包扎技術理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于包扎技術的核心目的，表述最準確的是（）A.固定敷料B.保護創(chuàng)面C.限制肢體活動D.以上均是2.標準三角巾的邊長規(guī)格為（）A.90cm×90cm×120cmB.100cm×100cm×140cmC.80cm×80cm×110cmD.120cm×120cm×160cm3.卷軸繃帶包扎時，螺旋反折法適用于（）A.粗細均勻的肢體B.肢體粗細變化較大的部位C.關節(jié)部位D.頭部環(huán)形包扎4.開放性骨折伴有外露骨端時，正確的處理是（）A.直接回納骨端B.用無菌敷料覆蓋后包扎C.用清水沖洗后包扎D.用酒精消毒后包扎5.包扎后需觀察的“五感”不包括（）A.痛覺B.溫覺C.嗅覺D.觸覺6.腹部開放性損傷伴腸管脫出時，正確的包扎方法是（）A.直接加壓包扎B.用碗或敷料碗覆蓋后包扎C.用生理鹽水沖洗后回納D.用干紗布包裹腸管后包扎7.三角巾頭部帽式包扎時，底邊應（）A.齊眉并覆蓋耳上B.覆蓋前額至枕骨粗隆C.距眉上3cmD.超過耳垂2cm8.關于卷軸繃帶“8”字包扎法，錯誤的操作是（）A.從肢體遠端開始B.上下反折時保持繃帶平整C.每圈覆蓋前一圈的1/3~1/2D.關節(jié)部位需完全覆蓋9.燒傷創(chuàng)面的包扎原則是（）A.厚層敷料覆蓋，外層加壓固定B.薄層敷料覆蓋，外層松緊要適宜C.直接暴露創(chuàng)面，無需包扎D.用油脂類敷料直接接觸創(chuàng)面10.包扎時繃帶的起始固定通常采用（）A.螺旋法B.環(huán)形法C.蛇形法D.反折法11.下列哪種情況不屬于包扎禁忌證（）A.肢體嚴重腫脹伴血液循環(huán)障礙B.大面積燒傷早期滲出期C.傷口內(nèi)有金屬異物未取出D.開放性氣胸12.三角巾單肩包扎時，頂角應（）A.繞過對側(cè)腋下B.固定于傷側(cè)肩部C.下垂至腰部D.折疊后覆蓋傷口13.包扎后評估血液循環(huán)的“三白”不包括（）A.甲床蒼白B.皮膚蒼白C.指（趾）端蒼白D.創(chuàng)面蒼白14.關于眼部三角巾包扎，錯誤的是（）A.單眼包扎時健側(cè)眼無需覆蓋B.雙眼包扎時需暴露口鼻C.敷料應覆蓋眉弓至顴骨D.包扎后應檢查視力15.卷軸繃帶包扎的“三不”原則不包括（）A.不壓迫骨隆突處B.不覆蓋傷口滲液C.不影響肢體活動D.不阻斷血液循環(huán)二、填空題（每空1分，共20分）1.包扎技術的基本原則包括________、________、________、________、________。2.常用包扎材料按材質(zhì)分為________、________、________三大類，其中________是急救現(xiàn)場最常用的臨時替代材料。3.卷軸繃帶的基本包扎方法包括________、________、________、________、________。4.三角巾頭部風帽式包扎時，底邊應________，頂角________，兩底角經(jīng)________向前交叉后繞至________固定。5.包扎后需觀察的“三紫”指________、________、________，提示可能出現(xiàn)血液循環(huán)障礙。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有開放性傷口都應立即包扎，無需評估出血情況。（）2.卷軸繃帶包扎時，起始和結(jié)束均需用環(huán)形法固定。（）3.三角巾上肢懸吊時，傷肢應保持肘關節(jié)90°屈曲位。（）4.腹部內(nèi)臟脫出時，可用保鮮膜覆蓋后再包扎，以減少感染風險。（）5.燒傷創(chuàng)面包扎時，內(nèi)層應使用凡士林紗布，外層用干紗布覆蓋。（）6.包扎肢體時，應從近心端向遠心端纏繞，以促進血液回流。（）7.關節(jié)部位包扎應使用“8”字法，確保關節(jié)活動不受限。（）8.頭部包扎時，繃帶應完全覆蓋耳部，避免異物進入。（）9.開放性氣胸需用不透氣敷料密封傷口后再包扎。（）10.包扎后若患者主訴“劇痛”，可能是包扎過緊導致，需立即松解。（）四、簡答題（每題6分，共24分）1.簡述卷軸繃帶包扎的“五度”要求及其臨床意義。2.列舉三角巾胸部包扎的兩種方法，并說明各自適用場景。3.闡述感染性傷口與清潔傷口包扎的區(qū)別要點。4.說明包扎后需重點觀察的6項指標及其異常表現(xiàn)。五、案例分析題（6分）患者，男性，35歲，因車禍致左小腿開放性骨折（骨端外露）、右前臂皮膚裂傷（活動性出血）、腹部挫傷（無內(nèi)臟脫出）?