2025年護(hù)理包扎考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于卷軸帶包扎的基本要求，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.包扎前需清潔創(chuàng)面并覆蓋無(wú)菌敷料B.起始端需固定2圈環(huán)形包扎C.指（趾）端應(yīng)完全包裹以保護(hù)組織D.包扎后需檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán)2.患者右前臂被玻璃割傷，創(chuàng)面長(zhǎng)約3cm，深達(dá)皮下，無(wú)活動(dòng)性出血，最適宜的包扎方法是（）A.螺旋包扎法B.環(huán)形包扎法C.螺旋反折包扎法D.“8”字形包扎法3.三角巾頭部風(fēng)帽式包扎時(shí)，正確的操作是（）A.將三角巾頂角向下，底邊中點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)眉間B.兩底角經(jīng)耳上繞至枕后交叉，再繞回前額打結(jié)C.頂角拉至枕后與交叉的底角一起打結(jié)D.包扎后需完全覆蓋耳廓以避免感染4.開(kāi)放性氣胸患者急救時(shí)，需優(yōu)先采用的包扎措施是（）A.無(wú)菌紗布覆蓋后普通繃帶加壓包扎B.凡士林油紗布封閉創(chuàng)面，外層用三角巾加壓固定C.直接用消毒棉墊覆蓋后繃帶環(huán)形包扎D.暴露創(chuàng)面等待轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室處理5.為下肢靜脈曲張患者進(jìn)行彈性繃帶包扎時(shí)，正確的順序是（）A.從近心端向遠(yuǎn)心端包扎，每圈覆蓋前圈的1/3～1/2B.從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，每圈覆蓋前圈的1/3～1/2C.從近心端向遠(yuǎn)心端包扎，每圈完全重疊D.從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，每圈間隔2cm6.以下哪種情況需立即松解包扎（）A.包扎后患者主訴局部輕微緊繃感B.遠(yuǎn)端皮膚溫度較對(duì)側(cè)略低，但顏色紅潤(rùn)C(jī).遠(yuǎn)端指（趾）發(fā)紺，毛細(xì)血管充盈時(shí)間＞3秒D.包扎部位敷料少量滲血7.小兒頭皮靜脈穿刺后，常用的固定方法是（）A.環(huán)形包扎法B.蝶形膠布固定+網(wǎng)狀頭套C.螺旋反折包扎法D.“回”字形包扎法8.肋骨骨折患者使用多頭胸帶包扎的主要目的是（）A.限制胸廓活動(dòng)，減輕疼痛B.加壓止血C.防止氣胸D.促進(jìn)骨折愈合9.燒傷患者手部深Ⅱ度創(chuàng)面包扎時(shí)，關(guān)鍵要保持（）A.手指伸直位B.拇指內(nèi)收位C.掌指關(guān)節(jié)屈曲30°～40°，指間關(guān)節(jié)伸直D.腕關(guān)節(jié)背伸45°10.為小腿開(kāi)放性骨折患者包扎時(shí)，若發(fā)現(xiàn)骨折斷端外露，正確的處理是（）A.直接復(fù)位后包扎B.無(wú)菌敷料覆蓋斷端，勿回納C.用繃帶加壓包扎固定斷端D.暴露斷端等待醫(yī)生處理11.關(guān)于三角巾腹部包扎法，正確的步驟是（）A.三角巾頂角朝下，底邊橫放于上腹部B.兩底角繞至腰后打結(jié)，頂角經(jīng)會(huì)陰部拉至腰后與底角打結(jié)C.若有腸管脫出，需直接包裹后加壓包扎D.包扎后需完全封閉腹部以避免感染12.以下哪種包扎材料適用于關(guān)節(jié)部位的固定（）A.寬繃帶B.彈性繃帶C.三角巾D.石膏繃帶13.包扎時(shí)，繃帶的松緊度判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.能插入1～2指，遠(yuǎn)端無(wú)腫脹、發(fā)紺B.完全貼合皮膚，無(wú)任何間隙C.可插入3～4指，遠(yuǎn)端溫暖D.以患者主訴“不緊”為準(zhǔn)14.足背外傷患者使用“8”字形包扎時(shí)，正確的走行是（）A.從足背開(kāi)始，經(jīng)內(nèi)外踝繞至足底，重復(fù)交叉B.從足跟開(kāi)始，經(jīng)足背繞至足尖，環(huán)形固定C.從足尖開(kāi)始，螺旋向上包扎至小腿D.從內(nèi)踝開(kāi)始，經(jīng)足背繞至外踝，直線向上15.