2023年兒科主治醫(yī)師考試真題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.以下哪項(xiàng)不是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.腹瀉2.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是什么？()A.感染B.母乳不足C.腹瀉D.慢性疾病3.下列哪項(xiàng)是先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)？()A.新生兒黃疸B.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩D.肌張力低下4.小兒腹瀉脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是？()A.生理鹽水靜脈滴注B.5%葡萄糖鹽水靜脈滴注C.10%葡萄糖鹽水靜脈滴注D.5%葡萄糖溶液靜脈滴注5.以下哪項(xiàng)不是小兒急性腎小球腎炎的典型癥狀？()A.發(fā)熱B.血尿C.腹瀉D.蛋白尿6.小兒維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)是什么？()A.暈厥B.患肢畸形C.精神萎靡D.串珠肋7.下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)？()A.呼吸困難B.喘息C.肝臟腫大D.面色蒼白8.嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是什么？()A.鏈球菌B.葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原體9.小兒腹瀉脫水時(shí)，如何判斷脫水程度？()A.精神狀態(tài)B.前囟、眼窩凹陷C.尿量減少D.皮膚彈性10.以下哪項(xiàng)不是小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)？()A.手足搐搦B.面部肌肉抽搐C.呼吸困難D.精神萎靡二、多選題(共5題)11.小兒肺炎的治療原則包括哪些？()A.抗感染治療B.支持治療C.對(duì)癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥12.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因有哪些？()A.母乳不足B.慢性腹瀉C.慢性疾病D.攝入不足13.先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有哪些？()A.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.皮膚干燥D.肌張力低下14.小兒腹瀉脫水時(shí)，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？()A.補(bǔ)液速度B.補(bǔ)液量C.補(bǔ)液種類D.補(bǔ)液時(shí)間15.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有哪些？()A.適量補(bǔ)充維生素DB.適量補(bǔ)充鈣劑C.多曬太陽(yáng)D.避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)三、填空題(共5題)16.先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素缺乏引起的，其主要的臨床表現(xiàn)包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智能低下、特殊面容和肌張力降低等。17.嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估脫水的程度，常用的評(píng)估方法包括前囟、眼窩凹陷、皮膚彈性等。18.小兒肺炎的病原體主要包括細(xì)菌、病毒和支原體，其中細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)的病原菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。19.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)通常是體重不增或下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降等癥狀。20.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括補(bǔ)充維生素D、增加戶外活動(dòng)、合理喂養(yǎng)等，其中補(bǔ)充維生素D是最重要的預(yù)防措施。四、判斷題(共5題)21.嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，可以通過(guò)口服補(bǔ)液鹽（ORS）來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。()A.正確B.錯(cuò)誤22.先天性甲狀腺功能減退癥（CH）患兒一旦確診，應(yīng)立即開(kāi)始甲狀腺激素替代治療。()A.正確B.錯(cuò)誤23.嬰幼兒肺炎的抗生素治療應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果來(lái)選擇合適的藥物。()A.正確B.錯(cuò)誤24.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是唯一的臨床表現(xiàn)。()A.正確B.錯(cuò)誤25.小兒維生素D缺乏性佝僂病可以通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)預(yù)防。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述嬰幼兒肺炎的病因及臨床表現(xiàn)。27.如何診斷先天性甲狀腺功能減退癥（CH）？28.嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，如何進(jìn)行補(bǔ)液治療？29.請(qǐng)闡述嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因及預(yù)防措施。30.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療原則有哪些？

