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新生兒早期基本保健試題含答案一、單項(xiàng)選擇題1.新生兒早期基本保健(EENC)不包括以下哪個(gè)環(huán)節(jié)?()A.延遲臍帶結(jié)扎B.早期皮膚接觸C.立即洗澡D.早開奶答案:C解析:新生兒早期基本保健(EENC)包括延遲臍帶結(jié)扎、早期皮膚接觸、早開奶等。立即洗澡不利于新生兒體溫維持和母嬰情感連接,不是EENC的環(huán)節(jié)。所以答案選C。2.正常足月兒延遲臍帶結(jié)扎的時(shí)間一般為()A.出生后1-2分鐘B.出生后2-3分鐘C.出生后3-5分鐘D.出生后5-10分鐘答案:C解析:正常足月兒延遲臍帶結(jié)扎的時(shí)間一般為出生后3-5分鐘,這樣可以使更多的胎盤血進(jìn)入新生兒體內(nèi),增加新生兒的血容量,減少缺鐵性貧血的發(fā)生等。所以答案選C。3.新生兒早期皮膚接觸的時(shí)間應(yīng)不少于()A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案:C解析:新生兒早期皮膚接觸的時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘,這有助于穩(wěn)定新生兒的體溫、心率和呼吸,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功,增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)系等。所以答案選C。4.以下關(guān)于早開奶的描述,錯(cuò)誤的是()A.早開奶是指出生后半小時(shí)內(nèi)開始喂奶B.早開奶可以促進(jìn)乳汁分泌C.早開奶對(duì)新生兒腸道菌群建立沒(méi)有影響D.早開奶有助于預(yù)防新生兒低血糖答案:C解析:早開奶是指出生后半小時(shí)內(nèi)開始喂奶,它可以促進(jìn)乳汁分泌,有助于預(yù)防新生兒低血糖,同時(shí)還對(duì)新生兒腸道菌群的建立有重要作用,能使有益菌更早地在腸道定植。所以答案選C。5.新生兒出生后首次測(cè)量體溫的時(shí)間是()A.出生后立即B.出生后1小時(shí)C.出生后2小時(shí)D.出生后3小時(shí)答案:A解析:新生兒出生后應(yīng)立即測(cè)量體溫,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常情況,采取相應(yīng)的措施,保證新生兒的健康。所以答案選A。6.新生兒早期基本保健中,保持適宜環(huán)境溫度對(duì)足月兒一般為()A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案:B解析:對(duì)于足月兒,保持適宜的環(huán)境溫度一般為24-26℃,這樣可以減少新生兒的能量消耗,維持體溫穩(wěn)定。所以答案選B。7.以下哪種情況不適合進(jìn)行新生兒早期皮膚接觸?()A.早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定B.新生兒窒息復(fù)蘇后生命體征穩(wěn)定C.母親患有傳染性疾病處于傳染期D.足月兒身體健康答案:C解析:當(dāng)母親患有傳染性疾病處于傳染期時(shí),進(jìn)行皮膚接觸可能會(huì)將疾病傳染給新生兒,所以不適合進(jìn)行。而早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定、新生兒窒息復(fù)蘇后生命體征穩(wěn)定以及足月兒身體健康都可以進(jìn)行早期皮膚接觸。所以答案選C。8.新生兒出生后首次排便的時(shí)間一般在()A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)答案:C解析:新生兒出生后首次排便的時(shí)間一般在出生后24小時(shí)內(nèi),如果超過(guò)24小時(shí)未排便,需要進(jìn)一步檢查是否存在腸道畸形等問(wèn)題。所以答案選C。9.新生兒早期基本保健中,臍帶護(hù)理的正確方法是()A.每天用酒精或碘伏消毒臍帶殘端及周圍皮膚B.臍帶殘端應(yīng)包扎,防止感染C.臍帶未脫落前不用特別護(hù)理D.洗澡時(shí)可以將臍帶浸泡在水中答案:A解析:新生兒臍帶護(hù)理應(yīng)每天用酒精或碘伏消毒臍帶殘端及周圍皮膚,保持臍帶殘端清潔干燥,促進(jìn)其盡快脫落。臍帶殘端不應(yīng)包扎,要暴露有利于干燥;臍帶未脫落前需要特別護(hù)理;洗澡時(shí)應(yīng)避免臍帶浸泡在水中。所以答案選A。10.以下關(guān)于新生兒呼吸特點(diǎn)的描述,正確的是()A.新生兒呼吸頻率較慢,一般為20-30次/分B.新生兒呼吸主要以胸式呼吸為主C.新生兒呼吸節(jié)律規(guī)整D.新生兒呼吸頻率較快,一般為40-60次/分答案:D解析:新生兒呼吸頻率較快,一般為40-60次/分,呼吸主要以腹式呼吸為主,且呼吸節(jié)律常不規(guī)整。所以答案選D。11.新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針?