2025年新版重癥護(hù)理?？圃囶}及答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.重癥患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，以下哪種藥物最為常用？()A.奧美拉唑B.諾氟沙星C.頭孢曲松D.硫糖鋁2.以下哪項(xiàng)不是重癥患者發(fā)生急性腎損傷的早期征兆？()A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿比重降低D.血壓升高3.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，以下哪種呼吸機(jī)模式最為常用？()A.壓力控制模式B.體積控制模式C.壓力支持模式D.混合模式4.重癥患者發(fā)生膿毒癥時(shí)，以下哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)最為重要？()A.血壓B.呼吸頻率C.血肌酐D.C反應(yīng)蛋白5.以下哪種藥物不是重癥患者發(fā)生感染時(shí)首選的抗生素？()A.頭孢曲松B.阿米卡星C.美羅培南D.青霉素6.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時(shí)，以下哪種治療措施最為關(guān)鍵？()A.抗感染治療B.支持性治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.早期識(shí)別7.以下哪種監(jiān)測(cè)方法不是重癥患者高血糖的監(jiān)測(cè)手段？()A.血糖儀監(jiān)測(cè)B.尿糖監(jiān)測(cè)C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.靜脈血血糖監(jiān)測(cè)8.重癥患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，以下哪種復(fù)蘇方法最為重要？()A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.藥物治療D.降溫治療9.以下哪種并發(fā)癥不是重癥患者機(jī)械通氣時(shí)的常見并發(fā)癥？()A.肺部感染B.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎C.壓力性損傷D.肌肉萎縮二、多選題(共5題)10.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中，以下哪些是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來(lái)源？()A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素E.水和無(wú)機(jī)鹽11.重癥患者發(fā)生膿毒癥時(shí)，以下哪些措施是早期治療的基石？()A.抗生素治療B.氧療C.液體復(fù)蘇D.營(yíng)養(yǎng)支持E.降溫治療12.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，以下哪些是監(jiān)測(cè)指標(biāo)？()A.尿量B.血肌酐C.尿比重D.尿蛋白E.血電解質(zhì)13.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時(shí)，以下哪些是支持性治療措施？()A.氧療B.循環(huán)支持C.腎臟替代治療D.營(yíng)養(yǎng)支持E.降溫治療14.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，以下哪些是呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整原則？()A.優(yōu)先保證通氣量B.適當(dāng)調(diào)整呼吸頻率C.維持適當(dāng)?shù)某睔饬緿.避免過(guò)度通氣E.注意呼吸機(jī)人機(jī)協(xié)調(diào)三、填空題(共5題)15.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮和尿量，其中尿量正常情況下應(yīng)大于24小時(shí)的______。16.在重癥患者呼吸機(jī)的管理中，維持______水平的PaCO2對(duì)于避免過(guò)度通氣至關(guān)重要。17.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)攝入的推薦量為每天每千克體重______g，以避免過(guò)度負(fù)荷。18.在膿毒癥的治療中，早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）的復(fù)蘇目標(biāo)是維持中心靜脈壓（CVP）在______范圍內(nèi)，以避免循環(huán)超負(fù)荷。19.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時(shí)，治療原則包括早期識(shí)別、______以及器官功能支持。四、判斷題(共5題)20.重癥患者發(fā)生膿毒癥時(shí)，高血糖狀態(tài)是保護(hù)性反應(yīng)，不需要特別處理。()A.正確B.錯(cuò)誤21.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量越大，對(duì)患者的肺保護(hù)越好。()A.正確B.錯(cuò)誤22.重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療，蛋白質(zhì)攝入量越多越好。()A.正確B.錯(cuò)誤23.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，可以通過(guò)血液透析來(lái)完全清除體內(nèi)的代謝廢物。()A.正確B.錯(cuò)誤24.重癥患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）是提高生存率的關(guān)鍵。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是什么？26.在膿毒癥的治療中，如何評(píng)估和監(jiān)測(cè)患者的液體復(fù)蘇效果？27.請(qǐng)解釋重癥患者機(jī)械通氣時(shí)如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）？28.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，為什么需要限制液體輸入量？29.請(qǐng)描述重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)的綜合治療策略。

