資格考試臨床類別實踐技能模擬試卷(病史采集與查體)——婦產(chǎn)科

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.孕婦，28歲，孕32周，主訴：近期感覺胎動頻繁，無腹痛，陰道流血，請問可能的診斷是什么？()A.先兆早產(chǎn)B.胎膜早破C.胎盤早剝D.胎盤前置2.女性，45歲，因月經(jīng)失調(diào)就診，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大，質(zhì)地硬，活動度差，可能是什么情況？()A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢囊腫3.孕婦，29歲，孕36周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒，請問應(yīng)該怎樣處理？()A.靜脈點滴縮宮素B.口服硫酸鎂C.靜脈點滴抗生素D.靜脈點滴利多卡因4.女性，28歲，婚后2年，未避孕，一直未孕，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管不通，可能的治療方法是？()A.服用促排卵藥物B.腹腔鏡手術(shù)C.靜脈注射免疫球蛋白D.口服避孕藥5.女性，50歲，因絕經(jīng)后陰道出血就診，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸光滑，宮體稍大，質(zhì)地硬，應(yīng)首先考慮的診斷是什么？()A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤C.宮頸癌D.卵巢囊腫6.孕婦，32歲，孕39周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大2cm，胎心音正常，請問應(yīng)該怎樣處理？()A.嚴(yán)密觀察胎心變化B.立即給予催產(chǎn)素C.口服硫酸鎂D.進(jìn)行陰道檢查7.女性，30歲，婚后2年，未避孕，一直未孕，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)丈夫精液檢查異常，可能的治療方法是？()A.服用促排卵藥物B.婦科手術(shù)C.丈夫進(jìn)行精液檢查D.做試管嬰兒8.孕婦，28歲，孕33周，出現(xiàn)尿頻、尿急，陰道分泌物增多，無腹痛，應(yīng)首先考慮的診斷是什么？()A.妊娠期尿路感染B.宮頸糜爛C.宮頸炎D.陰道炎9.女性，40歲，因月經(jīng)失調(diào)就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，可能的原因是什么？()A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.服用避孕藥C.子宮內(nèi)膜癌D.肥胖10.孕婦，27歲，孕37周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮間隔3-4分鐘，持續(xù)40秒，請問應(yīng)該如何處理？()A.靜脈點滴縮宮素B.口服硫酸鎂C.靜脈點滴抗生素D.靜脈點滴利多卡因二、多選題(共5題)11.孕婦出現(xiàn)以下哪些癥狀可能是妊娠期糖尿病的表現(xiàn)？()A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕E.皮膚瘙癢12.以下哪些因素可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生胎膜早破？()A.宮頸機能不全B.胎膜感染C.子宮肌瘤D.胎盤早剝E.便秘13.以下哪些情況需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)？()A.胎位不正B.胎盤前置C.子宮破裂D.巨大兒E.母親患有嚴(yán)重心臟病14.以下哪些藥物是治療圍絕經(jīng)期綜合征的常用藥物？()A.雌激素B.雌激素+孕激素聯(lián)合用藥C.抗抑郁藥D.抗焦慮藥E.抗雄激素藥15.以下哪些情況可能是妊娠期高血壓疾病的高危因素？()A.有高血壓病史B.孕前體重過重或肥胖C.年輕初產(chǎn)婦D.家族中有高血壓病史E.有糖尿病病史三、填空題(共5題)16.妊娠期糖尿病的主要篩查時間為孕17.產(chǎn)前檢查中，測量孕婦的體重和血壓的目的是為了18.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)包括19.胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不良時，常見的體征是20.產(chǎn)后出血最常見的四大原因是四、判斷題(共5題)21.妊娠期糖尿病的患者在孕期需要嚴(yán)格控制飲食，避免攝入過多的糖分。()A.正確B.錯誤22.妊娠期高血壓疾病的患者在孕期需要定期進(jìn)行眼底檢查，以監(jiān)測病情變化。()A.正確B.錯誤23.胎位不正可以通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正，適用于所有胎位不正的孕婦。()A.正確B.錯誤24.產(chǎn)后出血的患者，一旦確診，應(yīng)立即給予縮宮素靜脈注射，以加強子宮收縮。()A.正確B.錯誤25.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，在分娩時需要特別注意防止胎兒窒息。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。27.請描述產(chǎn)后出血的常見原因及處理措施。28.請解釋什么是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，并簡述其診斷方法。29.請說明產(chǎn)前檢查中，為什么需要測量孕婦的體重和血壓？30.請列舉幾種常見的婦科惡性腫瘤及其早期癥狀。