()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案:A解析:新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針,以預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎。所以答案選A。12.新生兒早期基本保健中,對(duì)新生兒進(jìn)行眼部護(hù)理時(shí),應(yīng)使用()A.生理鹽水B.酒精C.碘伏D.肥皂水答案:A解析:對(duì)新生兒進(jìn)行眼部護(hù)理時(shí),應(yīng)使用生理鹽水輕輕擦拭眼部,去除分泌物等。酒精、碘伏有刺激性,肥皂水也不適合用于眼部護(hù)理。所以答案選A。13.以下關(guān)于新生兒喂養(yǎng)姿勢(shì)的描述,錯(cuò)誤的是()A.搖籃式是常用的喂養(yǎng)姿勢(shì)之一B.喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓新生兒的頭、頸、身體在一條直線上C.可以讓新生兒平躺在床上吃奶D.橄欖球式適合剖宮產(chǎn)母親喂養(yǎng)新生兒答案:C解析:讓新生兒平躺在床上吃奶容易導(dǎo)致嗆奶、吐奶等情況,增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)。搖籃式是常用的喂養(yǎng)姿勢(shì),喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓新生兒的頭、頸、身體在一條直線上,橄欖球式適合剖宮產(chǎn)母親喂養(yǎng)新生兒。所以答案選C。14.新生兒出生后體重下降一般不超過(guò)出生體重的()A.5%B.10%C.15%D.20%答案:B解析:新生兒出生后由于攝入不足、水分丟失等原因,體重會(huì)有所下降,一般不超過(guò)出生體重的10%,出生后7-10天恢復(fù)到出生體重。所以答案選B。15.以下哪種情況提示新生兒可能存在呼吸窘迫?()A.呼吸頻率40次/分B.呼吸節(jié)律規(guī)整C.鼻翼扇動(dòng)D.安靜狀態(tài)下面色紅潤(rùn)答案:C解析:鼻翼扇動(dòng)是新生兒呼吸窘迫的重要表現(xiàn)之一,提示新生兒可能存在呼吸困難。呼吸頻率40次/分在正常范圍內(nèi),呼吸節(jié)律規(guī)整和安靜狀態(tài)下面色紅潤(rùn)都是正常表現(xiàn)。所以答案選C。16.新生兒早期基本保健中,對(duì)新生兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的做法是()A.用干凈的紗布蘸溫水輕輕擦拭口腔B.可以用酒精擦拭口腔C.避免用力擦拭口腔黏膜D.喂奶后可以喂少量溫開水清潔口腔答案:B解析:酒精有刺激性,不能用于新生兒口腔護(hù)理,會(huì)損傷口腔黏膜。用干凈的紗布蘸溫水輕輕擦拭口腔、避免用力擦拭口腔黏膜以及喂奶后喂少量溫開水清潔口腔都是正確的口腔護(hù)理方法。所以答案選B。17.新生兒出生后,首次聽(tīng)力篩查的時(shí)間是()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48-72小時(shí)C.出生后1周D.出生后2周答案:B解析:新生兒出生后首次聽(tīng)力篩查的時(shí)間一般是出生后48-72小時(shí),以便早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。所以答案選B。18.以下關(guān)于新生兒黃疸的描述,正確的是()A.生理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.病理性黃疸持續(xù)時(shí)間短C.生理性黃疸血清膽紅素值一般不超過(guò)相應(yīng)日齡的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)D.母乳性黃疸不需要停止母乳喂養(yǎng)答案:C解析:生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn),血清膽紅素值一般不超過(guò)相應(yīng)日齡的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸出現(xiàn)早、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等。母乳性黃疸如果黃疸程度較重,可能需要暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察。所以答案選C。19.新生兒早期基本保健中,對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸的時(shí)間一般在()A.喂奶前B.喂奶后立即C.兩次喂奶之間D.任何時(shí)間都可以答案:C解析:對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸應(yīng)在兩次喂奶之間進(jìn)行,喂奶前撫觸可能會(huì)使新生兒過(guò)度興奮,影響喂奶;喂奶后立即撫觸可能會(huì)導(dǎo)致吐奶。