2025年護(hù)理三基知識(shí)必考重點(diǎn)題庫(kù)及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.在搶救患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不屬于急救操作？()A.開(kāi)放氣道B.建立靜脈通道C.給予患者高流量吸氧D.給患者喂食以補(bǔ)充能量2.以下哪項(xiàng)不是心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警閾值？()A.心率過(guò)快B.心率過(guò)慢C.血壓過(guò)高D.血壓過(guò)低3.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？()A.選擇合適的靜脈B.確保針頭在血管內(nèi)C.輸液速度過(guò)快D.觀察患者反應(yīng)4.在給患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？()A.吸痰前向患者解釋操作目的B.吸痰管插入深度不超過(guò)15cmC.吸痰時(shí)負(fù)壓不宜過(guò)大D.吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止5.在護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施？()A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持床單干燥D.給患者使用熱水袋取暖6.在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？()A.檢查口腔黏膜情況B.使用軟毛牙刷刷牙C.口腔內(nèi)有活動(dòng)義齒應(yīng)取下清潔D.使用漱口水漱口后立即吐出7.在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？()A.選擇合適的導(dǎo)尿管B.導(dǎo)尿管插入深度約20-22cmC.導(dǎo)尿過(guò)程中患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止D.導(dǎo)尿后應(yīng)立即給患者更換尿袋8.在給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？()A.檢查氧氣裝置是否完好B.調(diào)整氧氣流量至合適的數(shù)值C.氧氣吸入過(guò)程中患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止D.氧氣吸入后立即離開(kāi)病室9.在給患者進(jìn)行藥物注射時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？()A.選擇合適的注射部位B.注射前消毒皮膚C.注射速度不宜過(guò)快D.注射后立即離開(kāi)病室10.在給患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？()A.選擇合適的鼻飼管B.鼻飼管插入深度約45-55cmC.鼻飼過(guò)程中患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止D.鼻飼后立即給患者更換尿袋二、多選題(共5題)11.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.濕疹D.使用氣墊床E.活動(dòng)能力受限12.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要調(diào)整輸液速度？()A.患者出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀B.輸液過(guò)程中患者體溫升高C.患者出現(xiàn)血壓下降D.輸液過(guò)程中患者出汗較多E.患者出現(xiàn)呼吸困難13.以下哪些是心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警閾值？()A.心率過(guò)快B.心率過(guò)慢C.血壓過(guò)高D.血壓過(guò)低E.呼吸頻率過(guò)高14.在給患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，以下哪些措施是正確的？()A.吸痰前向患者解釋操作目的B.吸痰管插入深度不超過(guò)15cmC.吸痰時(shí)負(fù)壓不宜過(guò)大D.吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止E.吸痰后立即給患者吸氧15.以下哪些是預(yù)防患者跌倒的措施？()A.保持病室地面干燥、平整B.使用防滑鞋墊C.患者起床或行走時(shí)有人陪伴D.確?；颊叽矙诎踩獷.患者使用便器時(shí)有人協(xié)助三、填空題(共5題)16.患者發(fā)生壓瘡的主要原因之一是局部組織受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引起組織細(xì)胞缺氧和營(yíng)養(yǎng)缺乏，最終導(dǎo)致。17.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)急性肺水腫，其典型癥狀為。18.在護(hù)理患者時(shí)，對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)將義齒。19.在給患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，將鼻飼管插入至預(yù)定長(zhǎng)度后，需要用。20.在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，若患者為女性，導(dǎo)尿管插入深度一般為。四、判斷題(共5題)21.昏迷患者不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。()A.正確B.錯(cuò)誤22.患者在輸注高滲鹽水時(shí)，輸液速度可以隨意調(diào)整。()A.正確B.錯(cuò)誤23.在給患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，吸痰管插入越深越好。()A.正確B.錯(cuò)誤24.在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，若患者為男性，導(dǎo)尿管插入深度一般為20-22cm。()A.正確B.錯(cuò)誤25.在搶救患者時(shí)，可以使用任何形式的酒精進(jìn)行消毒。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。27.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何防止空氣栓塞的發(fā)生？28.請(qǐng)簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警閾值及其臨床意義。29.在給患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，如何防止誤吸的發(fā)生？30.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)預(yù)防跌倒的措施。