資格考試臨床類別實踐技能模擬試卷(病史采集與查體)——婦產(chǎn)科一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】胎動頻繁且無腹痛，伴有陰道流血，可能是先兆早產(chǎn)。胎盤早剝通常伴有腹痛和陰道出血，胎膜早破會有大量液體流出，胎盤前置會導(dǎo)致無痛性出血。2.【答案】C【解析】子宮增大，質(zhì)地硬，活動度差，可能是子宮內(nèi)膜癌。子宮肌瘤通常質(zhì)地較軟，活動度好；子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為痛經(jīng)、不孕等；卵巢囊腫通常無子宮增大表現(xiàn)。3.【答案】B【解析】孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，間隔時間縮短，持續(xù)30秒，應(yīng)考慮臨產(chǎn)，此時給予硫酸鎂可以預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。縮宮素用于催產(chǎn)，抗生素用于預(yù)防感染，利多卡因用于無痛分娩。4.【答案】B【解析】雙側(cè)輸卵管不通是導(dǎo)致不孕的常見原因，腹腔鏡手術(shù)可以治療輸卵管粘連和阻塞，恢復(fù)輸卵管功能。促排卵藥物用于無排卵性不孕，免疫球蛋白用于免疫性不孕，口服避孕藥用于避孕。5.【答案】A【解析】絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀，宮頸光滑，宮體增大，質(zhì)地硬也支持這一診斷。子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，宮頸癌多伴有宮頸贅生物。6.【答案】A【解析】宮口開大2cm，胎心音正常，屬于正常分娩過程，應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心變化，無需立即給予催產(chǎn)素或硫酸鎂。陰道檢查可能會增加感染風(fēng)險。7.【答案】D【解析】丈夫精液檢查異常，可能導(dǎo)致不孕，試管嬰兒技術(shù)可以幫助解決這一問題。促排卵藥物適用于女性無排卵性不孕，婦科手術(shù)用于治療盆腔疾病，丈夫再次精液檢查無治療意義。8.【答案】A【解析】妊娠期尿頻、尿急、陰道分泌物增多，無腹痛，應(yīng)首先考慮妊娠期尿路感染。宮頸糜爛、宮頸炎和陰道炎通常伴有局部不適或疼痛。9.【答案】B【解析】子宮內(nèi)膜增厚常見于服用避孕藥，避孕藥可以影響月經(jīng)周期和子宮內(nèi)膜厚度。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，但不是子宮內(nèi)膜增厚的主要原因；子宮內(nèi)膜癌和肥胖也可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，但不是直接原因。10.【答案】B【解析】孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，間隔時間縮短，持續(xù)40秒，可能預(yù)示早產(chǎn)，應(yīng)給予硫酸鎂預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧?？s宮素用于催產(chǎn)，抗生素用于預(yù)防感染，利多卡因用于無痛分娩。二、多選題(共5題)11.【答案】A,B,C【解析】妊娠期糖尿病常見的癥狀包括多飲、多食、多尿和體重減輕。皮膚瘙癢雖然也可能出現(xiàn)，但不是典型癥狀。12.【答案】A,B,C,D【解析】胎膜早破可能與宮頸機能不全、胎膜感染、子宮肌瘤和胎盤早剝等因素有關(guān)。便秘雖然可能導(dǎo)致腹壓增加，但不是直接原因。13.【答案】A,B,C,D,E【解析】以上所有情況都可能是剖宮產(chǎn)的指征。胎位不正、胎盤前置、子宮破裂、巨大兒以及母親患有嚴(yán)重心臟病都可能危及母嬰安全，需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。14.【答案】A,B【解析】治療圍絕經(jīng)期綜合征的常用藥物包括雌激素和雌激素+孕激素聯(lián)合用藥?？挂钟羲?、抗焦慮藥和抗雄激素藥可能用于治療相關(guān)癥狀，但不是主要治療藥物。15.【答案】A,B,D,E【解析】妊娠期高血壓疾病的高危因素包括有高血壓病史、孕前體重過重或肥胖、家族中有高血壓病史以及有糖尿病病史。