所以答案選C。20.以下哪種疫苗是新生兒出生后需要接種的,但不屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗?()A.卡介苗B.乙肝疫苗C.肺炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案:C解析:卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗都屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗,新生兒出生后需要接種。肺炎疫苗屬于二類疫苗,需要自費(fèi)接種。所以答案選C。二、多項(xiàng)選擇題1.新生兒早期基本保健的重要意義包括()A.降低新生兒死亡率B.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功C.增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)系D.減少新生兒疾病的發(fā)生答案:ABCD解析:新生兒早期基本保健通過(guò)延遲臍帶結(jié)扎、早期皮膚接觸、早開奶等措施,可以降低新生兒死亡率,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功,增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)系,還能減少新生兒疾病的發(fā)生,如低血糖、感染等。所以答案選ABCD。2.新生兒早期皮膚接觸的好處有()A.穩(wěn)定新生兒體溫B.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)C.減少新生兒哭鬧D.增強(qiáng)新生兒免疫力答案:ABCD解析:新生兒早期皮膚接觸可以穩(wěn)定新生兒體溫,減少熱量散失;能促進(jìn)母親乳汁分泌,提高母乳喂養(yǎng)的成功率;可以使新生兒獲得安全感,減少哭鬧;還能在一定程度上增強(qiáng)新生兒免疫力。所以答案選ABCD。3.以下屬于新生兒早期基本保健措施的有()A.延遲臍帶結(jié)扎B.早期皮膚接觸C.早開奶D.保持適宜的環(huán)境溫度答案:ABCD解析:延遲臍帶結(jié)扎、早期皮膚接觸、早開奶以及保持適宜的環(huán)境溫度都是新生兒早期基本保健的重要措施,這些措施有助于呵護(hù)新生兒的健康。所以答案選ABCD。4.新生兒出生后需要進(jìn)行的護(hù)理項(xiàng)目包括()A.臍帶護(hù)理B.眼部護(hù)理C.口腔護(hù)理D.皮膚護(hù)理答案:ABCD解析:新生兒出生后需要進(jìn)行全面的護(hù)理,臍帶護(hù)理可以預(yù)防感染;眼部護(hù)理能保持眼部清潔;口腔護(hù)理可防止口腔感染;皮膚護(hù)理能保持皮膚清潔、預(yù)防皮膚疾病。所以答案選ABCD。5.關(guān)于新生兒喂養(yǎng),以下說(shuō)法正確的有()A.提倡純母乳喂養(yǎng)B.按需喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)時(shí)要注意奶具消毒D.母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)注意飲食均衡答案:ABCD解析:純母乳喂養(yǎng)是新生兒最好的喂養(yǎng)方式,應(yīng)提倡;按需喂養(yǎng)可以滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)需求;人工喂養(yǎng)時(shí)奶具消毒不嚴(yán)格容易導(dǎo)致新生兒感染;母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食均衡可以保證乳汁的質(zhì)量。所以答案選ABCD。6.新生兒早期基本保健中,預(yù)防感染的措施有()A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.減少不必要的人員接觸C.保持新生兒居住環(huán)境清潔D.及時(shí)接種疫苗答案:ABCD解析:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可以避免在護(hù)理過(guò)程中引入病菌;減少不必要的人員接觸能降低感染的風(fēng)險(xiǎn);保持居住環(huán)境清潔可以減少病菌滋生;及時(shí)接種疫苗能增強(qiáng)新生兒的免疫力,預(yù)防特定的感染性疾病。所以答案選ABCD。7.以下哪些情況可能導(dǎo)致新生兒體溫異常?()A.環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低B.包裹過(guò)厚或過(guò)薄C.感染D.脫水答案:ABCD解析:環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低會(huì)直接影響新生兒的體溫;包裹過(guò)厚會(huì)使新生兒散熱困難導(dǎo)致體溫升高,包裹過(guò)薄則會(huì)使體溫下降;感染會(huì)引起發(fā)熱等體溫異常;脫水會(huì)影響新生兒的散熱和體溫調(diào)節(jié)功能。