2022年度主治醫(yī)師考試兒科習(xí)題(附答案)

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.1歲患兒，因發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸困難1天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中小水泡音。該患兒最可能的診斷是什么？()A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎2.嬰兒出生后不久出現(xiàn)皮膚黃染，伴有拒食、反應(yīng)差。查體：肝脾腫大，血清膽紅素升高。該患兒最可能的疾病是什么？()A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎綜合征D.新生兒敗血癥3.8個(gè)月嬰兒，因反復(fù)呼吸道感染入院。查體：反復(fù)發(fā)作的支氣管肺炎，生長發(fā)育落后。該患兒最可能的診斷是什么？()A.先天性心臟病B.免疫缺陷病C.營養(yǎng)不良D.先天性肺發(fā)育不良4.1歲嬰兒，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉入院。查體：脫水貌，尿量減少。該患兒最可能的診斷是什么？()A.新生兒敗血癥B.腸道感染C.新生兒溶血癥D.新生兒肺炎5.2歲幼兒，因反復(fù)出現(xiàn)抽搐入院。查體：智力低下，癲癇發(fā)作。該患兒最可能的診斷是什么？()A.先天性腦積水B.先天性腦發(fā)育不良C.先天性腦炎D.先天性腦膜炎6.5歲兒童，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐入院。查體：意識(shí)模糊，頸抵抗。該患兒最可能的診斷是什么？()A.結(jié)腦B.病毒性腦炎C.腦膜炎D.顱內(nèi)腫瘤7.3歲幼兒，因發(fā)熱、皮疹入院。查體：皮疹為紅色斑丘疹，分布均勻。該患兒最可能的診斷是什么？()A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.手足口病8.6個(gè)月嬰兒，因高熱、驚厥入院。查體：熱性驚厥病史。該患兒最可能的診斷是什么？()A.癲癇B.熱性驚厥C.低血糖驚厥D.低鈣驚厥9.1歲幼兒，因發(fā)熱、咳嗽、氣促入院。查體：雙肺可聞及濕啰音，心率快。該患兒最可能的診斷是什么？()A.肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎10.2歲幼兒，因反復(fù)出現(xiàn)高熱、皮疹入院。查體：皮疹為紅色斑丘疹，分布不均勻。該患兒最可能的診斷是什么？()A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.手足口病二、多選題(共5題)11.下列哪些因素可以導(dǎo)致兒童哮喘發(fā)作？()A.環(huán)境過敏原B.氣候變化C.感染D.食物過敏E.運(yùn)動(dòng)激發(fā)12.關(guān)于新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)，以下哪些描述是正確的？()A.新生兒發(fā)熱或體溫不升B.拒乳、嗜睡或煩躁不安C.黃疸D.肌肉松弛或抽搐E.呼吸困難13.以下哪些是小兒肺炎的常見癥狀？()A.咳嗽B.發(fā)熱C.呼吸困難D.胸痛E.肺部啰音14.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，以下哪些是正確的？()A.保持新生兒皮膚清潔干燥B.定期監(jiān)測血清膽紅素水平C.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)D.盡量避免藍(lán)光照射E.定期更換尿布15.在處理兒童急性腹瀉時(shí)，以下哪些措施是重要的？()A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.限制飲食C.使用抗生素D.觀察糞便性狀E.評(píng)估病情變化三、填空題(共5題)16.嬰兒生理性黃疸的血清膽紅素水平通常不超過______。17.小兒肺炎的典型體征是______。18.新生兒敗血癥的常見早期癥狀包括______。19.治療兒童哮喘的首選藥物是______。20.預(yù)防兒童佝僂病的有效方法是______。四、判斷題(共5題)21.新生兒窒息的處理應(yīng)首先進(jìn)行人工呼吸。()A.正確B.錯(cuò)誤22.嬰幼兒腹瀉時(shí)，可以不限制飲食。()A.正確B.錯(cuò)誤23.新生兒金黃色葡萄球菌感染引起的皮膚感染，應(yīng)使用青霉素類抗生素治療。()A.正確B.錯(cuò)誤24.小兒肺炎患者，咳嗽劇烈時(shí)，可以給予鎮(zhèn)咳藥。()A.正確B.錯(cuò)誤25.新生兒溶血癥的確診主要依靠血清學(xué)檢查。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請(qǐng)簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及其診斷依據(jù)。27.如何鑒別診斷小兒肺炎與支氣管炎？28.簡述兒童哮喘的誘發(fā)因素及其管理原則。29.請(qǐng)描述新生兒溶血癥的發(fā)病機(jī)制及其治療原則。30.簡述小兒佝僂病的病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。

2022年度主治醫(yī)師考試兒科習(xí)題(附答案)一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】呼吸道合胞病毒肺炎常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難，雙肺可聞及中小水泡音。2.【答案】B【解析】新生兒溶血癥常表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)的皮膚黃染，伴有拒食、反應(yīng)差，肝脾腫大，血清膽紅素升高。3.【答案】B【解析】免疫缺陷病常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的呼吸道感染，生長發(fā)育落后。4.【答案】B【解析】腸道感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，脫水貌，尿量減少。5.【答案】B【解析】先天性腦發(fā)育不良常表現(xiàn)為智力低下，反復(fù)出現(xiàn)抽搐。6.【答案】A【解析】結(jié)腦常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，意識(shí)模糊，頸抵抗。