華醫(yī)網特殊人群壓力性損傷預防與護理答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.預防壓力性損傷時，對長期臥床的患者應如何調整床鋪？()A.保持床鋪硬朗，減少翻身次數B.使用氣墊床或水床，增加舒適度C.每日定時翻身，避免局部受壓D.盡量減少護理，減少皮膚損傷風險2.在評估壓力性損傷風險時，以下哪項不是獨立的風險因素？()A.高齡B.營養(yǎng)不良C.患有糖尿病D.睡眠充足3.對于壓力性損傷的早期干預措施，以下哪項是錯誤的？()A.定期清潔和干燥受壓皮膚B.使用透氣性好的敷料C.對局部皮膚進行按摩D.保持床鋪平整無碎屑4.在護理壓力性損傷患者時，以下哪項不是正確的護理措施？()A.保持患者床鋪的清潔和干燥B.定期檢查受壓部位，預防新的損傷C.使用高濃度的酒精消毒傷口D.為患者提供營養(yǎng)支持5.以下哪項不是預防壓力性損傷的有效措施？()A.提高患者的營養(yǎng)狀況B.使用防滑床墊C.定期進行皮膚評估D.保持患者皮膚干燥6.在壓力性損傷的護理過程中，以下哪項不是評估的重點？()A.受損皮膚的面積B.受損皮膚的深度C.患者的疼痛程度D.患者的情緒狀態(tài)7.對于壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持，以下哪項是正確的？()A.限制患者的熱量攝入B.增加蛋白質的攝入量C.減少水分的攝入量D.禁止使用營養(yǎng)補充劑8.在護理壓力性損傷患者時，以下哪項不是預防感染的關鍵措施？()A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預防感染D.加強患者的個人衛(wèi)生9.對于壓力性損傷的預防，以下哪項是錯誤的觀念？()A.預防壓力性損傷需要多學科合作B.預防壓力性損傷需要長期堅持C.壓力性損傷只發(fā)生在臥床患者身上D.壓力性損傷的預防重點是避免局部受壓10.在護理壓力性損傷患者時，以下哪項不是護理人員的職責？()A.監(jiān)測患者的皮膚狀況B.指導患者進行皮膚護理C.處理患者的心理問題D.監(jiān)督患者的飲食二、多選題(共5題)11.以下哪些因素會增加壓力性損傷的風險？()A.高齡B.營養(yǎng)不良C.患有糖尿病D.長期臥床E.使用導尿管12.預防壓力性損傷時，以下哪些措施是正確的？()A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持床鋪干燥D.使用高濃度酒精消毒E.定期評估皮膚狀況13.以下哪些是壓力性損傷的早期癥狀？()A.局部皮膚紅腫B.局部皮膚疼痛C.局部皮膚出現水泡D.局部皮膚變硬E.局部皮膚變軟14.在護理壓力性損傷患者時，以下哪些是重要的護理原則？()A.保持皮膚清潔干燥B.定期評估患者狀況C.提供營養(yǎng)支持D.使用抗生素預防感染E.鼓勵患者多活動15.以下哪些是壓力性損傷預防的關鍵步驟？()A.評估風險因素B.制定預防計劃C.實施預防措施D.監(jiān)測預防效果E.培訓護理人員三、填空題(共5題)16.預防壓力性損傷，首先應進行的步驟是__。17.長期臥床患者預防壓力性損傷的關鍵措施之一是__。18.對于營養(yǎng)不良的患者，預防壓力性損傷時應特別關注__。19.壓力性損傷的分期中，最嚴重的階段是__。20.在護理壓力性損傷患者時，最重要的護理目標是__。四、判斷題(共5題)21.壓力性損傷只發(fā)生在臥床患者身上。()A.正確B.錯誤22.預防壓力性損傷不需要考慮患者的整體健康狀況。()A.正確B.錯誤23.壓力性損傷的預防主要是通過避免局部受壓來實現的。()A.正確B.錯誤24.對于壓力性損傷患者，抗生素是首選的治療方法。()A.正確B.錯誤25.預防壓力性損傷不需要對患者進行健康教育。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.如何評估患者的壓力性損傷風險？27.在預防壓力性損傷時，如何正確進行翻身護理？28.對于營養(yǎng)不良的患者，如何進行營養(yǎng)支持以預防壓力性損傷？29.在護理壓力性損傷患者時，如何進行皮膚護理？30.如何提高患者和家屬對壓力性損傷的認識和預防意識？