2025年新版重癥護(hù)理?？圃囶}及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能有效抑制胃酸分泌，是治療重癥患者應(yīng)激性潰瘍的首選藥物。2.【答案】D【解析】急性腎損傷的早期征兆包括尿量減少、血肌酐升高和尿比重降低，血壓升高不是其早期征兆。3.【答案】A【解析】壓力控制模式是一種常用的呼吸機(jī)模式，能夠提供穩(wěn)定的通氣支持，減少患者呼吸做功。4.【答案】D【解析】C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的指標(biāo)，對(duì)于監(jiān)測(cè)膿毒癥病情變化非常重要。5.【答案】D【解析】青霉素抗菌譜較窄，不是重癥患者發(fā)生感染時(shí)的首選抗生素。6.【答案】B【解析】支持性治療是治療多器官功能障礙綜合征的關(guān)鍵，包括氧療、循環(huán)支持等。7.【答案】C【解析】口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是用于診斷糖尿病的檢查，不是重癥患者高血糖的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。8.【答案】A【解析】心肺復(fù)蘇是心臟驟停后的首要緊急措施，包括胸外按壓和人工呼吸。9.【答案】D【解析】肌肉萎縮不是機(jī)械通氣時(shí)的常見并發(fā)癥，而肺部感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和壓力性損傷是常見的并發(fā)癥。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中，需要提供蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、水和無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以支持患者的代謝和康復(fù)。11.【答案】ABC【解析】重癥患者發(fā)生膿毒癥時(shí)，早期治療應(yīng)包括抗生素治療、氧療和液體復(fù)蘇，這些措施是治療膿毒癥的基礎(chǔ)。12.【答案】ABCDE【解析】重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，需要監(jiān)測(cè)尿量、血肌酐、尿比重、尿蛋白和血電解質(zhì)等指標(biāo)，以評(píng)估腎功能和指導(dǎo)治療。13.【答案】ABCDE【解析】重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時(shí)，支持性治療措施包括氧療、循環(huán)支持、腎臟替代治療、營(yíng)養(yǎng)支持和降溫治療等，以維持器官功能。14.【答案】ABCDE【解析】重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整應(yīng)遵循優(yōu)先保證通氣量、適當(dāng)調(diào)整呼吸頻率、維持適當(dāng)?shù)某睔饬?、避免過(guò)度通氣以及注意呼吸機(jī)人機(jī)協(xié)調(diào)的原則。三、填空題(共5題)15.【答案】500ml【解析】尿量是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，正常成人24小時(shí)尿量通常在500ml以上，少于400ml可能提示腎功能障礙。16.【答案】4.5-6.0kPa【解析】正常PaCO2水平在4.5-6.0kPa之間，過(guò)高或過(guò)低都可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，因此在呼吸機(jī)管理中需維持在這一水平。17.【答案】1.2-1.5【解析】蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的重要物質(zhì)，但過(guò)量攝入可能導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增加，因此推薦重癥患者每天每千克體重?cái)z入1.2-1.5g蛋白質(zhì)。18.【答案】8-12mmHg【解析】中心靜脈壓是評(píng)估循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo)，EGDT建議CVP維持在8-12mmHg，以避免循環(huán)超負(fù)荷或不足。19.【答案】綜合治療【解析】重癥患者多器官功能障礙綜合征的治療需要采取綜合治療策略，包括早期識(shí)別、綜合治療以及針對(duì)各個(gè)器官功能的支持措施。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】高血糖在膿毒癥中可能導(dǎo)致胰島素抵抗和糖耐量降低，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，因此需要積極控制血糖水平。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】過(guò)大的潮氣量可能導(dǎo)致肺損傷，如氣壓傷和肺泡破裂，因此需要選擇適當(dāng)?shù)某睔饬恳员Ｗo(hù)患者肺部。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】雖然蛋白質(zhì)是修復(fù)受損組織的重要營(yíng)養(yǎng)素，但攝入過(guò)多可能導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，因此需根據(jù)患者情況適量攝入。23.【答案】正確【解析】血液透析是治療急性腎損傷的有效方法，可以清除血液中的代謝廢物和多余水分，維持電解質(zhì)平衡。24.【答案】正確【解析】心臟驟停后的早期心肺復(fù)蘇是提高生存率的關(guān)鍵措施，能夠增加患者恢復(fù)自主循環(huán)的機(jī)會(huì)。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是維持患者營(yíng)養(yǎng)狀況，支持器官功能，促進(jìn)疾病恢復(fù)，防止?fàn)I養(yǎng)不良引起的并發(fā)癥，以及改善患者預(yù)后?！窘馕觥恐匕Y患者的營(yíng)養(yǎng)支持旨在確?；颊咴诩膊∵^(guò)程中獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，以維持生命活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。26.【答案】評(píng)估和監(jiān)測(cè)患者液體復(fù)蘇效果的方法包括監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、中心靜脈壓（CVP）、心臟指數(shù)（CI）和混合靜脈血氧飽和度（SvO2）等指標(biāo)。【解析】通過(guò)這些指標(biāo)可以評(píng)估患者的循環(huán)狀態(tài)、組織灌注和氧合情況，從而指導(dǎo)液體復(fù)蘇的量和速度。27.【答案】預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的措施包括口腔衛(wèi)生護(hù)理、定期改變患者體位、避免不必要的氣管插管、使用低潮氣量通氣、實(shí)施有效的呼吸機(jī)管道護(hù)理和監(jiān)測(cè)?！窘馕觥客ㄟ^(guò)這些綜合措施，可以降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率，保護(hù)患者的呼吸道和肺部。28.【答案