為糖尿病足患者包扎時(shí)，重點(diǎn)注意事項(xiàng)是（）A.盡量使用彈性繃帶加壓以促進(jìn)血液循環(huán)B.避免過(guò)度摩擦，選擇柔軟透氣的敷料C.包扎后無(wú)需觀察遠(yuǎn)端血運(yùn)，因患者感覺(jué)減退D.創(chuàng)面滲液較多時(shí)需緊密包扎防止?jié)B液流出16.頸部外傷出血患者，緊急包扎時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A.用無(wú)菌敷料直接壓迫止血B.環(huán)形包扎頸部以固定敷料C.避免包扎過(guò)緊影響呼吸D.三角巾折疊成條帶，經(jīng)頸后繞至額前打結(jié)17.以下哪項(xiàng)是卷軸帶包扎的禁忌證（）A.肢體水腫B.局部皮膚感染C.骨折固定后D.術(shù)后切口保護(hù)18.新生兒臍部包扎時(shí)，正確的操作是（）A.用無(wú)菌紗布覆蓋后，寬繃帶環(huán)形包扎腹部B.暴露臍部，僅用蝶形膠布固定C.用75%酒精消毒后，無(wú)菌紗布覆蓋，再用臍繃帶環(huán)繞固定D.無(wú)需包扎，保持干燥即可19.為前臂截肢殘端包扎時(shí)，需重點(diǎn)（）A.加壓包扎促進(jìn)殘端塑形B.松緊要適宜，避免影響殘端血運(yùn)C.完全覆蓋殘端，避免接觸空氣D.使用硬紙板固定殘端20.關(guān)于包扎記錄的內(nèi)容，不包括（）A.包扎時(shí)間、部位、材料B.患者主訴（如疼痛、麻木）C.遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度、感覺(jué)D.護(hù)士的姓名和職稱(chēng)二、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.卷軸帶的常見(jiàn)規(guī)格為寬度______cm，長(zhǎng)度______m。2.三角巾的標(biāo)準(zhǔn)尺寸為邊長(zhǎng)______cm的正方形沿對(duì)角線剪開(kāi)，形成兩個(gè)等腰直角三角形。3.包扎的“五不”原則是不______、不______、不______、不______、不______。4.環(huán)形包扎法適用于______、______等部位的包扎。5.螺旋反折包扎法主要用于______的肢體，如______。6.開(kāi)放性骨折伴出血時(shí)，包扎前需先______，再______。7.燒傷創(chuàng)面包扎時(shí)，外層需使用______材料，以吸收滲液并保持干燥。8.胸帶包扎時(shí)，應(yīng)從______開(kāi)始，自下而上依次固定，每根系帶需______。9.肢體包扎后，若出現(xiàn)______、______、______，提示包扎過(guò)緊，需立即松解。10.三角巾眼部包扎時(shí)，單眼包扎需將三角巾折疊成______，覆蓋傷眼后，兩端經(jīng)耳下繞至枕后______。三、簡(jiǎn)答題（共4題，每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述環(huán)形包扎法的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉頭部三角巾風(fēng)帽式包扎的要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。3.對(duì)比螺旋包扎法與螺旋反折包扎法的適用場(chǎng)景及操作區(qū)別。4.說(shuō)明開(kāi)放性氣胸的急救包扎方法及原理。四、案例分析題（共1題，8分）患者，男，35歲，因車(chē)禍致左前臂開(kāi)放性骨折（尺橈骨中段），創(chuàng)面約5cm×4cm，可見(jiàn)骨碎片外露，活動(dòng)性出血（呈噴射狀）?，F(xiàn)場(chǎng)急救人員已到達(dá)，需進(jìn)行包扎處理。問(wèn)題：（1）請(qǐng)按順序列出急救包扎的關(guān)鍵步驟。（2）說(shuō)明選擇包扎材料及方法的依據(jù)。（3）包扎后需觀察哪些指標(biāo)以判斷效果？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.A9.C10.B11.B12.D13.A14.A15.B16.B17.B18.C19.B20.D二、填空題1.5～10；4～62.1003.過(guò)緊；過(guò)松；污染；移位；遮擋觀察4.手腕；頸部（或其他短而粗的部位）5.