華醫(yī)網特殊人群壓力性損傷預防與護理答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】每日定時翻身可以減少局部受壓時間，預防壓力性損傷的發(fā)生。2.【答案】D【解析】睡眠充足不是壓力性損傷的獨立風險因素，其他選項都是。3.【答案】C【解析】對局部皮膚進行按摩可能會加重皮膚損傷，不是早期干預措施。4.【答案】C【解析】使用高濃度的酒精消毒傷口可能會刺激皮膚，不是正確的護理措施。5.【答案】B【解析】防滑床墊主要是防止患者跌倒，與預防壓力性損傷無直接關系。6.【答案】D【解析】情緒狀態(tài)雖然重要，但不是評估壓力性損傷的重點。7.【答案】B【解析】增加蛋白質的攝入量有助于促進皮膚修復，是正確的營養(yǎng)支持措施。8.【答案】C【解析】濫用抗生素會導致耐藥性增加，不是預防感染的關鍵措施。9.【答案】C【解析】壓力性損傷可以發(fā)生在任何長時間受壓的部位，不僅僅是臥床患者。10.【答案】D【解析】護理人員的職責主要是提供專業(yè)的醫(yī)療護理，不包括監(jiān)督患者的飲食。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、長期臥床和使用導尿管都是壓力性損傷的風險因素。12.【答案】ABCE【解析】定期翻身、使用氣墊床、保持床鋪干燥和定期評估皮膚狀況都是預防壓力性損傷的正確措施。使用高濃度酒精消毒可能會刺激皮膚，不是正確的措施。13.【答案】ABC【解析】壓力性損傷的早期癥狀包括局部皮膚紅腫、疼痛和出現水泡。皮膚變硬或變軟可能是后期癥狀。14.【答案】ABCE【解析】保持皮膚清潔干燥、定期評估患者狀況、提供營養(yǎng)支持和鼓勵患者多活動是重要的護理原則。使用抗生素預防感染應根據醫(yī)生建議，不是基本原則。15.【答案】ABCDE【解析】評估風險因素、制定預防計劃、實施預防措施、監(jiān)測預防效果和培訓護理人員都是壓力性損傷預防的關鍵步驟。三、填空題(共5題)16.【答案】評估患者的風險因素【解析】評估患者的風險因素可以幫助識別高危個體，從而采取針對性的預防措施。17.【答案】定期翻身【解析】定期翻身可以減少局部受壓時間，避免皮膚長時間處于壓迫狀態(tài)，從而預防壓力性損傷的發(fā)生。18.【答案】營養(yǎng)支持【解析】營養(yǎng)不良會削弱皮膚屏障功能，增加壓力性損傷的風險，因此營養(yǎng)支持是預防措施之一。19.【答案】潰瘍期【解析】潰瘍期是壓力性損傷發(fā)展的最后階段，此時皮膚和組織已經嚴重受損，可能伴有感染。20.【答案】促進愈合【解析】護理壓力性損傷患者的目標是盡快促進皮膚愈合，減少并發(fā)癥，提高患者的生活質量。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】壓力性損傷可以發(fā)生在任何長時間受壓的部位，不僅限于臥床患者，如坐姿時間過長的患者也可能發(fā)生。22.【答案】錯誤【解析】患者的整體健康狀況，如營養(yǎng)狀況、免疫功能等，都會影響壓力性損傷的發(fā)生和恢復，因此在預防時應綜合考慮。23.【答案】正確【解析】壓力性損傷的發(fā)生與局部皮膚長時間受壓有關，因此預防措施主要是通過減少局部受壓時間來降低風險。24.【答案】錯誤【解析】抗生素不是壓力性損傷的首選治療方法，除非存在感染。治療應根據損傷的嚴重程度和患者的具體情況來決定。25.【答案】錯誤【解析】對患者進行健康教育是預防壓力性損傷的重要環(huán)節(jié)，可以幫助患者了解風險因素和預防措施，提高自我護理能力。五、簡答題(共5題)26.【答案】評估患者的壓力性損傷風險應包括：患者的年齡、體重、營養(yǎng)狀況、活動能力、皮膚狀況、醫(yī)療狀況和壓力性損傷歷史等?？梢酝ㄟ^使用壓力性損傷風險評估量表（如Braden量表）來進行評估?！窘馕觥吭u估是預防壓力性損傷的第一步，有助于識別高風險患者并采取相應的預防措施。27.【答案】正確進行翻身護理應遵循以下原則：定時翻身，每2小時翻身一次；翻身時應保持患者的舒適和穩(wěn)定；避免拖、拉、推等動作；翻身后檢查受壓部位皮膚情況；根據患者的具體情況調整翻身頻率。【解析】正確的翻身護理可以減少局部受壓時間，防止皮膚受損，是預防壓力性損傷的重要措施。28.【答案】對于營養(yǎng)不良的患者，營養(yǎng)支持應包括：提供高蛋白、高能量、高維生素和礦物質的均衡飲食；必要時可通過腸內或腸外營養(yǎng)途徑補充營養(yǎng)；監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，及時調整營養(yǎng)治療方案?！窘馕觥繝I養(yǎng)不良會削弱皮膚屏障功能，增加壓力性損傷的風險，因此營養(yǎng)支持對于這類患者尤為重要。29.【答案】皮膚護理應包括：保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的清潔劑；定期檢查受壓部位皮膚情況，發(fā)現異常及時處理；根據皮膚狀況選擇合適的敷料；避免按摩受壓部位皮膚，以免加重損傷。【解析】適當的皮膚護理可以