2024年吉林省長春市《護理三基》考試試卷含答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.以下哪項不是無菌技術的基本原則？()A.遵守無菌操作規(guī)程B.使用無菌物品C.穿戴無菌衣帽D.無菌物品與非無菌物品接觸后仍保持無菌2.病人發(fā)生壓瘡的主要原因是？()A.營養(yǎng)不良B.感染C.局部皮膚長期受壓D.水腫3.以下哪項不是測量體溫的禁忌癥？()A.高熱病人B.神經系統(tǒng)疾病病人C.腦外傷病人D.腹部手術病人4.以下哪種藥物不是抗生素？()A.青霉素B.紅霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素5.病人發(fā)生呼吸道梗阻時，首要措施是？()A.給予吸氧B.吸痰C.呼吸道濕化D.幫助咳嗽6.以下哪項不是心電監(jiān)護的適應癥？()A.急性心肌梗死B.心律失常C.高血壓病人D.嚴重心律不齊7.以下哪種情況不宜進行肌肉注射？()A.營養(yǎng)不良B.局部皮膚感染C.局部硬結D.局部水腫8.以下哪項不是靜脈輸液的操作原則？()A.選擇合適的靜脈B.保持無菌操作C.注射速度過快D.注意藥物配伍9.以下哪項不是輸血反應的早期表現(xiàn)？()A.發(fā)熱B.發(fā)冷C.呼吸困難D.腹瀉10.以下哪項不是護理倫理的基本原則？()A.尊重病人B.保護病人隱私C.醫(yī)療保密D.任意改變治療計劃二、多選題(共5題)11.以下哪些是預防壓瘡的有效措施？()A.經常翻身B.保持床鋪干燥C.使用氣墊床D.避免使用約束帶E.加強營養(yǎng)支持12.以下哪些屬于心電監(jiān)護的監(jiān)測指標？()A.心率B.呼吸頻率C.血壓D.血氧飽和度E.脈搏血氧飽和度13.以下哪些是靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？()A.靜脈炎B.脫水C.肺水腫D.感染E.穿刺部位出血14.以下哪些是病人發(fā)生呼吸道梗阻時的緊急處理措施？()A.吸氧B.吸痰C.按壓胸部D.指導病人咳嗽E.給予霧化吸入15.以下哪些是護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵守的原則？()A.仔細核對醫(yī)囑B.確保病人知情同意C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.及時報告醫(yī)囑執(zhí)行情況E.隨意更改醫(yī)囑三、填空題(共5題)16.護理工作中，防止交叉感染的重要措施之一是洗手，正確的洗手方法包括：取適量洗手液于掌心，加水揉搓至起泡，認真揉搓雙手所有部位，特別是指尖、指縫、手腕等，揉搓時間不少于。17.在測量體溫時，若發(fā)現(xiàn)體溫異常升高，應立即通知。18.壓瘡的分期中，屬于炎性浸潤期的是。19.在給病人進行靜脈輸液時，調節(jié)滴速的原則是先快后慢，一般成人輸液速度為每分鐘。20.護理倫理的基本原則之一是尊重病人自主權，這要求護士在護理過程中。四、判斷題(共5題)21.壓瘡的預防重點是消除局部壓力，因此抬高床頭至30-45度可以預防壓瘡。()A.正確B.錯誤22.在給病人進行靜脈輸液時，如果病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等反應，可以繼續(xù)輸液。()A.正確B.錯誤23.在護理工作中，護士可以隨意更改醫(yī)生開具的醫(yī)囑。()A.正確B.錯誤24.病人發(fā)生呼吸道梗阻時，首先應立即給予吸氧。()A.正確B.錯誤25.護理倫理要求護士在任何情況下都要保守醫(yī)療秘密。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。27.如何進行有效的呼吸道管理以預防呼吸道感染？28.請描述靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預防和處理方法。29.請闡述護理倫理的基本原則及其在護理工作中的體現(xiàn)。30.請說明如何進行有效的健康教育，以提高病人的自我管理能力。

