2025年護(hù)士壓瘡預(yù)防與護(hù)理案例分析試卷

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.壓瘡的高危人群包括哪些？()A.皮膚完整、營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者B.意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床的患者C.營(yíng)養(yǎng)狀況良好、活動(dòng)能力強(qiáng)的患者D.新生兒、老年人2.壓瘡的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)不屬于皮膚護(hù)理的內(nèi)容？()A.保持皮膚干燥清潔B.避免摩擦和潮濕刺激皮膚C.定期翻身，避免局部受壓時(shí)間過長(zhǎng)D.使用防滑墊保護(hù)皮膚3.壓瘡的分期中，屬于淺度潰瘍期的是哪一期？()A.Ⅰ期：淤血紅潤(rùn)期B.Ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期C.Ⅲ期：淺度潰瘍期D.Ⅳ期：壞死潰瘍期4.在預(yù)防壓瘡時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，最佳的體位變換頻率是多少？()A.每2小時(shí)變換一次體位B.每3小時(shí)變換一次體位C.每4小時(shí)變換一次體位D.每5小時(shí)變換一次體位5.壓瘡患者皮膚護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是？()A.使用溫水清潔皮膚B.使用酒精消毒皮膚C.使用中性洗滌劑清洗皮膚D.保持皮膚干燥6.壓瘡的早期癥狀不包括哪項(xiàng)？()A.局部皮膚紅腫B.局部皮膚發(fā)黑C.局部皮膚出現(xiàn)水泡D.局部皮膚溫度升高7.在壓瘡的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不是減輕患者疼痛的有效方法？()A.定期按摩受壓部位B.使用壓力分散設(shè)備C.給予局部藥物治療D.保持患者舒適體位8.壓瘡患者飲食中，以下哪種食物不利于傷口愈合？()A.高蛋白食物B.高纖維食物C.高脂肪食物D.高維生素食物9.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)不是推薦的做法？()A.增加蛋白質(zhì)攝入B.增加維生素?cái)z入C.限制水分?jǐn)z入D.保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)10.壓瘡患者出院后，以下哪項(xiàng)不是患者及其家屬需要掌握的知識(shí)？()A.傷口護(hù)理方法B.飲食調(diào)整建議C.運(yùn)動(dòng)鍛煉方法D.定期復(fù)查時(shí)間二、多選題(共5題)11.壓瘡預(yù)防中，以下哪些因素會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡？()A.患者年齡較大B.患者營(yíng)養(yǎng)不良C.患者皮膚完整性受損D.患者活動(dòng)能力受限E.患者心理狀態(tài)不良12.在評(píng)估壓瘡患者時(shí)，以下哪些內(nèi)容是必須的？()A.患者的一般情況B.患者的皮膚狀況C.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況D.患者的心理狀態(tài)E.患者的醫(yī)療費(fèi)用13.壓瘡的護(hù)理過程中，以下哪些措施有助于減輕患者的疼痛和不適？()A.定期翻身，改變壓力分布B.使用減壓墊或氣墊床C.給予局部藥物治療D.保持患者清潔和干燥E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)14.壓瘡患者的飲食調(diào)整應(yīng)遵循哪些原則？()A.高蛋白飲食B.高纖維飲食C.低脂肪飲食D.低鹽飲食E.高維生素飲食15.壓瘡患者出院后，家屬應(yīng)如何協(xié)助患者進(jìn)行自我護(hù)理？()A.保持床單整潔，定期更換B.幫助患者進(jìn)行體位變換，避免局部受壓C.觀察傷口情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)E.定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥三、填空題(共5題)16.壓瘡的預(yù)防措施中，定時(shí)翻身是防止局部受壓時(shí)間過長(zhǎng)的重要方法，一般建議每[]小時(shí)進(jìn)行一次體位變換。17.壓瘡的分期中，[]期是指局部皮膚出現(xiàn)潰瘍，但尚未穿透筋膜。18.壓瘡患者的飲食中，應(yīng)增加[]的攝入，以促進(jìn)傷口愈合。19.壓瘡患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用[]，以免刺激皮膚。20.壓瘡患者出院后，家屬應(yīng)定期觀察患者的[]，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。四、判斷題(共5題)21.壓瘡的預(yù)防工作主要是針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者。()A.正確B.錯(cuò)誤22.壓瘡患者的飲食中，高脂肪和高鹽的食物有助于傷口愈合。()A.正確B.錯(cuò)誤23.壓瘡患者的皮膚護(hù)理中，使用酒精消毒可以促進(jìn)傷口愈合。()A.正確B.錯(cuò)誤24.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與壓瘡的發(fā)生和愈合沒有關(guān)系。()A.正確B.錯(cuò)誤25.壓瘡患者的體位變換可以增加患者的舒適度，但不能預(yù)防壓瘡。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述壓瘡預(yù)防的五個(gè)基本步驟。27.如何評(píng)估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)？28.在壓瘡的護(hù)理過程中，如何進(jìn)行皮膚護(hù)理？29.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持有哪些注意事項(xiàng)？30.壓瘡患者出院后，家屬應(yīng)如何進(jìn)行家庭護(hù)理？

