼻飼時應注意（）A.鼻飼液溫度適宜B.嚴格遵守無菌操作原則C.鼻飼前后用溫開水沖管D.每次鼻飼量不宜過多判斷題（每題2分，共10題）1.鼻飼患者每次鼻飼量不超過300ml。（）2.為昏迷患者插胃管時，應先將患者頭后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。（）3.確認胃管在胃內(nèi)的方法只有抽吸胃液。（）4.鼻飼液溫度應保持在38～40℃。（）5.長期鼻飼患者不需要進行口腔護理。（）6.鼻飼過程中如患者出現(xiàn)嗆咳，應立即停止鼻飼。（）7.胃管可以長期不更換。（）8.為患者插胃管時，動作要輕柔，避免損傷食管黏膜。（）9.鼻飼液可以是任何食物打成的勻漿。（）10.鼻飼患者床頭應抬高30°～45°，防止反流。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鼻飼的適應證答：適用于不能經(jīng)口進食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手術(shù)后患者；不能張口者，如破傷風患者；早產(chǎn)兒、病情危重者、拒絕進食者等。2.鼻飼過程中如何預防誤吸？答：鼻飼時床頭抬高30°～45°，選擇合適的鼻飼液及輸注速度，每次鼻飼量不超200ml，間隔不少于2小時，鼻飼前回抽胃液，觀察有無潴留，做好口腔護理。3.簡述鼻飼的操作要點答：先評估患者，解釋目的取得配合，協(xié)助患者取舒適體位，潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入，至15cm處根據(jù)患者情況調(diào)整頭部位置，插入預定長度，確認胃管在胃內(nèi)后固定，注入少量溫開水，再灌注鼻飼液，最后用溫開水沖管，妥善固定胃管。4.長期鼻飼患者如何進行胃管護理？答：妥善固定胃管，防止扭曲、受壓、脫出；保持胃管通暢，定期沖洗；每天更換鼻飼液容器；按規(guī)定時間更換胃管，一般每周更換一次，晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。討論題（每題5分，共4題）1.討論鼻飼過程中患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉的原因及處理措施答：原因可能有鼻飼液溫度過低、速度過快、量過多，鼻飼液被污染，患者胃腸功能差等。處理措施：調(diào)整鼻飼液溫度、速度和量，嚴格無菌操作，必要時遵醫(yī)囑用藥，觀察患者情況并記錄。2.談談如何提高昏迷患者鼻飼插管的成功率答：插管前充分評估患者情況，選擇合適胃管?；杳曰颊哳^后仰，插入15cm時將頭托起使下頜靠近胸骨柄，增加咽喉部通道弧度，利于胃管通過。動作輕柔，避免損傷，可在插管前濕潤胃管，分散患者注意力。3.討論鼻飼患者口腔護理的重要性答：鼻飼患者不能經(jīng)口進食，口腔活動減少，易導致口腔細菌滋生、口臭、口腔黏膜潰瘍等?？谇蛔o理可保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥，還能觀察口腔黏膜及舌苔變化，及時發(fā)現(xiàn)異常，同時可增進患者舒適感。4.探討如何對鼻飼患者及家屬進行健康教育答：向患者及家屬講解鼻飼目的、方法、注意事項，如鼻飼液溫度、量、間隔時間。指導家屬正確的鼻飼操作，告知如何觀察患者反應，如有無嗆咳、腹脹等。強調(diào)口腔護理重要性，以及胃管的護理要點，定期更換胃管等知識。答案單項選擇題1.C2.B3.C4.C5.B6.D7.A8.B9.B10.D多項選擇題1.ABCD