粗細(xì)不等；小腿（或前臂）6.止血；覆蓋無(wú)菌敷料7.吸水8.下側(cè)；對(duì)稱(chēng)收緊9.遠(yuǎn)端發(fā)紺；皮溫降低；麻木疼痛10.四指寬條帶；交叉打結(jié)三、簡(jiǎn)答題1.環(huán)形包扎法操作步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①起始端固定：將繃帶起始端斜放于包扎部位，繞1～2圈環(huán)形包扎，將斜放的尾端壓于環(huán)內(nèi)；②后續(xù)包扎：每圈完全覆蓋前一圈，保持松緊一致；③末端固定：最后一圈環(huán)形包扎后，用膠布粘貼或撕開(kāi)繃帶尾端打結(jié)固定。注意事項(xiàng)：①包扎前清潔創(chuàng)面并覆蓋無(wú)菌敷料；②肢體末端（如手指、足趾）需暴露以便觀察血運(yùn)；③關(guān)節(jié)部位避免過(guò)緊，以免影響活動(dòng)；④若為出血?jiǎng)?chuàng)面，需先加壓止血再包扎。2.頭部三角巾風(fēng)帽式包扎要點(diǎn)：①三角巾頂角對(duì)向頭頂，底邊中點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)眉間；②兩底角經(jīng)耳上向后拉至枕部，左右交叉；③交叉后的底角繞回前額，在眉上方打結(jié)；④頂角拉至枕后，與交叉處的余端一起打結(jié)固定；⑤調(diào)整三角巾邊緣，確保覆蓋頭頂及顳部，避免壓迫耳廓；⑥檢查松緊度，以能插入1指為宜，避免影響頭部血液循環(huán)。3.螺旋包扎法與螺旋反折包扎法對(duì)比：適用場(chǎng)景：螺旋包扎法用于直徑較均勻的肢體（如上臂、大腿）；螺旋反折包扎法用于直徑不等的肢體（如小腿、前臂）。操作區(qū)別：螺旋包扎法每圈螺旋向上，覆蓋前圈的1/2～2/3；螺旋反折包扎法在螺旋上升時(shí)，每圈反折一次（反折時(shí)用左手拇指按住繃帶反折點(diǎn)，右手將繃帶向下反折），反折方向需一致（均向心或離心），反折處需平整，避免壓迫皮膚。4.開(kāi)放性氣胸急救包扎方法及原理：方法：立即用無(wú)菌凡士林油紗布（或不透氣材料如塑料布）覆蓋創(chuàng)面，范圍超過(guò)創(chuàng)緣5cm以上，外層用干紗布或棉墊覆蓋，再用三角巾或繃帶加壓包扎，確保封閉嚴(yán)密。原理：開(kāi)放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)創(chuàng)面自由進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致患側(cè)肺萎陷、縱隔擺動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)。密封包扎可阻斷外界空氣進(jìn)入胸膜腔，使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，減輕縱隔擺動(dòng)，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。四、案例分析題（1）急救包扎關(guān)鍵步驟：①止血：因出血呈噴射狀，考慮動(dòng)脈出血，立即用指壓法壓迫肱動(dòng)脈（上臂中段內(nèi)側(cè)），或用止血帶在傷口近心端（上臂上1/3處）結(jié)扎（記錄時(shí)間）；②保護(hù)創(chuàng)面：用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面，避免骨碎片及污染物進(jìn)一步損傷組織，勿將外露骨片回納；③臨時(shí)固定：使用木板或硬紙板作為外固定物，置于前臂掌側(cè)和背側(cè)，長(zhǎng)度超過(guò)肘、腕關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶固定；④包扎固定：外層用卷軸帶螺旋包扎，從遠(yuǎn)心端（腕部）向近心端（肘部）包扎，每圈覆蓋前圈的1/2，確保固定物不移位；⑤記錄：記錄止血帶時(shí)間、包扎時(shí)間、患者主訴及遠(yuǎn)端血運(yùn)情況。（2）材料及方法依據(jù)：①止血帶選擇：上肢出血選用寬止血帶（避免損傷神經(jīng)），位置在上1/3處（避開(kāi)肘窩神經(jīng)）；②敷料選擇：無(wú)菌紗布可防止感染，凡士林紗布不適用（因創(chuàng)面有骨外露，需避免粘連）；③固定材料：木板或硬紙板可提供足夠硬度，長(zhǎng)