口腔護理主要內(nèi)容1.概述2.口腔護理目標3.口腔護理重點步驟4.護理結(jié)局提問：健康人的口腔有細菌嗎？存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘渣適宜微生物生長繁殖提問：一般情況下為什么不會引起口腔感染

？1.日?；顒拥那宄饔?

吐痰、漱口、刷牙將微生物排出體外

咽唾液、進食、飲水將微生物帶入胃內(nèi)2.機體的防御機制

唾液中的溶菌酶殺菌作用

胃液中的鹽酸

定義口腔護理：是指根據(jù)患者病情、治療、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力，護士指導、協(xié)助或?qū)嵤┑目谇磺鍧嵾^程。目的：1、保持口腔清潔、濕潤、預防口腔感染等并發(fā)癥。

2、預防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進食欲。

3、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

口腔護理液選擇口腔護理液的選擇注：氣管內(nèi)插管患者的口腔護理：0.2%洗必泰、0.1%西吡氯銨漱口液常見口腔護理的方法口腔護理方法擦拭法刷牙法棉球擦拭法棉簽擦拭法手指纏繞紗布擦拭法常規(guī)牙刷電動牙刷自動給水吸水式牙刷常見口腔護理的方法含漱法口腔護理方法沖洗法口腔護理重點步驟評估病人口腔情況、自理能力告知操作目的和配合選擇合適的口腔護理方法、口腔護理液及器材操作過程中，嚴格遵循標準預防操作原則記錄、評價口腔的評估

1、口腔一般情況的評估：口唇：顏色、是否干燥牙齦：顏色、有無浮腫、出血等有無佩戴義齒口腔粘膜：有無出血、皰疹、白斑、潰瘍等2、口腔護理病人自理能力的評估3、口腔內(nèi)PH值的評估：正常PH值為：6.5—7.2口腔PH值的測定測定的方法是:將pH試紙充分浸在患者唾液里，浸透后取出稍等一下，等試紙上的顏色穩(wěn)定后，將試紙顯示的顏色與標準比色卡對照,看與哪種色最接近,從而確定被測病人口腔的pH值。操作前準備護士準備：衣著整齊、規(guī)范洗手、戴口罩操作流程核對-----評估------解釋將備用物品攜至床旁，核對床號、姓名，評估患者病情及口腔情況，向患者說明目的、方法。體位協(xié)助病人側(cè)臥位或平臥位頭偏一側(cè)，面向護士。棉球擦拭法1、用生理鹽水棉球潤濕口唇，囑患者輕輕咬合上下齒，用壓舌板輕輕分開兩側(cè)頰部，用鑷子夾生理鹽水棉球由內(nèi)向外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面。棉球擦拭法2、囑患者張口或用壓舌板撐開上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)面--左上咬合面---左下內(nèi)次面--左下咬合面，以弧形擦洗左側(cè)頰部黏膜，（一個部位一個棉球）同樣方法擦洗右側(cè)。棉球擦拭法3、清洗清洗舌面和硬腭。棉球擦拭法再次清點棉球數(shù)量。再次協(xié)助患者漱口，用治療巾的一側(cè)擦洗口唇及口周。再次觀察口腔---潤唇口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍面者，根據(jù)醫(yī)囑點藥。操作后處理

撤去治療巾與彎盤協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位清潔、整理用物規(guī)范洗手、記錄口腔護理時注意事項：操作物伸入口腔不宜過深，以免刺激咽反射；取適當體位，神志清楚者一般取半坐位；操作時注意病人面色、心率變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍，常因疼痛影響進食并引起

口腔護理時注意事項：情緒低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛。擦洗過程中，動作應輕柔。特別是對凝血功能差的病人，要防止碰傷黏膜及牙齦。長期應用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染?？谇蛔o理時注意事項：擦洗時勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心。從病人口腔取出的假牙不可浸泡在酒精或熱水中，以防變色，變形或老化。傳染病人用物按隔離消毒原則處理。護理結(jié)局1、患者及家屬對護士的解釋，有關牙齒、口腔方面的健康教育內(nèi)容和護理表示理解和滿意。2、患者口腔清潔，無異味，無感染，口腔黏膜完整。異常情況得到及時、正確的處理。3、患者能正確的漱口、刷牙、建立維護口腔健康的行為。4、記錄準確。感謝各位的聆聽!

贈送以下課件同學們讀了這個課題后你有什么疑惑嗎？“名揚中外”是什么意思？世界聞名12*

一幅名揚中外的畫默讀課文，借助拼音把生字、詞語讀正確。都城汴京故宮攤販官吏

形態(tài)各異毛驢一寸

悠閑溜達

馬籠頭拽住欄桿風貌驚擾一乘轎子dūbiànɡōnɡtān

fànlìtàilǘcùnyōuliū

dɑlónɡzhuàilánmàorǎoshènɡ初讀課文對比識記“吏”與“歷”。結(jié)合生活經(jīng)驗理解詞語：攤販、都城、溜達。結(jié)合圖片理解詞語：官吏一乘轎子小組合作，梳理內(nèi)容。和小組內(nèi)同學交流你對《清明上河圖》的了解。合作填寫《清明上河圖》資料卡。《清明上河圖》資料卡畫名：___________作者：____________

年代：___________距今年數(shù)：________

保存地：_________尺寸：____________畫面內(nèi)容：____________________________歷史意義：____________________________再讀課文，課文共有幾個自然段？5個自然段哪幾個自然段集中介紹了《清明上河圖》的畫面內(nèi)容？第2—4自然段第1自然段和最后一個自然段寫了什么？第1自然段概括介紹了《清明上河圖》的總體情況。第5自然段總結(jié)這幅畫的歷史意義?？偨Y(jié)學法：

像課文這樣的結(jié)構(gòu)叫作總—分—總結(jié)構(gòu)。認真讀課文第2—4自然段，說說《清明上河圖》為什么會名揚中外。光是畫上的人物，就有好幾百個。畫上的街市可熱鬧了。張擇端畫的畫，是多么傳神??！人物眾多、街市熱鬧、情景傳神交流反饋作者是怎樣把《清明上河圖》介紹清楚的？自主閱讀后交流。請用橫線畫出總寫人物多的一句話。光是畫上的人物，就有好幾百個。圈畫出作者介紹的幾種人物。圖畫中只畫了這些人物嗎？人物眾多作者是怎樣寫出人物眾多的特點的？小結(jié)學法：

圍繞中心句展開，選取有代表性的部分具體介紹，這樣才有血有肉，又不啰唆。街市熱鬧作者是怎樣寫出街市熱鬧的特點的？走在街上的，是來來往往、形態(tài)各異的人：有的_________，有的__________，有的________，有的___________，有的___________________。騎著馬挑著擔趕著毛驢推著獨輪車悠閑地在街上溜達小結(jié)學法：

作者選擇街上掛著招牌的店鋪，選擇形態(tài)各異的人來再現(xiàn)街市情景，并合理安排畫面上人的大小，表現(xiàn)了街市的熱鬧。情景傳神作者是怎樣寫出畫面“傳神”的特點的？選擇橋北頭的情景來寫，寫得活靈活現(xiàn)?！白采稀薄白ё　薄绑@擾”等詞語寫出了畫面的傳神。欣賞名畫：大家想看看這幅古畫嗎？你能從畫中找到課文中所描述的內(nèi)容嗎？拓展延伸說一說：看后有什