，F(xiàn)場急救人員已完成止血處理，現(xiàn)需進行包扎。請結(jié)合患者情況，回答以下問題：（1）左小腿開放性骨折的包扎要點是什么？（2）右前臂皮膚裂傷的包扎順序及方法選擇？（3）腹部挫傷的包扎注意事項？答案及解析一、單項選擇題1.D解析：包扎的核心目的包括保護創(chuàng)面、固定敷料、限制活動、止血及防止感染，故全選。2.B解析：標準三角巾為等腰直角三角形，邊長100cm×100cm×140cm，此規(guī)格為臨床通用標準。3.B解析：螺旋反折法通過反折適應肢體粗細變化，如前臂、小腿等部位。4.B解析：外露骨端不可回納，避免污染深部組織，需用無菌敷料覆蓋后包扎。5.C解析：包扎后觀察“五感”為痛覺、溫覺、觸覺、視覺（觀察顏色）、運動覺，嗅覺無相關性。6.B解析：腸管脫出需用保護性器具（如碗、敷料碗）覆蓋，避免壓迫腸管，再行包扎。7.A解析：帽式包扎底邊應齊眉并覆蓋耳上，確保頭部主要區(qū)域被覆蓋。8.D解析：“8”字包扎需留出關節(jié)活動空間，不可完全固定關節(jié)。9.A解析：燒傷創(chuàng)面需厚層敷料吸收滲液，外層加壓防止敷料移動。10.B解析：環(huán)形法是起始和結(jié)束的固定方法，確保繃帶穩(wěn)定。11.D解析：開放性氣胸需密封包扎，屬于適應癥；嚴重腫脹、燒傷滲出期、異物未取出為禁忌。12.A解析：單肩包扎頂角需繞過對側(cè)腋下，形成懸吊固定。13.D解析：“三白”指甲床、皮膚、指（趾）端蒼白，創(chuàng)面蒼白與包扎無關。14.A解析：單眼包扎時需覆蓋健側(cè)眼，避免健眼活動牽拉傷眼。15.B解析：“三不”原則為不壓迫骨隆突、不影響活動、不阻斷循環(huán)，覆蓋滲液是必要操作。二、填空題1.無菌原則、適度原則、暴露原則、固定原則、觀察原則2.棉質(zhì)材料、化纖材料、復合型材料；布料（或干凈衣物）3.環(huán)形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字包扎法、蛇形包扎法4.齊眉并覆蓋耳上；拉向枕后；耳后；前額5.甲床紫紺、皮膚紫紺、指（趾）端紫紺三、判斷題1.×解析：需先評估出血性質(zhì)（動脈/靜脈），選擇合適止血方法后再包扎。2.√解析：起始和結(jié)束用環(huán)形法固定，防止繃帶松散。3.√解析：90°屈曲位是上肢功能位，利于恢復。4.√解析：保鮮膜可減少腸管水分蒸發(fā)，屬于臨時保護措施。5.×解析：燒傷內(nèi)層應使用無菌干紗布，凡士林紗布可能粘連創(chuàng)面。6.×解析：應從遠心端向近心端纏繞，促進血液回流。7.√解析：“8”字法可適應關節(jié)活動，避免過緊。8.×解析：頭部包扎需暴露耳部，避免影響聽力及觀察。9.√解析：開放性氣胸需用不透氣材料（如塑料布）密封，再覆蓋紗布包扎。10.√解析：劇痛是包扎過緊的典型表現(xiàn)，需及時松解。四、簡答題1.卷軸繃帶包扎的“五度”要求及意義：（1）松緊度：以能插入1指為宜，過緊阻斷循環(huán)，過松易脫落；（2）覆蓋度：完全覆蓋創(chuàng)面及敷料邊緣2~3cm，避免污染；（3）平整度：無皺褶，防止局部壓瘡；（4）反折度：反折角度＜90°，避免繃帶斷裂；（5）角度度：繃帶與肢體長軸呈30°~45°，確保貼合。2.三角巾胸部包扎的兩種方法及適用場景：（1）單胸包扎法：將三角巾底邊齊胸骨，頂角過肩，兩底角繞胸后打結(jié)，頂角與結(jié)固定；適用于單側(cè)胸部損傷。（2）雙胸包扎法：三角巾底邊齊乳頭連線，兩底角繞背打結(jié)，頂角向上翻折固定；適用于雙側(cè)胸部損傷或大面積挫傷。3.感染性傷口與清潔傷口包扎的區(qū)別：（1）材料選擇：感染傷口用吸收性強的藻酸鹽敷料，清潔傷口用普通無菌紗布；（2）換藥頻率：感染傷口每日1~2次，清潔傷口2~3日1次；（3）外層固定：感染傷口需松散包扎利于引流，清潔傷口需適度加壓；（4）觀察重點：感染傷口觀察滲液顏色、氣味，清潔傷口觀察愈合情況。4.包扎后重點觀察指標及異常表現(xiàn)：（1）顏色：蒼白/紫紺（循環(huán)障礙）；（2）溫度：皮溫降低（動脈缺血）；（3）感覺：麻木/劇痛（神經(jīng)受壓）；（4）運動：主動活動障礙（肌腱/神經(jīng)損傷）；（5）腫脹：進行性加重（包扎過緊或出血）；（6）滲液：量增多/顏色改變（感染或活動性出血）。五、案例分析題（1）左小腿開放性骨折包扎要點：①不可回納外露骨端，用無菌敷料覆蓋；②敷料需超出傷口邊緣5cm以上；③外層用卷軸繃帶螺旋反折法包扎，避免壓迫骨端；④包扎后需用夾板固定，防止二次損傷。