2023年兒科主治醫(yī)師考試真題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】腹瀉不是小兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)，其他三項(xiàng)均為小兒肺炎的常見(jiàn)癥狀。2.【答案】B【解析】母乳不足是嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因，其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，但不如母乳不足常見(jiàn)。3.【答案】B【解析】精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)，其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。4.【答案】B【解析】5%葡萄糖鹽水靜脈滴注是小兒腹瀉脫水時(shí)的首選補(bǔ)液方法，可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。5.【答案】C【解析】腹瀉不是小兒急性腎小球腎炎的典型癥狀，其他三項(xiàng)均為急性腎小球腎炎的常見(jiàn)癥狀。6.【答案】C【解析】精神萎靡是小兒維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)，其他選項(xiàng)為佝僂病的后期表現(xiàn)。7.【答案】D【解析】面色蒼白不是小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，其他三項(xiàng)均為心力衰竭的常見(jiàn)癥狀。8.【答案】C【解析】呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的病原體，其他選項(xiàng)雖然也可能引起肺炎，但不如呼吸道合胞病毒常見(jiàn)。9.【答案】A【解析】精神狀態(tài)是判斷小兒腹瀉脫水程度的重要指標(biāo)，其他選項(xiàng)雖然也有助于判斷，但不如精神狀態(tài)直接。10.【答案】D【解析】精神萎靡不是小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)，其他三項(xiàng)均為該癥的典型癥狀。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】小兒肺炎的治療原則包括抗感染治療、支持治療、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥，這些措施綜合運(yùn)用以提高治療效果。12.【答案】ABCD【解析】嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因包括母乳不足、慢性腹瀉、慢性疾病和攝入不足，這些因素單獨(dú)或共同作用可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。13.【答案】ABCD【解析】先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥和肌張力低下，這些癥狀通常在出生后不久出現(xiàn)。14.【答案】ABCD【解析】小兒腹瀉脫水時(shí)，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)液速度、補(bǔ)液量、補(bǔ)液種類和補(bǔ)液時(shí)間，這些因素對(duì)補(bǔ)液效果至關(guān)重要。15.【答案】ABC【解析】小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括適量補(bǔ)充維生素D、適量補(bǔ)充鈣劑和多曬太陽(yáng)，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)不是預(yù)防佝僂病的主要措施。三、填空題(共5題)16.【答案】甲狀腺激素缺乏【解析】先天性甲狀腺功能減退癥的根本原因是甲狀腺激素的缺乏，這導(dǎo)致了一系列生長(zhǎng)發(fā)育和代謝障礙。17.【答案】前囟、眼窩凹陷、皮膚彈性【解析】前囟、眼窩凹陷和皮膚彈性是評(píng)估嬰幼兒脫水程度的重要體征，通過(guò)這些體征可以判斷脫水的輕、中、重程度。18.【答案】肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌【解析】細(xì)菌性肺炎的常見(jiàn)病原菌包括肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌，這些細(xì)菌可以引起小兒肺炎，并表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。19.【答案】體重不增或下降【解析】體重不增或下降是嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，這是由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。20.【答案】補(bǔ)充維生素D【解析】補(bǔ)充維生素D是預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病最重要的措施，因?yàn)榫S生素D是促進(jìn)鈣吸收和骨骼發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】口服補(bǔ)液鹽（ORS）是一種有效的補(bǔ)液方法，可以幫助嬰幼兒在腹瀉脫水時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防和治療脫水。22.【答案】正確【解析】先天性甲狀腺功能減退癥患兒需要終身甲狀腺激素替代治療，以防止生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育的損害。23.【答案】正確【解析】嬰幼兒肺炎的抗生素治療確實(shí)應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果來(lái)選擇合適的藥物，以確保治療的有效性和減少耐藥性的產(chǎn)生。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，除了生長(zhǎng)發(fā)育遲緩?fù)?，還可能表現(xiàn)為體重不增、精神萎靡、免疫力下降等癥狀。25.【答案】正確【解析】曬太陽(yáng)是獲取維生素D的一個(gè)重要途徑，可以幫助預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病，但應(yīng)注意避免過(guò)度日曬以防止皮膚損傷。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】嬰幼兒肺炎的病因包括細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染，以及環(huán)境因素如空氣污染、氣候變化等。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等?！窘馕觥繈胗變悍窝椎牟∫驈?fù)雜，包括感染性和非感染性因素。臨床表現(xiàn)多樣，但肺部啰音是診斷肺炎的重要體征。27.【答案】先天性甲狀腺功能減退癥的診斷主要依靠血清甲狀腺功能檢測(cè)，包括血清TSH、FT4等指標(biāo)。新生兒篩查是早期診斷的重要手段?！窘馕觥垦寮谞钕俟δ軝z測(cè)是診斷CH的金標(biāo)準(zhǔn)，新生兒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)并治療CH，預(yù)防智力發(fā)育障礙。28.【答案】嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估脫水的程度，然后根據(jù)脫水的程度選擇口服補(bǔ)液鹽（ORS）或靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液過(guò)程中應(yīng)注意補(bǔ)液速度、補(bǔ)液量和補(bǔ)液種類?！窘馕觥垦a(bǔ)液治療是治療嬰幼兒腹瀉脫水的重要措施，應(yīng)根據(jù)脫水的程度和患者的具體情況選擇合適的補(bǔ)液方法。29.【答案】嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響、家庭經(jīng)濟(jì)條件等。預(yù)防措施包括合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教