2020年住院醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(卷一)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.嬰兒出生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸淺促，心率160次/分，面色青紫，四肢冰冷，最可能的診斷是：()A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.體溫過低D.新生兒窒息2.下列哪項(xiàng)檢查對診斷嬰幼兒腹瀉病最有幫助？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.大便常規(guī)D.腹部超聲3.1歲以內(nèi)小兒前囟閉合的時(shí)間一般為：()A.3個月B.6個月C.1歲D.1.5歲4.以下哪種情況不屬于嬰兒濕疹？()A.面部紅斑丘疹B.瘙癢劇烈C.水皰破潰D.腹瀉、嘔吐5.營養(yǎng)不良的主要原因是：()A.感染B.慢性腹瀉C.食物過敏D.母乳不足6.嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)是：()A.肌肉無力B.手足抽搐C.胸廓畸形D.楚氏征陽性7.以下哪種情況不屬于新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱或體溫不升B.拒乳、黃疸加重C.紫紺、呼吸困難D.肌肉松弛、反射減弱8.下列哪種藥物不適合用于治療嬰幼兒腹瀉？()A.奧美拉唑B.呋喃唑酮C.蒙脫石散D.氯霉素9.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？()A.保持安靜，減少氧耗B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.遵醫(yī)囑給予利尿劑D.飲食以高糖、高脂為主10.以下哪種疾病不屬于嬰幼兒常見傳染性疾病？()A.麻疹B.水痘C.結(jié)核病D.手足口病二、多選題(共5題)11.嬰兒生長發(fā)育過程中，以下哪些因素會影響身高？()A.遺傳因素B.營養(yǎng)狀況C.睡眠質(zhì)量D.情緒壓力E.運(yùn)動量12.嬰幼兒腹瀉的治療原則包括哪些？()A.保持水電解質(zhì)平衡B.控制感染C.預(yù)防脫水和營養(yǎng)不良D.促進(jìn)腸蠕動E.調(diào)整腸道菌群13.新生兒黃疸的生理性和病理性鑒別要點(diǎn)包括哪些？()A.黃疸出現(xiàn)的時(shí)間B.黃疸的程度C.血清膽紅素水平D.膚色變化E.精神狀態(tài)14.嬰幼兒肺炎的護(hù)理措施包括哪些？()A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.幫助排痰C.保持適當(dāng)體位D.飲食管理E.觀察病情變化15.嬰幼兒哮喘的誘因主要包括哪些？()A.空氣污染B.病毒感染C.食物過敏D.氣候變化E.情緒激動三、填空題(共5題)16.新生兒窒息時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的首要搶救措施是：17.嬰幼兒腹瀉病的主要治療方法是：18.維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)中，最具特征性的體征是：19.嬰幼兒肺炎的典型體征是：20.嬰幼兒哮喘的典型癥狀包括：四、判斷題(共5題)21.新生兒生理性黃疸的血清膽紅素水平一般不超過205μmol/L。()A.正確B.錯誤22.嬰幼兒肺炎的主要治療方法是抗生素治療。()A.正確B.錯誤23.維生素D缺乏性佝僂病的早期癥狀主要是骨骼改變。()A.正確B.錯誤24.嬰幼兒腹瀉病的主要傳播途徑是空氣傳播。()A.正確B.錯誤25.新生兒窒息時(shí)，首先應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述新生兒窒息的搶救流程及注意事項(xiàng)。27.闡述嬰幼兒腹瀉病的診斷要點(diǎn)及治療原則。28.解釋維生素D缺乏性佝僂病的病因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。29.描述嬰幼兒肺炎的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。30.分析嬰幼兒哮喘的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則。

