2024年廣西壯族自治區(qū)百色市護理三基上崗資格證考試試卷及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.在護理工作中，以下哪項不屬于無菌操作原則？()A.操作前后必須洗手B.使用無菌物品時避免交叉污染C.操作中應佩戴口罩D.使用過的無菌物品可以重復使用2.患者發(fā)生壓瘡，以下哪種情況不需要立即報告醫(yī)生？()A.壓瘡面積增大B.壓瘡表面有膿性分泌物C.患者主訴輕微疼痛D.壓瘡周圍皮膚發(fā)紅3.患者發(fā)生呼吸困難，以下哪種情況提示可能為急性左心衰竭？()A.呼吸頻率加快B.呼吸困難伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰C.呼吸困難伴胸痛D.呼吸困難伴出汗4.在護理新生兒時，以下哪項措施不正確？()A.保持新生兒體溫穩(wěn)定B.定期清潔新生兒臍帶C.新生兒哺乳后立即給予拍嗝D.新生兒睡眠時頭部應偏向一側(cè)5.患者在進行靜脈輸液時，以下哪種情況提示可能發(fā)生空氣栓塞？()A.輸液速度過快B.輸液過程中出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)紺C.輸液瓶內(nèi)液體減少D.輸液過程中患者訴疼痛6.患者接受化療藥物治療后，以下哪種癥狀提示可能發(fā)生骨髓抑制？()A.發(fā)熱、嘔吐、腹瀉B.皮疹、瘙癢、頭痛C.貧血、白細胞減少、血小板減少D.心悸、氣促、乏力7.患者發(fā)生過敏性休克，以下哪種藥物是首選治療藥物？()A.氫化可的松B.青霉素C.腎上腺素D.地塞米松8.在護理老年患者時，以下哪項措施有助于預防跌倒？()A.患者床邊放置呼叫器B.保持地面干燥、無障礙物C.鼓勵患者進行劇烈運動D.患者洗澡時使用防滑墊9.患者進行腹膜透析，以下哪項操作不正確？()A.保持透析液溫度適宜B.觀察透析管路是否通暢C.定期更換透析液D.透析過程中禁止患者站立二、多選題(共5題)10.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的預防措施？()A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營養(yǎng)攝入E.避免使用熱水袋11.以下哪些是患者發(fā)生呼吸道感染時的護理措施？()A.保持室內(nèi)空氣流通B.鼓勵患者多飲水C.協(xié)助患者咳嗽咳痰D.觀察體溫和呼吸情況E.使用抗生素12.以下哪些是患者發(fā)生心力衰竭時的護理要點？()A.限制液體攝入B.保持床鋪平整C.觀察患者水腫情況D.避免劇烈運動E.定期監(jiān)測體重13.以下哪些是患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時的緊急處理措施？()A.立即給予胰島素治療B.靜脈補液C.補充電解質(zhì)D.觀察血糖、尿糖變化E.禁食14.以下哪些是患者進行腹部手術(shù)后的護理措施？()A.鼓勵早期活動B.觀察傷口愈合情況C.保持引流管通暢D.避免劇烈咳嗽E.控制飲食三、填空題(共5題)15.護理程序的第一步是__。16.在執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應遵循的原則是__。17.壓瘡的分期，通常分為__、__、__和__期。18.護理患者進行靜脈輸液時，若出現(xiàn)溶液不滴，應首先檢查__。19.患者的生命體征包括__、__、__、__和__。四、判斷題(共5題)20.患者發(fā)生壓瘡后，應立即使用酒精進行消毒。()A.正確B.錯誤21.患者在進行靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應立即調(diào)整滴速。()A.正確B.錯誤22.在護理患者時，所有藥物都必須經(jīng)過醫(yī)生處方才能使用。()A.正確B.錯誤23.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是腎上腺素。()A.正確B.錯誤24.在護理新生兒時，可以給予新生兒喂食蜂蜜以幫助消化。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述護理程序的基本步驟。26.如何正確進行無菌操作？27.請描述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。28.在護理患者進行靜脈輸液時，如何預防空氣栓塞的發(fā)生？29.請簡述患者發(fā)生過敏性休克時的急救措施。

2024年廣西壯族自治區(qū)百色市護理三基上崗資格證考試試卷及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】使用過的無菌物品不能重復使用，以防止交叉感染。2.【答案】C【解析】輕微疼痛可能是壓瘡的早期癥狀，但應報告醫(yī)生以進行評估。3.【答案】B【解析】急性左心衰竭時，患者可能出現(xiàn)呼吸困難伴咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰。4.【答案】D【解析】新生兒睡眠時應保持頭部正中位，避免壓迫頸部血管。5.【答案】B【解析】空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、發(fā)紺等。6.【答案】C【解析】骨髓抑制會導致貧血、白細胞減少和血小板減少。7.