2025年護(hù)士壓瘡預(yù)防與護(hù)理案例分析試卷一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床的患者由于局部壓力過大，血液循環(huán)不良，容易發(fā)生壓瘡。2.【答案】D【解析】防滑墊主要用于防止患者在移動(dòng)過程中滑倒，不屬于皮膚護(hù)理內(nèi)容。3.【答案】C【解析】淺度潰瘍期（Ⅲ期）的特點(diǎn)是局部皮膚出現(xiàn)潰瘍，但尚未穿透筋膜。4.【答案】A【解析】每2小時(shí)變換一次體位可以有效減少局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。5.【答案】B【解析】使用酒精消毒皮膚可能會(huì)刺激皮膚，加重病情。應(yīng)使用溫和的消毒劑。6.【答案】B【解析】局部皮膚發(fā)黑通常表示組織已經(jīng)壞死，屬于晚期癥狀。7.【答案】A【解析】按摩受壓部位可能會(huì)加重局部血液循環(huán)障礙，不利于壓瘡恢復(fù)。8.【答案】C【解析】高脂肪食物可能增加患者的代謝負(fù)擔(dān)，不利于傷口愈合。9.【答案】C【解析】限制水分?jǐn)z入可能會(huì)影響患者的整體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，不利于傷口愈合。10.【答案】C【解析】運(yùn)動(dòng)鍛煉方法不是出院后患者及其家屬需要立即掌握的知識(shí)，應(yīng)在恢復(fù)健康后再根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】壓瘡的發(fā)生與患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚完整性、活動(dòng)能力以及心理狀態(tài)等多種因素有關(guān)。12.【答案】ABCD【解析】評(píng)估壓瘡患者時(shí)，需要全面了解患者的一般情況、皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況和心理狀態(tài)，而醫(yī)療費(fèi)用不屬于評(píng)估內(nèi)容。13.【答案】ABCD【解析】以上措施都有助于減輕壓瘡患者的疼痛和不適，而鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重局部壓力，不利于壓瘡恢復(fù)。14.【答案】ABDE【解析】壓瘡患者的飲食調(diào)整應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)，包括高蛋白、高纖維、高維生素等，同時(shí)應(yīng)避免高脂肪和高鹽飲食，以免加重病情。15.【答案】ABCDE【解析】家屬應(yīng)協(xié)助患者保持床單整潔，定期更換；幫助患者進(jìn)行體位變換；觀察傷口情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，以確?；颊叩目祻?fù)。三、填空題(共5題)16.【答案】2【解析】定時(shí)翻身可以有效減少局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，通常建議每2小時(shí)進(jìn)行一次體位變換。17.【答案】淺度潰瘍期【解析】壓瘡的淺度潰瘍期（Ⅲ期）是指局部皮膚出現(xiàn)潰瘍，但尚未穿透筋膜，是壓瘡的中間階段。18.【答案】蛋白質(zhì)【解析】高蛋白飲食有助于促進(jìn)傷口愈合，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是身體修復(fù)受損組織的重要物質(zhì)。19.【答案】酒精【解析】酒精對(duì)皮膚有刺激性，可能會(huì)加重壓瘡患者的癥狀，因此在皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)避免使用。20.【答案】傷口情況【解析】家屬應(yīng)定期觀察患者的傷口情況，包括傷口的顏色、大小、分泌物等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】雖然長(zhǎng)期臥床的患者是壓瘡的高發(fā)群體，但所有臥床或活動(dòng)受限的患者都應(yīng)進(jìn)行壓瘡預(yù)防工作。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】高脂肪和高鹽的食物可能加重患者的代謝負(fù)擔(dān)，不利于傷口愈合，應(yīng)避免攝入。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】酒精對(duì)皮膚有刺激性，可能會(huì)加重壓瘡患者的癥狀，不應(yīng)使用酒精進(jìn)行消毒。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】良好的營(yíng)養(yǎng)狀況有助于提高患者的免疫力，促進(jìn)傷口愈合，對(duì)壓瘡的預(yù)防和治療非常重要。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】體位變換是預(yù)防壓瘡的重要措施之一，可以減少局部壓力，防止壓瘡的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】壓瘡預(yù)防的五個(gè)基本步驟包括：1.評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)因素；2.減少局部壓力；3.保持皮膚清潔和干燥；4.提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況；5.提高患者的活動(dòng)能力?！窘馕觥窟@五個(gè)步驟是壓瘡預(yù)防的基礎(chǔ)，通過系統(tǒng)的預(yù)防措施可以顯著降低壓瘡的發(fā)生率。27.【答案】評(píng)估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)可以通過使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，如Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行分析。評(píng)估內(nèi)容包括患者的皮膚完整性、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、感覺能力、摩擦和剪切力風(fēng)險(xiǎn)等?！窘馕觥客ㄟ^全面的評(píng)估，可以更準(zhǔn)確地判斷患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。28.【答案】壓瘡的皮膚護(hù)理包括：保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑；定期評(píng)估皮膚狀況，及時(shí)處理皮膚問題；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓床墊等；避免摩擦和剪切力；保持患者床單整潔，避免潮濕?！窘馕觥苛己玫钠つw護(hù)理是壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵，可以有效預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。29.【答案】壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入；2.提供易于消化吸收的食物；3.避免高脂肪、高鹽的食物；4.鼓勵(lì)患者多飲水；5.定期評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，