(新)急危重癥護(hù)理學(xué)試卷及答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.休克患者最常出現(xiàn)的代謝性酸中毒類(lèi)型是？()A.乳酸酸中毒B.碳酸氫鹽酸中毒C.氯化氫酸中毒D.硫酸氫鹽酸中毒2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）通常低于多少？()A.300mmHgB.200mmHgC.100mmHgD.50mmHg3.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確頻率是多少？()A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘4.在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中，患者出現(xiàn)譫妄最常見(jiàn)的病因是？()A.感染B.藥物副作用C.缺氧D.營(yíng)養(yǎng)不良5.急性胰腺炎患者的首選液體療法是？()A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.林格氏液D.乳酸林格氏液6.重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是？()A.吸氧B.無(wú)創(chuàng)通氣C.有創(chuàng)通氣D.氣管切開(kāi)7.在重癥患者中，最常用的監(jiān)測(cè)血氧飽和度的設(shè)備是？()A.血?dú)夥治鰞xB.血氧飽和度儀C.脈搏血氧儀D.血壓計(jì)8.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，最先受累的器官通常是？()A.肺臟B.肝臟C.腎臟D.心臟9.重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持首選途徑是？()A.靜脈營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)D.靜脈注射葡萄糖二、多選題(共5題)10.以下哪些是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者常見(jiàn)的并發(fā)癥？()A.感染B.肺部感染C.營(yíng)養(yǎng)不良D.腎功能衰竭E.胃腸道出血11.在處理急性心肌梗死患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？()A.確保患者充分吸氧B.靜脈推注阿司匹林C.進(jìn)行心電圖檢查D.靜脈注射溶栓藥物E.立即進(jìn)行心臟按壓12.在治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪些措施是關(guān)鍵的？()A.高流量吸氧B.機(jī)械通氣C.抗感染治療D.糾正酸堿平衡E.早期營(yíng)養(yǎng)支持13.以下哪些是腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)？()A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止壓瘡D.控制血壓E.預(yù)防癲癇發(fā)作14.在重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，以下哪些情況需要調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方？()A.出現(xiàn)腹瀉B.出現(xiàn)便秘C.出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良D.出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)E.出現(xiàn)感染三、填空題(共5題)15.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）通常低于多少？16.心臟驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間大約為多少分鐘？17.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括哪些？18.重癥患者譫妄的常見(jiàn)原因包括哪些？19.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？四、判斷題(共5題)20.急性心肌梗死患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。()A.正確B.錯(cuò)誤21.重癥患者發(fā)生譫妄時(shí)，應(yīng)立即停用所有藥物。()A.正確B.錯(cuò)誤22.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）越高，病情越重。()A.正確B.錯(cuò)誤23.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)保持在5-6厘米。()A.正確B.錯(cuò)誤24.重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在室溫。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。26.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，如何正確進(jìn)行胸外按壓？27.請(qǐng)描述重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者譫妄的常見(jiàn)原因和護(hù)理措施。28.如何評(píng)估和預(yù)防重癥患者的壓瘡？29.請(qǐng)說(shuō)明重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥和禁忌癥。

