眼外傷患者宣教演講人：日期:目

錄CATALOGUE02常見眼外傷類型01眼外傷概述03癥狀識(shí)別指南04緊急處理措施05預(yù)防策略06就醫(yī)與康復(fù)指導(dǎo)眼外傷概述01基本定義與分類機(jī)械性眼外傷由外力直接作用于眼部造成，包括鈍挫傷（如拳頭擊打）、穿透傷（如尖銳物刺入）和異物傷（如金屬碎屑嵌入角膜）。需根據(jù)損傷程度分為輕、中、重三級(jí)，并針對(duì)性處理。030201化學(xué)性眼外傷由酸、堿或其他腐蝕性物質(zhì)接觸眼部引起，堿性物質(zhì)（如氫氧化鈉）滲透性強(qiáng)，易導(dǎo)致角膜溶解；酸性物質(zhì)（如硫酸）則易形成蛋白凝固層，需立即沖洗并就醫(yī)。物理性眼外傷包括輻射傷（如紫外線灼傷）、熱燒傷（如高溫蒸汽）和電擊傷，可導(dǎo)致角膜上皮脫落、晶狀體混濁或視網(wǎng)膜損傷，需根據(jù)損傷機(jī)制采取防護(hù)和修復(fù)措施。常見發(fā)生原因常見于建筑、化工、焊接等行業(yè)，因未佩戴護(hù)目鏡導(dǎo)致金屬碎屑、化學(xué)飛濺或強(qiáng)光輻射損傷眼部，需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。職業(yè)性傷害如球類運(yùn)動(dòng)撞擊、玩具槍彈射、跌倒碰撞等，兒童及青少年是高發(fā)人群，建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡。運(yùn)動(dòng)或意外事故包括清潔劑濺入、烹飪油噴濺、DIY工具使用不當(dāng)?shù)龋鑿?qiáng)調(diào)家庭急救措施（如清水沖洗）的重要性。家庭生活意外潛在影響與風(fēng)險(xiǎn)視力永久性損害嚴(yán)重眼外傷可能導(dǎo)致角膜瘢痕、青光眼或視網(wǎng)膜脫離，即使治療后也可能遺留視力模糊或視野缺損。感染與并發(fā)癥開放性傷口易引發(fā)細(xì)菌性角膜炎或眼內(nèi)炎，化學(xué)傷可能繼發(fā)干眼癥或瞼球粘連，需長期隨訪監(jiān)測。心理與社會(huì)功能影響視力障礙可能引發(fā)焦慮、抑郁，影響工作或?qū)W習(xí)能力，需聯(lián)合心理支持和康復(fù)訓(xùn)練。常見眼外傷類型02異物入眼如金屬碎屑、沙粒、木屑等進(jìn)入結(jié)膜囊或角膜，可能導(dǎo)致角膜擦傷、感染甚至穿孔，需立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)取出。眼球挫傷由拳頭、球類等鈍器撞擊引起，可導(dǎo)致前房積血、晶狀體脫位或視網(wǎng)膜震蕩，需通過超聲檢查評(píng)估眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷程度。穿通傷或破裂傷尖銳物體（如剪刀、玻璃）刺穿眼球壁，可能伴隨眼內(nèi)容物脫出，需緊急手術(shù)修復(fù)并預(yù)防眼內(nèi)炎。眼瞼裂傷深度裂傷可能損傷淚小管或提上瞼肌，需分層縫合以恢復(fù)功能及外觀。機(jī)械性損傷化學(xué)性損傷酸燒傷酸性物質(zhì)（如硫酸）與角膜蛋白結(jié)合形成凝固層，限制深層滲透，但仍需大量清水沖洗30分鐘以上并監(jiān)測眼壓。01堿燒傷強(qiáng)堿（如氫氧化鈉）可溶解脂肪和蛋白質(zhì)，迅速穿透角膜進(jìn)入前房，導(dǎo)致角膜混濁、青光眼等，需持續(xù)沖洗并早期使用維生素C結(jié)膜下注射。有機(jī)溶劑損傷如酒精、汽油等破壞角膜上皮屏障，引發(fā)劇烈疼痛和畏光，需抗生素滴眼液預(yù)防感染。家用清潔劑傷害含氯或氨的清潔劑接觸結(jié)膜后引起充血水腫，需沖洗后使用人工淚液促進(jìn)上皮修復(fù)。020304物理性損傷電焊或雪地反射紫外線導(dǎo)致角膜上皮點(diǎn)狀脫落（電光性眼炎），表現(xiàn)為劇痛、流淚，需佩戴防護(hù)鏡預(yù)防。紫外線灼傷長期紅外線暴露（如玻璃工人）可能引發(fā)白內(nèi)障，電離輻射則導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，需職業(yè)防護(hù)及定期篩查。輻射性損傷高溫液體或火焰接觸眼瞼及角膜，輕者形成瘢痕性瞼外翻，重者角膜融解，需早期使用膠原酶抑制劑。熱燒傷010302極低溫環(huán)境下眼瞼及角膜結(jié)冰，復(fù)溫后組織水腫壞死，需緩慢復(fù)溫并抗炎治療。