2025年護(hù)理三基知識(shí)必考重點(diǎn)題庫(kù)及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】在搶救患者時(shí)，首要任務(wù)是維持患者的生命體征，喂食不僅不能補(bǔ)充能量，還可能加重病情，因此不屬于急救操作。2.【答案】C【解析】心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警閾值通常包括心率過(guò)快、過(guò)慢，以及血壓過(guò)高或過(guò)低，血壓過(guò)高不屬于報(bào)警閾值。3.【答案】C【解析】輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、胸悶等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，因此是錯(cuò)誤的操作。4.【答案】B【解析】吸痰管插入深度通常不超過(guò)15cm，但具體深度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，不能一概而論。5.【答案】D【解析】使用熱水袋取暖可能導(dǎo)致局部皮膚溫度過(guò)高，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此不是預(yù)防壓瘡的措施。6.【答案】D【解析】使用漱口水漱口后應(yīng)讓患者咽下，以保持口腔衛(wèi)生，立即吐出漱口水是不正確的操作。7.【答案】D【解析】導(dǎo)尿后應(yīng)觀察患者的排尿情況，確認(rèn)尿液排出后再更換尿袋，立即更換尿袋是不正確的操作。8.【答案】D【解析】氧氣吸入后患者需要留在病室觀察，確保氧氣吸入效果，立即離開(kāi)病室是不正確的操作。9.【答案】D【解析】注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，確認(rèn)無(wú)不適后再離開(kāi)病室，立即離開(kāi)病室是不正確的操作。10.【答案】D【解析】鼻飼后應(yīng)觀察患者的排尿情況，確認(rèn)尿液排出后再更換尿袋，立即更換尿袋是不正確的操作。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、濕疹和活動(dòng)能力受限都是患者發(fā)生壓瘡的高危因素。使用氣墊床可以減少壓瘡的發(fā)生，不屬于高危因素。12.【答案】ABDE【解析】患者出現(xiàn)心慌、胸悶、體溫升高、出汗較多和呼吸困難等癥狀時(shí)，可能表明患者的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或存在其他并發(fā)癥，需要調(diào)整輸液速度。血壓下降雖然可能需要調(diào)整，但需結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。13.【答案】ABCD【解析】心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警閾值通常包括心率過(guò)快、過(guò)慢，以及血壓過(guò)高或過(guò)低，呼吸頻率過(guò)高雖然可能需要關(guān)注，但不一定作為報(bào)警閾值。14.【答案】ABCD【解析】吸痰前向患者解釋操作目的、吸痰管插入深度不超過(guò)15cm、吸痰時(shí)負(fù)壓不宜過(guò)大、吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止，這些都是正確的吸痰操作措施。吸痰后立即給患者吸氧不是必須的，根據(jù)患者具體情況決定。15.【答案】ABCDE【解析】保持病室地面干燥、平整，使用防滑鞋墊，患者起床或行走時(shí)有人陪伴，確?；颊叽矙诎踩?，以及患者使用便器時(shí)有人協(xié)助，這些都是預(yù)防患者跌倒的有效措施。三、填空題(共5題)16.【答案】壓瘡形成【解析】壓瘡的形成是由于局部組織受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引起組織細(xì)胞缺氧和營(yíng)養(yǎng)缺乏，長(zhǎng)期如此可導(dǎo)致皮膚及深層組織破損，形成壓瘡。17.【答案】呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰【解析】急性肺水腫時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，并伴有大量粉紅色泡沫痰，這是由于肺泡內(nèi)液體滲出所致。18.【答案】取下【解析】昏迷患者意識(shí)不清，吞咽反射減弱或消失，為防止誤吸，應(yīng)將義齒取下進(jìn)行清潔，以保持口腔衛(wèi)生。19.【答案】注射器回抽【解析】將鼻飼管插入至預(yù)定長(zhǎng)度后，用注射器回抽檢查是否有胃液抽出，以確認(rèn)鼻飼管是否在胃內(nèi)，防止誤入氣管。20.【答案】4-6cm【解析】女性導(dǎo)尿時(shí)，由于尿道較短，導(dǎo)尿管插入深度一般為4-6cm即可到達(dá)膀胱。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】昏迷患者由于無(wú)法自我清潔口腔，更容易發(fā)生口腔黏膜炎、潰瘍等并發(fā)癥，因此需要定期進(jìn)行口腔護(hù)理。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】輸注高滲鹽水時(shí)，輸液速度不宜過(guò)快，以免引起溶血反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整輸液速度。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】吸痰管插入的深度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和解剖特點(diǎn)來(lái)確定，過(guò)深可能導(dǎo)致氣管損傷或誤吸，過(guò)淺則可能無(wú)法有效吸痰。24.【答案】正確【解析】男性導(dǎo)尿時(shí)，由于尿道較長(zhǎng)，導(dǎo)尿管插入深度一般為20-22cm，以確保導(dǎo)管到達(dá)膀胱。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】在搶救患者時(shí)，應(yīng)使用醫(yī)療酒精進(jìn)行消毒，而非任何形式的酒精，以確保消毒效果和患者安全。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】壓瘡分為四期：I期（淤血紅潤(rùn)期）、II期（炎性浸潤(rùn)期）、III期（淺度潰瘍期）和IV期（壞死潰瘍期）。

I期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。

II期：皮膚表面出現(xiàn)水皰，水皰破裂后形成表皮剝脫，創(chuàng)面有滲出液。

III期：創(chuàng)面深及皮下組織，可深達(dá)肌肉或骨骼，有壞死組織。

IV期：創(chuàng)面廣泛，可深達(dá)骨膜或骨骼，有壞死組織，嚴(yán)重時(shí)伴有感染?！窘馕觥繅函彽姆制谟兄谂袛嗖∏閲?yán)重程度，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，防止病情惡化。27.【答案】1.注射器及輸液管內(nèi)充滿液體，排盡空氣；

2.在穿刺過(guò)程中，確保針頭在血管內(nèi)；

3.輸液過(guò)程中，注意觀察輸液器是否有漏氣現(xiàn)象；

4.輸液完畢后，及時(shí)拔針并妥善處理輸液器?！窘馕觥靠諝馑ㄈ且环N嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以通過(guò)上述措施預(yù)防，確?；颊甙踩?。28.【答案】心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警閾值包括心率、心律、血壓、血氧飽和度等。

心率報(bào)警閾值用于監(jiān)測(cè)患者心率過(guò)快或過(guò)慢的情況；

心律報(bào)警閾值用于監(jiān)測(cè)患者心律失常的情況；

血壓報(bào)警閾值用于監(jiān)測(cè)患者血壓過(guò)高或過(guò)低的情況；

血氧飽和度報(bào)警閾值用于監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度過(guò)低的情況。

這些報(bào)警閾值有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取緊急措施?！窘馕觥啃碾姳O(jiān)護(hù)的報(bào)警閾值是監(jiān)測(cè)患者生命體征的重要參數(shù)，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常情況，確?；颊甙踩?。29.【答案】1.在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行鼻飼，患者處于半坐位或坐位；

2.鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；

3.鼻飼過(guò)程中，患者頭部應(yīng)保持低