年輕初產(chǎn)婦并不是高危因素。三、填空題(共5題)16.【答案】24-28周【解析】妊娠期糖尿病的篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，這是血糖水平相對穩(wěn)定且胎兒生長較為成熟的時期。17.【答案】監(jiān)測孕婦的健康狀況和胎兒發(fā)育情況【解析】測量孕婦的體重和血壓是產(chǎn)前檢查的重要部分，有助于監(jiān)測孕婦的健康狀況，如體重異常可能提示水腫等問題，血壓異常則可能是妊娠期高血壓疾病的早期信號，同時也能評估胎兒的發(fā)育情況。18.【答案】高血壓、蛋白尿、水腫【解析】妊娠期高血壓疾病是一組妊娠期特有的疾病，主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿和水腫，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀。19.【答案】胎兒體重低于同孕齡的第十百分位數(shù)【解析】胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不良時，常見的體征是胎兒體重低于同孕齡的第十百分位數(shù)，這通常通過測量胎兒雙頂徑等指標(biāo)來評估。20.【答案】子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙【解析】產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見的四大原因是子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留）、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙，及時識別和處理這些原因?qū)τ陬A(yù)防產(chǎn)后出血至關(guān)重要。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】妊娠期糖尿病的患者需要通過飲食控制來維持血糖水平在正常范圍內(nèi)，減少糖分的攝入是控制血糖的重要措施。22.【答案】正確【解析】妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，定期進(jìn)行眼底檢查可以及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的異常，有助于評估病情和制定治療方案。23.【答案】錯誤【解析】外倒轉(zhuǎn)術(shù)是一種糾正胎位不正的方法，但并非適用于所有胎位不正的孕婦。只有當(dāng)胎兒存活、胎盤位置正常、孕婦身體狀況良好時，才考慮進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。24.【答案】正確【解析】產(chǎn)后出血時，縮宮素是首選的子宮收縮劑，通過靜脈注射可以迅速加強子宮收縮，減少出血量。25.【答案】正確【解析】妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒宮內(nèi)缺氧，因此在分娩時需要特別注意防止胎兒窒息，確保母嬰安全。五、簡答題(共5題)26.【答案】妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：妊娠20周后血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+)；伴有頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀?！窘馕觥咳焉锲诟哐獕杭膊〉脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)血壓水平和尿蛋白情況來確定的，同時伴隨有上述癥狀可以進(jìn)一步支持診斷。27.【答案】產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。處理措施包括：加強子宮收縮、清除胎盤、縫合軟產(chǎn)道損傷、補充血容量和糾正凝血功能等?！窘馕觥慨a(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，了解其常見原因和處理措施對于及時救治至關(guān)重要。28.【答案】胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是指胎兒在宮內(nèi)生長速度低于同孕齡正常胎兒，常見的原因包括營養(yǎng)不良、胎盤功能不全、感染等。診斷方法包括測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍等指標(biāo)，以及進(jìn)行超聲檢查等。【解析】胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的診斷需要綜合考慮多種指標(biāo)，通過定期的產(chǎn)前檢查和超聲檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并評估。29.【答案】產(chǎn)前檢查