【答案】C【解析】腎上腺素是過敏性休克的首選治療藥物。8.【答案】B【解析】保持地面干燥、無障礙物是預防跌倒的有效措施。9.【答案】D【解析】透析過程中，患者可以站立，但應避免劇烈運動。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】壓瘡的預防措施包括定期翻身以減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床以分散壓力，增加營養(yǎng)攝入以增強皮膚抵抗力，以及避免使用熱水袋以防燙傷。11.【答案】ABCD【解析】呼吸道感染時的護理措施包括保持室內(nèi)空氣流通以減少細菌滋生，鼓勵患者多飲水以稀釋痰液，協(xié)助患者咳嗽咳痰以排出痰液，觀察體溫和呼吸情況以監(jiān)測病情變化?？股氐氖褂脩卺t(yī)生指導下進行。12.【答案】ACDE【解析】心力衰竭患者的護理要點包括限制液體攝入以減輕心臟負擔，觀察患者水腫情況以監(jiān)測病情變化，避免劇烈運動以減少心臟負荷，定期監(jiān)測體重以觀察液體潴留情況。保持床鋪平整是基本護理要求，但不是特別針對心力衰竭的護理要點。13.【答案】BCD【解析】糖尿病酮癥酸中毒時的緊急處理措施包括靜脈補液以糾正脫水，補充電解質(zhì)以維持電解質(zhì)平衡，觀察血糖、尿糖變化以監(jiān)測病情，而立即給予胰島素治療和禁食需在醫(yī)生指導下進行。14.【答案】ABCDE【解析】腹部手術(shù)后的護理措施包括鼓勵早期活動以預防血栓，觀察傷口愈合情況以預防感染，保持引流管通暢以排出分泌物，避免劇烈咳嗽以減少傷口裂開風險，以及控制飲食以減輕腸道負擔。三、填空題(共5題)15.【答案】評估【解析】護理程序的第一步是評估，這一步包括收集患者的生理、心理、社會和文化等方面的資料，以便確定護理診斷。16.【答案】三查八對【解析】執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應嚴格執(zhí)行“三查八對”原則，即查對醫(yī)囑的準確性、查對藥物的名稱、劑量和有效期、查對患者身份，以及對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、途徑進行核對。17.【答案】淤血紅潤、炎性浸潤、淺度潰瘍、壞死潰瘍【解析】壓瘡的分期通常分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期，每個階段都有其特定的臨床表現(xiàn)和護理措施。18.【答案】針頭【解析】在靜脈輸液過程中，若出現(xiàn)溶液不滴，首先應檢查針頭是否通暢，確保輸液管道無阻塞，再檢查輸液瓶的位置、滴管是否折疊等。19.【答案】體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識【解析】患者的生命體征是評估患者健康狀況的重要指標，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓和意識等。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯誤【解析】壓瘡局部不宜使用酒精消毒，因為酒精可能會刺激皮膚，加重炎癥和疼痛。應使用生理鹽水或碘伏進行清潔消毒。21.【答案】錯誤【解析】若患者在進行靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)溶液不滴，首先應檢查針頭是否通暢，調(diào)整滴速應在確認針頭通暢后進行。22.【答案】正確【解析】護理工作中，所有藥物的使用都必須遵循醫(yī)生的處方，確保用藥安全。23.【答案】正確【解析】腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，能夠迅速緩解癥狀，防止病情惡化。24.【答案】錯誤【解析】新生兒不宜食用蜂蜜，因為蜂蜜中可能含有肉毒桿菌孢子，可能導致新生兒肉毒桿菌病，嚴重時可危及生命。五、簡答題(共5題)25.【答案】護理程序的基本步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價?！窘馕觥孔o理程序是一個系統(tǒng)的、科學的護理工作方法，其基本步驟包括對患者的健康狀況進行評估，確定護理診斷，制定護理計劃，實施護理措施，并對護理效果進行評價。26.【答案】正確進行無菌操作包括以下步驟：1.準備環(huán)境，確保操作環(huán)境清潔、無塵；2.操作者洗手、戴口罩、穿無菌衣；3.使用無菌物品；4.避免無菌物品與有菌物品接觸；5.操作中動作輕柔，避免塵埃飛揚?！窘馕觥繜o菌操作是防止醫(yī)院感染的重要措施，正確進行無菌操作可以減少感染的風險。27.【答案】壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)如下：1.淤血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常；2.炎性浸潤期：皮膚表面變硬，出現(xiàn)水皰，皰破后形成潰瘍；3.淺度潰瘍期：潰瘍面積較小，底部有少量膿性分泌物；4.壞死潰瘍期：潰瘍面積較大，底部有壞死組織，分泌物多，感染嚴重?！窘馕觥繅函彽姆制谟兄谂袛嗖∏榈膰乐爻潭?，并指導相應的護理措施。28.【答案】預防空氣栓塞的措施包括：1.正確連接輸液器和注射器；2.確保輸液管路無空氣；3.輸液過程中密切觀察，發(fā)現(xiàn)空氣進入及時處理；4.輸液完畢后及時拔針，避免空氣進入?！窘馕觥靠諝馑ㄈ且?/p>