所以答案選ABCD。8.新生兒出生后常見(jiàn)的生理現(xiàn)象有()A.生理性黃疸B.生理性體重下降C.乳腺腫大D.假月經(jīng)答案:ABCD解析:生理性黃疸、生理性體重下降、乳腺腫大和假月經(jīng)都是新生兒出生后常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,一般不需要特殊處理,會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)。所以答案選ABCD。9.新生兒早期基本保健中,對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容包括()A.生命體征B.外觀C.反射D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查答案:ABCD解析:對(duì)新生兒進(jìn)行全面的評(píng)估,包括生命體征(如體溫、心率、呼吸等)、外觀(有無(wú)畸形等)、反射(如吸吮反射、握持反射等)以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的健康問(wèn)題。所以答案選ABCD。10.以下關(guān)于新生兒睡眠的描述,正確的有()A.新生兒每天睡眠時(shí)間較長(zhǎng)B.應(yīng)讓新生兒仰臥位睡眠C.睡眠環(huán)境應(yīng)安靜、舒適D.可以在新生兒床上放置柔軟的玩具答案:ABC解析:新生兒每天睡眠時(shí)間較長(zhǎng),一般可達(dá)16-20小時(shí);仰臥位睡眠可以減少窒息的風(fēng)險(xiǎn);睡眠環(huán)境安靜、舒適有利于新生兒的睡眠質(zhì)量。而在新生兒床上放置柔軟的玩具可能會(huì)導(dǎo)致窒息等危險(xiǎn),不建議這樣做。所以答案選ABC。三、填空題1.新生兒早期基本保健的核心內(nèi)容包括延遲臍帶結(jié)扎、______、早開奶。早期皮膚接觸2.新生兒出生后首次排尿的時(shí)間一般在______小時(shí)內(nèi)。243.新生兒正常心率范圍一般為______次/分。120-1404.新生兒早期皮膚接觸時(shí),應(yīng)將新生兒______放在母親胸前。裸體5.新生兒出生后應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。246.新生兒生理性黃疸一般在出生后______天出現(xiàn)。2-37.新生兒臍帶一般在出生后______天脫落。7-108.新生兒喂養(yǎng)方式主要有母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和______?;旌衔桂B(yǎng)9.新生兒出生后首次聽(tīng)力篩查未通過(guò)者,應(yīng)在出生后______進(jìn)行復(fù)篩。42天10.新生兒正常呼吸頻率一般為______次/分。40-60四、判斷題1.新生兒早期基本保健中,應(yīng)盡早給新生兒洗澡,保持皮膚清潔。()答案:×解析:新生兒早期基本保健不主張盡早洗澡,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致新生兒體溫下降,不利于體溫維持和母嬰情感連接等。所以答案為×。2.延遲臍帶結(jié)扎會(huì)增加新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。()答案:×解析:延遲臍帶結(jié)扎可以使更多的胎盤血進(jìn)入新生兒體內(nèi),增加血容量等,目前研究表明并不會(huì)增加新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以答案為×。3.新生兒早期皮膚接觸只能在母親清醒狀態(tài)下進(jìn)行。()答案:√解析:母親清醒狀態(tài)下才能更好地配合和參與皮膚接觸過(guò)程,給予新生兒情感上的支持和互動(dòng),同時(shí)也能及時(shí)觀察新生兒的情況。所以答案為√。4.早開奶只要在出生后2小時(shí)內(nèi)開始就可以。()答案:×解析:早開奶是指出生后半小時(shí)內(nèi)開始喂奶,這樣才能更好地促進(jìn)乳汁分泌、預(yù)防低血糖等。所以答案為×。5.新生兒出生后應(yīng)立即包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),防止著涼。()答案:×解析:新生兒出生后包裹應(yīng)適度,不能過(guò)緊過(guò)厚,否則會(huì)影響新生兒的活動(dòng)和散熱,導(dǎo)致體溫過(guò)高。所以答案為×。6.新生兒呼吸節(jié)律不規(guī)整是正?,F(xiàn)象。()答案:√解析:由于新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善,呼吸節(jié)律不規(guī)整是正常現(xiàn)象,隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。