7.【答案】A【解析】麻疹常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹為紅色斑丘疹，分布均勻。8.【答案】B【解析】熱性驚厥常表現(xiàn)為高熱、驚厥，有熱性驚厥病史。9.【答案】A【解析】肺炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及濕啰音，心率快。10.【答案】C【解析】風(fēng)疹常表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)高熱、皮疹為紅色斑丘疹，分布不均勻。二、多選題(共5題)11.【答案】A,C,D,E【解析】哮喘發(fā)作可以由環(huán)境過敏原、感染、食物過敏和運(yùn)動(dòng)激發(fā)等多種因素引起。氣候變化雖然可能影響哮喘患者的癥狀，但并不是哮喘發(fā)作的直接原因。12.【答案】A,B,C,D,E【解析】新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱或體溫不升、拒乳、嗜睡或煩躁不安、黃疸、肌肉松弛或抽搐以及呼吸困難等全身性感染癥狀。13.【答案】A,B,C,E【解析】肺炎的常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難和肺部啰音。胸痛通常不是小兒肺炎的典型癥狀，除非存在氣胸或胸膜炎等其他并發(fā)癥。14.【答案】A,B,C,E【解析】新生兒黃疸的護(hù)理措施包括保持皮膚清潔干燥、定期監(jiān)測血清膽紅素水平、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)和定期更換尿布。避免藍(lán)光照射是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗{(lán)光治療是治療新生兒高膽紅素血癥的有效方法。15.【答案】A,D,E【解析】處理兒童急性腹瀉時(shí)，重要的是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，觀察糞便性狀和評(píng)估病情變化。限制飲食可能不必要，除非存在消化不良或吸收不良的情況?？股赝ǔ２皇侵委焹和毙愿篂a的常規(guī)措施，除非確定有細(xì)菌感染。三、填空題(共5題)16.【答案】205μmol/L【解析】生理性黃疸通常發(fā)生在出生后2-3天內(nèi)，血清膽紅素水平不超過205μmol/L。17.【答案】肺部固定濕啰音【解析】肺部固定濕啰音是小兒肺炎的典型體征，表示肺部有炎癥和滲出物。18.【答案】反應(yīng)差、嗜睡或煩躁不安【解析】新生兒敗血癥的早期癥狀可能包括反應(yīng)差、嗜睡或煩躁不安，這些癥狀可能不明顯，但需要警惕。19.【答案】吸入性糖皮質(zhì)激素【解析】吸入性糖皮質(zhì)激素是治療兒童哮喘的首選藥物，因?yàn)樗梢杂行У販p少氣道炎癥。20.【答案】補(bǔ)充維生素D和鈣劑【解析】補(bǔ)充維生素D和鈣劑是預(yù)防兒童佝僂病的有效方法，有助于骨骼的正常生長和發(fā)育。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】新生兒窒息時(shí)，首要的處理措施是清理呼吸道，然后進(jìn)行人工呼吸，以保證氧氣供應(yīng)。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰幼兒腹瀉時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制飲食，避免油膩和不易消化的食物，以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。23.【答案】正確【解析】金黃色葡萄球菌感染引起的皮膚感染，青霉素類抗生素是常用的治療藥物之一。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】小兒肺炎患者咳嗽劇烈時(shí)，不建議給予鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)榭人允菣C(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)，有助于清除呼吸道分泌物。25.【答案】正確【解析】新生兒溶血癥的確診通常通過血清學(xué)檢查，如直接抗人球蛋白試驗(yàn)和抗體釋放試驗(yàn)等。五、簡答題(共5題)26.【答案】新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括：反應(yīng)差、嗜睡或煩躁不安、黃疸、體溫不穩(wěn)定、呼吸異常、肝脾腫大等。診斷依據(jù)包括：血培養(yǎng)陽性、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低、C反應(yīng)蛋白升高、血常規(guī)檢查異常等?！窘馕觥啃律鷥簲⊙Y是一種嚴(yán)重的感染性疾病，早期癥狀不典型，需要通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查來診斷。27.【答案】小兒肺炎與支氣管炎的鑒別主要依靠以下方面：1.癥狀：肺炎常伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，而支氣管炎咳嗽多伴有哮鳴音。2.體格檢查：肺炎可聞及固定濕啰音，支氣管炎可聞及干啰音。3.影像學(xué)檢查：肺炎可見肺部浸潤影，支氣管炎肺部影像學(xué)改變不明顯?！窘馕觥胯b別肺炎與支氣管炎對(duì)于選擇合適的治療方案至關(guān)重要，兩者在治療原則和藥物選擇上有所不同。28.【答案】兒童哮喘的誘發(fā)因素包括：環(huán)境過敏原、感染、氣候變化、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。管理原則包括：避免接觸過敏原，使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥，按需使用短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀，定期監(jiān)測病情，制定個(gè)體化治療方案等?！窘馕觥肯且环N慢性呼吸道疾病，需要長期管理。了解哮喘的誘發(fā)因素和正確管理原則對(duì)于控制哮喘癥狀、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。29.【答案】新生兒溶血癥的發(fā)病機(jī)制是母嬰血型不合，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞，產(chǎn)生溶血。治療原則包括：輸血治療、藥物治療（如交