2025年醫(yī)院招聘護(hù)士考試題庫及參考答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能1.單選題（每題1分，共20題）（1）無菌包打開后未用完的物品，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后，剩余物品需按無菌原則保存，24小時(shí)內(nèi)可使用，超過時(shí)間需重新滅菌。（2）測量血壓時(shí)，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為阻斷動脈血流需要更高的壓力，因此測得值偏高。（3）為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，禁忌漱口。（4）靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置過低C.輸液速度過快D.針頭滑出血管外答案：A解析：輸液管漏氣會導(dǎo)致外界空氣進(jìn)入，液面因壓力變化自行下降。（5）壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：壓瘡Ⅲ期為淺度潰瘍期，全層皮膚缺失，涉及皮下組織但未達(dá)筋膜層；Ⅳ期則累及肌肉、骨骼。2.多選題（每題2分，共10題）（1）關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是：A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)核心原則，包括環(huán)境準(zhǔn)備、物品管理及操作規(guī)范。（2）高熱患者的護(hù)理措施包括：A.每4小時(shí)測量體溫1次B.體溫降至38.5℃以下時(shí)停止物理降溫C.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分D.保持皮膚清潔干燥答案：ACD解析：物理降溫應(yīng)持續(xù)至體溫降至正常，而非38.5℃以下即停止。（3）留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施有：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水答案：ABD解析：導(dǎo)尿管更換頻率通常為每24周1次（根據(jù)材質(zhì)），而非每周。二、內(nèi)科護(hù)理1.案例分析題（每題10分，共2題）（1）患者男，68歲，有“高血壓病史15年”，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐2小時(shí)”入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側(cè)肢體肌力0級，雙側(cè)瞳孔不等大。CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：①該患者最可能的診斷是什么？②首要的護(hù)理措施是什么？③需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：①診斷：高血壓性腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。②首要措施：快速降低顱內(nèi)壓（如靜脈滴注20%甘露醇125mlq6h），同時(shí)控制血壓（目標(biāo)收縮壓140160mmHg）。③重點(diǎn)觀察：腦疝（雙側(cè)瞳孔不等大、意識障礙加重）、上消化道出血（嘔血、黑便）、肺部感染（發(fā)熱、咳嗽、咳痰）。（2）患者女，55歲，“糖尿病病史10年”，因“多飲、多尿加重1周，伴惡心、嘔吐2天”入院。查體：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32mmol/L，血酮體5.6mmol/L，pH7.25。問題：①該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？②補(bǔ)液時(shí)首選何種液體？③胰島素使用的原則是什么？答案：①并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。②補(bǔ)液首選生理鹽水（先快后慢，前2小時(shí)補(bǔ)10002000ml）。③胰島素使用原則：小劑量持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg·h），每12小時(shí)監(jiān)測血糖，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改為5%葡萄糖+胰島素（24g糖:1U胰島素）。三、外科護(hù)理1.單選題（每題1分，共10題）（1）術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.以上都是答案：D解析：早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)（防血栓）、增加肺活量（防肺炎）、促進(jìn)胃腸蠕動（防腸粘連），綜合改善康復(fù)。（2）破傷風(fēng)患者的治療關(guān)鍵是：A.控制痙攣B.中和游離毒素C.清除壞死組織D.防治并發(fā)癥答案：A解析：痙攣是破傷風(fēng)致死的主要原因（如喉痙攣導(dǎo)致窒息），控制痙攣（地西泮、苯巴比妥）是關(guān)鍵。（3）甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.手足抽搐答案：A解析：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的呼吸困難多因切口血腫壓迫、喉頭水腫或氣管塌陷引起，需立即處理。2.案例分析題（10分）患者男，35歲，因“腹部刀刺傷3小時(shí)”急診入院。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛（+），腹肌緊張呈“板狀腹”。腹腔穿刺抽出不凝血5ml。問題：①該患者最可能的診斷是什么？②首要的處理措施是什么？③術(shù)后需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？答案：①診斷：腹部開放性損傷伴腹腔內(nèi)出血（可能肝/脾破裂）、急性彌漫性腹膜炎。②首要措施：抗休克同時(shí)急診手術(shù)（快速補(bǔ)液、輸血，立即送手術(shù)室探查止血）。③術(shù)后觀察：生命體征（尤其血壓、心率）、腹腔引流液的量及性質(zhì)（若引出大量鮮紅血液提示活動性出血）、腹部體征（腹脹、壓痛是否緩解）、尿量（評估腎灌注）。四、婦產(chǎn)科護(hù)理1.單選題（每題1分，共10題）（1）正常分娩時(shí)，胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)是在：A.第一產(chǎn)程潛伏期B.第一產(chǎn)程活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程答案：C解析：內(nèi)旋轉(zhuǎn)指胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，多在第二產(chǎn)程完成。（2）產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：約80%的產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力引起（如多胎妊娠、巨大兒導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展）。（3）異位妊娠最常見的著床部位是：A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢答案：B解析：壺腹部占異位妊娠的75%80%，因管腔較寬，受精卵在此停留時(shí)間較長。2.多選題（每題2分，共5題）（1）妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)有：A.膝腱反射B.呼吸頻率C.尿量D.血壓答案：ABCD解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h時(shí)需停藥，同時(shí)需監(jiān)測血壓評估療效。五、兒科護(hù)理1.案例分析題（10分）患兒男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T38.9℃，R50次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35。問題：①最可能的診斷是什么？②該疾病的主要護(hù)理措施有哪些？③如何判斷患兒是否發(fā)生了心力衰竭？答案：①診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性可能性大）。②護(hù)理措施：保持呼吸道通暢（拍背、吸痰）、合理氧療（鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持SpO?90%95%）、控制輸液速度（5ml/kg·h以內(nèi)，防肺水腫）、監(jiān)測體溫（物理降溫或藥物降溫）、補(bǔ)充營養(yǎng)（少量多餐，避免嗆咳）。③心衰表現(xiàn)：呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大＞2cm，心音低鈍，奔馬律，尿少或無尿，顏面/下肢水腫。六、急救護(hù)理與醫(yī)學(xué)倫理1.單選題（每題1分，共10題）（1）成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B解析：2020版AHA指南推薦單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓通氣比為30:2。（2）患者意識喪失，大動脈搏動消失，應(yīng)首先：A.開放氣道B.胸外按壓C.人工呼吸D.除顫（若有AED）答案：B解析：最新指南強(qiáng)調(diào)“早按壓”，胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心，應(yīng)在識別心跳驟停后立即開始。（3）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，正確的做法是：A.直接拒絕執(zhí)行B.報(bào)告護(hù)士長或醫(yī)生核實(shí)C.按經(jīng)驗(yàn)修改后執(zhí)行D.詢問患者意見答案：B解析：護(hù)士有責(zé)任核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。2.多選題（每題2分，共5題）（1）過敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，平臥B.皮下注