2024年吉林省長春市《護理三基》考試試卷含答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】無菌物品一旦與外界接觸，即失去無菌狀態(tài)，不能再保持無菌。2.【答案】C【解析】壓瘡是由于局部皮膚長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，組織缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生的。3.【答案】A【解析】高熱病人需要測量體溫以監(jiān)測病情變化，不屬于禁忌癥。4.【答案】C【解析】阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，不是抗生素。5.【答案】B【解析】呼吸道梗阻時，吸痰是最直接有效的措施，可以迅速清除呼吸道分泌物。6.【答案】C【解析】心電監(jiān)護主要用于監(jiān)測心律失常、心肌梗死、嚴重心律不齊等心臟疾病。高血壓病人通常不需要心電監(jiān)護。7.【答案】B【解析】局部皮膚感染是肌肉注射的禁忌癥，以免感染擴散。8.【答案】C【解析】注射速度過快會導致循環(huán)負荷過重，不屬于靜脈輸液的操作原則。9.【答案】D【解析】腹瀉不是輸血反應的早期表現(xiàn)，輸血反應通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀。10.【答案】D【解析】護理倫理要求護士尊重病人，保護病人隱私，遵守醫(yī)療保密原則，不得任意改變治療計劃。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】預防壓瘡的有效措施包括：經常翻身以減輕局部壓力，保持床鋪干燥以減少摩擦，使用氣墊床以分散壓力，避免使用約束帶以減少摩擦，以及加強營養(yǎng)支持以改善皮膚抵抗力。12.【答案】ABCDE【解析】心電監(jiān)護的監(jiān)測指標包括心率、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度以及脈搏血氧飽和度，這些都是評估病人生命體征的重要指標。13.【答案】ACDE【解析】靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、感染、穿刺部位出血以及肺水腫，脫水雖然與輸液有關，但通常是由于輸液不當或攝入不足引起的。14.【答案】BDE【解析】病人發(fā)生呼吸道梗阻時的緊急處理措施包括吸痰以清除呼吸道分泌物，指導病人咳嗽以幫助排出異物，以及給予霧化吸入以稀釋分泌物。按壓胸部和吸氧雖然有助于緩解癥狀，但不是緊急處理措施。15.【答案】ACD【解析】護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵守的原則包括仔細核對醫(yī)囑、嚴格執(zhí)行無菌操作、及時報告醫(yī)囑執(zhí)行情況。確保病人知情同意也是護理原則之一，但不是針對醫(yī)囑執(zhí)行。隨意更改醫(yī)囑是不允許的。三、填空題(共5題)16.【答案】30秒【解析】洗手是防止交叉感染的重要措施，揉搓時間不少于30秒，確保手部所有部位都得到清潔。17.【答案】醫(yī)生【解析】體溫異常升高可能表示病情變化，需立即通知醫(yī)生進行進一步評估和處理。18.【答案】Ⅱ期【解析】壓瘡分為四期，其中Ⅱ期為炎性浸潤期，表現(xiàn)為皮膚紅腫、硬結、疼痛，但皮膚表面未破潰。19.【答案】40-60滴【解析】調節(jié)滴速時，初始速度應較快，以便觀察病情變化，成人一般輸液速度為每分鐘40-60滴。20.【答案】充分尊重病人的意愿和選擇【解析】尊重病人自主權是護理倫理的基本原則之一，護士應充分尊重病人的意愿和選擇，包括治療方式、護理措施等。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】抬高床頭至30-45度主要是為了防止胃食管反流，并非直接預防壓瘡。壓瘡的預防重點在于消除局部壓力，保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕等。22.【答案】錯誤【解析】如果病人在輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等反應，可能是輸液反應或感染等嚴重情況，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。23.【答案】錯誤【解析】護士無權隨意更改醫(yī)生開具的醫(yī)囑，必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，如有疑問應及時與醫(yī)生溝通。24.【答案】錯誤【解析】病人發(fā)生呼吸道梗阻時，首先應迅速清除呼吸道異物或分泌物，而不是立即給予吸氧。吸氧是輔助措施，不是首要處理步驟。25.【答案】正確【解析】護理倫理要求護士尊重病人的隱私，保守醫(yī)療秘密，除非涉及病人安全或法律規(guī)定需要披露。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡分為四期：

1.Ⅰ期：淤血紅潤期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。

2.Ⅱ期：炎性浸潤期，受壓部位皮膚表面出現(xiàn)硬結，皮膚顏色轉為紫紅色，并出現(xiàn)水皰。

3.Ⅲ期：淺度潰瘍期，水皰破潰后形成潰瘍，但未侵犯到深層組織。

4.Ⅳ期：壞死潰瘍期，潰瘍面積擴大，深達肌層，甚至骨骼、關節(jié)等深層組織?！窘馕觥繅函彽姆制谟兄谠u估病情和制定相應的護理措施，了解各期臨床表現(xiàn)對護理工作至關重要。27.【答案】有效的呼吸道管理包括：

1.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。

2.定期進行呼吸道濕化，保持呼吸道濕潤。

3.避免吸煙和環(huán)境中的有害氣體。

4.加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力。

5.定期進行胸部物理治療，如拍背、震動等?！窘馕觥亢粑拦芾硎穷A防呼吸道感染的重要措施，良好的呼吸道管理有助于保持呼吸道通暢，減少感染風險。28.【答案】靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

1.靜脈炎：預防措施包括選擇合適的靜脈、避免反復穿刺、嚴格執(zhí)行無菌操作等；處理方法包括局部熱敷、抬高患肢、停止輸液等。

2.液體滲漏：預防措施包括選擇合適的穿刺部位、控制輸液速度等；處理方法包括停止輸液、局部冷敷、抬高患肢等。

3.感染：預防措施包括嚴格執(zhí)行無菌操作、定期更換輸液器等；處理方法包括停止輸液、使用抗生素等?！窘馕觥苛私忪o脈輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預防和處理方法，有助于護士及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，確保病人安全。29.【答案】護理倫理的基本原則包括：

1.尊重病人：尊重病人的隱私、自主權、尊嚴等。

2.盡責：對病人負責，提供高質量的護理服務。

3.同情：關心病人，給予同情和關愛。

4.保密：保守醫(yī)療秘密，保護病人隱私。

5.公平：公平對待每一位病人，不歧視。

在護理工作中，這些原則體現(xiàn)在尊重病人的意愿、提供個性化護理、保守醫(yī)療秘密、公平對待病人等方面?！窘馕觥孔o理倫理的基本原則是指導護士行為的重要準則，護士應遵循這些原則，確保病人得到尊重、關愛