所以答案為√。7.新生兒生理性體重下降恢復(fù)到出生體重的時(shí)間一般為出生后1個(gè)月。()答案:×解析:新生兒生理性體重下降一般在出生后7-10天恢復(fù)到出生體重,而不是1個(gè)月。所以答案為×。8.新生兒接種疫苗后可以立即洗澡。()答案:×解析:新生兒接種疫苗后當(dāng)天不宜洗澡,以免接種部位感染。所以答案為×。9.新生兒早期基本保健中,對(duì)早產(chǎn)兒也應(yīng)進(jìn)行早期皮膚接觸。()答案:√解析:對(duì)于生命體征穩(wěn)定的早產(chǎn)兒,也應(yīng)進(jìn)行早期皮膚接觸,這對(duì)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育有諸多好處。所以答案為√。10.新生兒黃疸只要是生理性的就不需要任何處理。()答案:×解析:雖然生理性黃疸一般不需要特殊處理,但也需要密切觀察黃疸的程度和變化情況,如果黃疸加重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,也需要進(jìn)一步檢查和處理。所以答案為×。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒早期基本保健(EENC)的概念和主要內(nèi)容。(1).概念:新生兒早期基本保?。‥ENC)是一套基于循證醫(yī)學(xué)的綜合干預(yù)措施,旨在通過(guò)優(yōu)化新生兒出生后的初始護(hù)理,保障新生兒的健康和生存,促進(jìn)其良好的生長(zhǎng)發(fā)育。(2).主要內(nèi)容:(1).延遲臍帶結(jié)扎:正常足月兒出生后3-5分鐘結(jié)扎臍帶,使更多的胎盤血進(jìn)入新生兒體內(nèi),增加血容量,減少缺鐵性貧血的發(fā)生。(2).早期皮膚接觸:新生兒出生后裸體放在母親胸前進(jìn)行不少于60分鐘的皮膚接觸,有助于穩(wěn)定新生兒體溫、心率和呼吸,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)系。(3).早開奶:出生后半小時(shí)內(nèi)開始喂奶,促進(jìn)乳汁分泌,預(yù)防新生兒低血糖,建立良好的腸道菌群。(4).保持適宜的環(huán)境溫度:足月兒一般保持環(huán)境溫度在24-26℃,減少新生兒的能量消耗,維持體溫穩(wěn)定。(5).預(yù)防感染:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,減少不必要的人員接觸,保持新生兒居住環(huán)境清潔,及時(shí)接種疫苗。2.說(shuō)明新生兒早期皮膚接觸的好處及注意事項(xiàng)。(1).好處:(1).穩(wěn)定體溫:新生兒通過(guò)與母親皮膚接觸,能從母親身上獲得熱量,減少熱量散失,維持體溫穩(wěn)定。(2).促進(jìn)母乳喂養(yǎng):刺激母親乳頭,促進(jìn)催乳素和催產(chǎn)素的分泌,增加乳汁分泌量,同時(shí)讓新生兒更早地接觸乳頭,提高母乳喂養(yǎng)的成功率。(3).減少哭鬧:使新生兒獲得安全感,緩解緊張和不安情緒,減少哭鬧。(4).增強(qiáng)免疫力:有助于新生兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育,提高抵抗力。(5).增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)系:促進(jìn)母嬰之間的情感交流和依戀關(guān)系的建立。(2).注意事項(xiàng):(1).時(shí)機(jī):生命體征穩(wěn)定的新生兒應(yīng)在出生后盡快進(jìn)行皮膚接觸,如遇特殊情況(如新生兒窒息復(fù)蘇等),待生命體征穩(wěn)定后也應(yīng)盡早實(shí)施。(2).環(huán)境:保持房間溫暖、安靜、清潔,室溫一般在24-26℃。(3).體位:將新生兒裸體放在母親胸前,頭偏向一側(cè),確保呼吸通暢。(4).觀察:密切觀察新生兒的面色、呼吸、心率等生命體征,如有異常及時(shí)處理。(5).禁忌情況:母親患有傳染性疾病處于傳染期時(shí),不宜進(jìn)行皮膚接觸。3.闡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。(1).出現(xiàn)時(shí)間:(1).生理性黃疸:一般在出生后2-3天出現(xiàn)。(2).病理性黃疸:出現(xiàn)較早,可在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。(2).黃疸程度:(1).生理性黃疸:血清膽紅素值一般不超過(guò)相應(yīng)日齡的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),足月兒不超過(guò)221μmol/L,早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L。(2).病理性黃疸:血清膽紅素值較高,超過(guò)相應(yīng)日齡的正常范圍。