凍傷04癥狀識(shí)別指南03眼外傷常伴隨不同程度的疼痛，可能由角膜擦傷、異物嵌入或眼內(nèi)壓升高引起，需警惕青光眼或虹膜損傷等并發(fā)癥。劇烈疼痛或持續(xù)刺痛感患者可能主訴眼內(nèi)有砂礫摩擦感，常見于結(jié)膜或角膜異物殘留，需及時(shí)檢查避免繼發(fā)感染或角膜潰瘍。異物感或燒灼感光線敏感和反射性淚液分泌增多可能是角膜損傷或前葡萄膜炎的早期信號(hào)，需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。畏光與流淚加劇疼痛與不適癥狀視力模糊或突然下降周邊視野縮小或中心暗影可能與視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)病變相關(guān)，需通過眼底鏡或OCT進(jìn)一步確診。視野缺損或暗點(diǎn)復(fù)視或視物變形雙眼復(fù)視可能源于眼外肌損傷，單眼復(fù)視則常見于角膜不規(guī)則散光或晶狀體移位。提示可能存在視網(wǎng)膜震蕩、玻璃體積血或晶狀體脫位，需緊急排查視神經(jīng)或黃斑區(qū)損傷。視覺異常表現(xiàn)結(jié)膜充血或出血球結(jié)膜下片狀出血多為毛細(xì)血管破裂所致，但彌漫性充血可能提示深層組織炎癥或感染。眼瞼腫脹或瘀斑瞳孔形態(tài)異常外部體征變化外傷后軟組織水腫或血腫可導(dǎo)致睜眼困難，需排除眶骨骨折或眼瞼撕裂傷。瞳孔不規(guī)則擴(kuò)大、縮小或?qū)夥瓷溥t鈍可能反映虹膜括約肌損傷或顱內(nèi)壓增高，屬急癥指征。緊急處理措施04初步自救步驟保持冷靜并評(píng)估傷情立即停止活動(dòng)，避免揉搓或按壓受傷眼睛，快速判斷外傷類型（如化學(xué)灼傷、異物侵入或機(jī)械性損傷）。沖洗受傷眼睛若為化學(xué)物質(zhì)接觸，需用大量清水或生理鹽水持續(xù)沖洗至少15分鐘，確?；瘜W(xué)物質(zhì)徹底稀釋，減少角膜和結(jié)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)創(chuàng)面避免二次傷害使用干凈紗布或眼罩輕蓋受傷眼，避免外力碰撞或異物進(jìn)入，同時(shí)禁止自行取出深嵌異物以防加重?fù)p傷。避免錯(cuò)誤行為禁止隨意使用藥物切勿自行滴注眼藥水或涂抹藥膏，尤其是含激素類成分的產(chǎn)品，可能掩蓋病情或引發(fā)感染。避免壓迫或揉眼即使疼痛感較輕，也可能存在隱匿性損傷（如視網(wǎng)膜脫落），需及時(shí)就醫(yī)排除風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)械性外力可能導(dǎo)致眼內(nèi)出血或角膜劃傷加重，需保持頭部穩(wěn)定并減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。忽略輕微癥狀求助專業(yè)機(jī)構(gòu)提供完整受傷信息向醫(yī)生詳細(xì)說明致傷原因（如化學(xué)品名稱、異物材質(zhì)）、處理措施及既往眼病史，輔助制定治療方案。遵循后續(xù)治療計(jì)劃根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測角膜愈合、眼壓變化或感染跡象，必要時(shí)接受手術(shù)或激光干預(yù)。選擇專業(yè)眼科急診優(yōu)先前往具備眼科?？频尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)生通過裂隙燈、眼底鏡等設(shè)備進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。030201預(yù)防策略05日常防護(hù)建議在進(jìn)行家務(wù)、修理或使用化學(xué)清潔劑時(shí)，應(yīng)選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)眼鏡，防止飛濺物或液體直接接觸眼睛。佩戴防護(hù)眼鏡家中尖銳物品如剪刀、針等應(yīng)妥善收納，兒童活動(dòng)區(qū)域需特別檢查，防止意外刺傷眼部。減少長時(shí)間電子屏幕暴露，定時(shí)休息并保持適當(dāng)距離，以降低眼疲勞和干眼癥風(fēng)險(xiǎn)。避免尖銳物品接觸嚴(yán)格按照護(hù)理流程清潔和佩戴隱形眼鏡，避免因細(xì)菌感染或機(jī)械摩擦導(dǎo)致角膜損傷。