(新)急危重癥護(hù)理學(xué)試卷及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】休克時(shí)，組織灌注不足導(dǎo)致無(wú)氧代謝增加，乳酸生成增多，引起乳酸酸中毒。2.【答案】C【解析】氧合指數(shù)低于100mmHg是診斷ARDS的重要指標(biāo)。3.【答案】C【解析】根據(jù)最新的指南，CPR的胸外按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。4.【答案】A【解析】感染是ICU患者出現(xiàn)譫妄最常見(jiàn)的原因。5.【答案】A【解析】生理鹽水用于急性胰腺炎患者的液體復(fù)蘇，因?yàn)樗粫?huì)引起高血糖。6.【答案】B【解析】無(wú)創(chuàng)通氣是呼吸衰竭患者的首選呼吸支持方式，因?yàn)樗梢詼p少有創(chuàng)通氣的并發(fā)癥。7.【答案】C【解析】脈搏血氧儀是監(jiān)測(cè)血氧飽和度的常用設(shè)備，操作簡(jiǎn)便，便于床旁監(jiān)測(cè)。8.【答案】A【解析】肺部是最先受累的器官，因?yàn)樗菤怏w交換的場(chǎng)所，對(duì)缺氧和酸堿平衡的調(diào)節(jié)至關(guān)重要。9.【答案】B【解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是重癥患者的首選營(yíng)養(yǎng)支持途徑，因?yàn)樗梢詼p少腸道菌群移位和感染的風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者由于病情危重，抵抗力下降，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，包括感染、肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、腎功能衰竭和胃腸道出血等。11.【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死患者需要確保充分吸氧，靜脈推注阿司匹林以抗血小板聚集，進(jìn)行心電圖檢查以確診，以及根據(jù)情況考慮靜脈注射溶栓藥物。心臟按壓是心臟驟停的處理措施，不適用于急性心肌梗死。12.【答案】ABD【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療關(guān)鍵是高流量吸氧以改善氧合，機(jī)械通氣以支持呼吸功能，以及糾正酸堿平衡。抗感染治療和早期營(yíng)養(yǎng)支持雖然重要，但不是關(guān)鍵措施。13.【答案】ABCDE【解析】腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，防止壓瘡，控制血壓以防止進(jìn)一步出血，以及預(yù)防癲癇發(fā)作等。14.【答案】ABDE【解析】重癥患者在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中，如出現(xiàn)腹瀉、便秘、過(guò)敏反應(yīng)或感染等情況，通常需要調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方以適應(yīng)患者的消化吸收狀況和病情變化。三、填空題(共5題)15.【答案】100mmHg【解析】氧合指數(shù)低于100mmHg是診斷ARDS的重要指標(biāo)。16.【答案】4-6分鐘【解析】大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間有限，通常在心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)必須恢復(fù)血流，否則可能導(dǎo)致永久性腦損傷。17.【答案】腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、誤吸等【解析】重癥患者由于胃腸道功能受損，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能會(huì)引起一系列并發(fā)癥，如腹瀉、便秘、惡心、嘔吐和誤吸等。18.【答案】感染、藥物副作用、疼痛、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠剝奪等【解析】譫妄是重癥患者常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，其原因可能包括感染、藥物副作用、疼痛、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良和睡眠剝奪等。19.【答案】經(jīng)常變換體位、保持皮膚清潔干燥、使用壓力分布?jí)|、避免摩擦和剪切力等【解析】預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于減少壓力、剪切力和摩擦，通過(guò)經(jīng)常變換體位、保持皮膚清潔干燥和使用適當(dāng)?shù)拇矇|或減壓設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】急性心肌梗死患者確診后，如果符合溶栓治療的指征，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療以恢復(fù)心肌血流。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】重癥患者發(fā)生譫妄時(shí)，不應(yīng)立即停用所有藥物，而應(yīng)評(píng)估藥物是否為譫妄的原因，并相應(yīng)調(diào)整藥物。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）越低，表明病情越重，而不是越高。23.【答案】正確【解析】根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓的深度應(yīng)保持在5-6厘米，以確保有效的心臟按壓。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在接近體溫，通常在37-40攝氏度之間，以避免胃腸道不適。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、呼吸急促、發(fā)紺、血氧飽和度降低等。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括急性起病、呼吸窘迫和低氧血癥，以及肺部影像學(xué)改變，排除其他肺部疾病?！窘馕觥緼RDS是一種以進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥為特征的急性肺部損傷，需要通過(guò)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查等多方面綜合診斷。26.【答案】正確進(jìn)行胸外按壓應(yīng)遵循以下步驟：患者仰臥，急救者跪在患者一側(cè)，雙手掌重疊，以掌根部放在患者胸骨下段，垂直向下按壓，按壓深度至少5-6厘米，按壓與放松比率為30:2?！窘馕觥啃赝獍磯菏荂PR中的關(guān)鍵步驟，正確的按壓技巧可以保證足夠的血液流動(dòng)，維持患者的生命體征。27.【答案】重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者譫妄的常見(jiàn)原因包括感染、藥物副作用、疼痛、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠剝奪等。護(hù)理措施包括評(píng)估并控制譫妄的原因，提供安全的環(huán)境，保持患者的舒適和睡眠，以及使用非語(yǔ)言溝通等?！窘馕觥孔d妄在ICU患者中較為常見(jiàn)，了解其原因和護(hù)理措施對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。28.【答案】評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)可以使用Braden評(píng)分量表等工具。預(yù)防措施包括保持皮膚清