(3).持續(xù)時(shí)間:(1).生理性黃疸:足月兒一般在出生后10-14天消退,早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。(2).病理性黃疸:持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周仍未消退,或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。(4).伴隨癥狀:(1).生理性黃疸:一般無(wú)其他不適癥狀,新生兒精神、吃奶、睡眠等情況良好。(2).病理性黃疸:可能伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚厥等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽紅素腦病。4.簡(jiǎn)述新生兒臍帶護(hù)理的要點(diǎn)。(1).消毒:每天用酒精或碘伏消毒臍帶殘端及周圍皮膚,從臍帶根部開始環(huán)形消毒,保持臍帶殘端清潔干燥。(2).避免摩擦:給新生兒穿柔軟、寬松的衣物,尿布不要覆蓋在臍帶上,防止摩擦導(dǎo)致臍帶殘端出血或損傷。(3).觀察:密切觀察臍帶殘端有無(wú)滲血、滲液、紅腫等情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。(4).保持干燥:洗澡時(shí)避免臍帶浸泡在水中,洗澡后及時(shí)擦干臍帶周圍的水分。(5).自然脫落:臍帶一般在出生后7-10天自然脫落,不要強(qiáng)行拉扯未脫落的臍帶。5.說(shuō)明新生兒喂養(yǎng)的原則和方法。(1).喂養(yǎng)原則:(1).提倡純母乳喂養(yǎng):母乳是新生兒最理想的食物,含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫活性物質(zhì),能滿足新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,增強(qiáng)免疫力。(2).按需喂養(yǎng):根據(jù)新生兒的需求進(jìn)行喂養(yǎng),不要嚴(yán)格限制喂奶的時(shí)間和次數(shù),當(dāng)新生兒有饑餓表現(xiàn)(如哭鬧、覓食反射等)時(shí)應(yīng)及時(shí)喂奶。(3).適時(shí)添加輔食:一般在4-6個(gè)月開始逐漸添加輔食,遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。(2).喂養(yǎng)方法:(1).母乳喂養(yǎng):母親應(yīng)采用正確的喂養(yǎng)姿勢(shì),如搖籃式、橄欖球式等,讓新生兒含住乳頭和大部分乳暈,防止吸入過(guò)多空氣。喂奶后應(yīng)將新生兒豎起、輕拍背部,排出胃內(nèi)空氣,防止吐奶。(2).人工喂養(yǎng):選擇合適的配方奶,嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求沖調(diào)奶粉。喂奶時(shí)奶瓶應(yīng)傾斜,使奶液充滿奶嘴,避免新生兒吸入空氣。奶具要定期消毒。(3).混合喂養(yǎng):當(dāng)母乳不足時(shí),可采用混合喂養(yǎng)的方式,先喂母乳,再補(bǔ)充配方奶。六、案例分析題1.某新生兒,男,出生后1小時(shí),因“皮膚黃染1小時(shí)”入院。出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘8分,5分鐘9分,體重3.2kg。查體:體溫36.5℃,心率130次/分,呼吸40次/分,皮膚黃染明顯,鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總膽紅素205μmol/L。請(qǐng)分析該新生兒黃疸的可能原因,并提出相應(yīng)的處理措施。(1).可能原因:(1).生理性黃疸:雖然生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn),但部分新生兒可能出現(xiàn)較早。該新生兒出生后1小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,且血清總膽紅素205μmol/L,有可能是生理性黃疸,但需要進(jìn)一步觀察。(2).病理性黃疸:(1).新生兒溶血?。喝鏏BO血型不合或Rh血型不合等,可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成增加,引起黃疸。需要進(jìn)一步檢查血型、血常規(guī)、血型抗體等明確診斷。(2).頭顱血腫:頭顱血腫內(nèi)的紅細(xì)胞破壞,可使膽紅素生成增多,導(dǎo)致黃疸加重。需要檢查頭顱有無(wú)血腫。(3).其他:如感染、先天性膽道閉鎖等也可引起病理性黃疸,需要進(jìn)一步檢查排除。(2).處理措施:(1).觀察病情:密切觀察黃疸的變化情況,包括黃疸的程度、范圍、消退情況等,同時(shí)觀察

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