規(guī)范使用隱形眼鏡01020403控制屏幕使用時(shí)間工作場所安全遵守職業(yè)防護(hù)規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)（如建筑、焊接、實(shí)驗(yàn)室）必須佩戴專業(yè)護(hù)目鏡或面罩，確保符合行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)。定期檢查設(shè)備安全性確保工作環(huán)境中機(jī)械設(shè)備防護(hù)罩完好，避免高速運(yùn)轉(zhuǎn)部件產(chǎn)生碎片傷及眼部。緊急沖洗設(shè)施配備接觸化學(xué)品的區(qū)域需安裝眼部緊急沖洗裝置，確保事故發(fā)生時(shí)能第一時(shí)間處理。加強(qiáng)安全培訓(xùn)雇主應(yīng)組織員工學(xué)習(xí)眼外傷應(yīng)急處理流程，提升對(duì)潛在危險(xiǎn)的識(shí)別與防范能力。娛樂活動(dòng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)使用護(hù)目裝備戶外活動(dòng)防紫外線謹(jǐn)慎選擇玩具與煙花水上活動(dòng)防護(hù)參與籃球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)或騎行時(shí)，建議佩戴防沖擊運(yùn)動(dòng)護(hù)目鏡，防止高速物體撞擊。避免兒童接觸彈射類玩具或劣質(zhì)煙花，此類物品易引發(fā)爆炸或碎片傷害。長時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境需佩戴UV400防護(hù)墨鏡，減少紫外線對(duì)角膜和晶狀體的累積損傷。游泳或潛水時(shí)使用防水護(hù)目鏡，防止池水化學(xué)物質(zhì)或微生物引發(fā)結(jié)膜炎等感染。就醫(yī)與康復(fù)指導(dǎo)06就診時(shí)機(jī)判斷突發(fā)視力下降或視野缺損若患者出現(xiàn)突然的視力模糊、視野缺失或黑影遮擋，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血等嚴(yán)重并發(fā)癥。02040301化學(xué)物質(zhì)接觸后酸堿等化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛后，應(yīng)立即用大量清水沖洗并盡快就醫(yī)，延遲處理可能導(dǎo)致角膜溶解或永久性損傷。持續(xù)性眼痛或異物感當(dāng)眼部疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫、分泌物增多時(shí)，可能提示角膜損傷或感染，需專業(yè)眼科評(píng)估。開放性傷口或眼球破裂任何可見的眼瞼裂傷、眼球穿通傷均屬急診，需避免按壓并緊急送醫(yī)以防止眼內(nèi)容物脫出。根據(jù)損傷類型使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，非甾體抗炎藥控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合睫狀肌麻痹劑緩解疼痛與虹膜粘連風(fēng)險(xiǎn)。藥物干預(yù)方案對(duì)嚴(yán)重角膜裂傷、晶狀體脫位或視網(wǎng)膜病變者，需行顯微縫合、玻璃體切割等手術(shù)以恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)及功能。手術(shù)指征與操作01020304通過裂隙燈顯微鏡、眼壓測量及B超/OCT等影像技術(shù)明確損傷范圍，判斷是否存在異物殘留或內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷。初步評(píng)估與影像學(xué)檢查合并顱腦外傷或全身性創(chuàng)傷時(shí)，需聯(lián)合神經(jīng)外科、創(chuàng)傷科制定綜合治療方案，優(yōu)先處理危及生命的損傷。多學(xué)科協(xié)作管理治療流程概述康復(fù)跟蹤事項(xiàng)指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練以避免粘連，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、揉眼或負(fù)重動(dòng)作，防止傷