2020年住院醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(卷一)一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒死亡和永久性腦損傷的主要原因，癥狀包括呼吸淺促，心率加快，面色青紫，四肢冰冷等。2.【答案】C【解析】大便常規(guī)檢查可以判斷嬰幼兒腹瀉病的類型，如病毒性、細(xì)菌性、真菌性等，對診斷和治療有重要指導(dǎo)意義。3.【答案】D【解析】嬰兒出生時(shí)前囟較大，1.5-2歲閉合，閉合過早或過晚均為異常。4.【答案】D【解析】嬰兒濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部紅斑丘疹，瘙癢劇烈，水皰破潰，不會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。5.【答案】B【解析】慢性腹瀉會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良，是營養(yǎng)不良的主要原因之一。6.【答案】A【解析】維生素D缺乏性佝僂病早期主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉無力。7.【答案】D【解析】新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱或體溫不升，拒乳、黃疸加重，紫紺、呼吸困難等，但不會出現(xiàn)肌肉松弛、反射減弱。8.【答案】D【解析】氯霉素是一種廣譜抗生素，不適合用于治療嬰幼兒腹瀉，因?yàn)榭赡芤鸩涣挤磻?yīng)。9.【答案】D【解析】肺炎合并心力衰竭時(shí)，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，不宜高糖、高脂。10.【答案】C【解析】結(jié)核病是一種慢性傳染病，不屬于嬰幼兒常見傳染性疾病。嬰幼兒常見傳染性疾病包括麻疹、水痘、手足口病等。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】嬰兒生長發(fā)育受到遺傳、營養(yǎng)、睡眠和運(yùn)動等多種因素的影響。遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力，營養(yǎng)狀況直接影響生長速度，睡眠質(zhì)量影響生長激素的分泌，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量也有助于骨骼生長。12.【答案】ABCE【解析】嬰幼兒腹瀉的治療原則包括維持水電解質(zhì)平衡，控制感染，預(yù)防脫水和營養(yǎng)不良，調(diào)整腸道菌群。促進(jìn)腸蠕動雖然有助于恢復(fù)腸道功能，但不是主要的治療原則。13.【答案】ABCE【解析】新生兒黃疸的生理性和病理性鑒別要點(diǎn)包括黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、膚色變化和精神狀態(tài)。生理性黃疸一般在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，程度較輕，不伴有其他癥狀；病理性黃疸出現(xiàn)早，程度重，可能伴有精神萎靡等癥狀。血清膽紅素水平是確診病理性黃疸的關(guān)鍵指標(biāo)。14.【答案】ABCDE【解析】嬰幼兒肺炎的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣新鮮，幫助排痰，保持適當(dāng)體位，飲食管理以及觀察病情變化。這些措施有助于緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)。15.【答案】ABCDE【解析】嬰幼兒哮喘的誘因包括空氣污染、病毒感染、食物過敏、氣候變化和情緒激動等。這些因素可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作或癥狀加重，因此需要避免接觸或采取措施減輕影響。三、填空題(共5題)16.【答案】清理呼吸道【解析】新生兒窒息時(shí)，清理呼吸道是首要的搶救措施，以確保呼吸道通暢，為后續(xù)的呼吸支持和循環(huán)支持創(chuàng)造條件。17.【答案】調(diào)整飲食，預(yù)防和治療脫水【解析】嬰幼兒腹瀉病的主要治療方法是調(diào)整飲食，減少不消化食物的攝入，預(yù)防和治療脫水，同時(shí)根據(jù)病因使用相應(yīng)的藥物治療。18.【答案】顱骨軟化【解析】維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)中，顱骨軟化是最具特征性的體征，通常在生后3-6個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭頂部骨縫隆起，觸之有乒乓球感。19.【答案】呼吸增快，鼻翼扇動，三凹征【解析】嬰幼兒肺炎的典型體征包括呼吸增快，鼻翼扇動，以及三凹征（即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），這是由于呼吸困難所致。20.【答案】反復(fù)發(fā)作的喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶，咳嗽【解析】嬰幼兒哮喘的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶和咳嗽，這些癥狀通常在接觸過敏原或感染后加重。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】新生兒生理性黃疸的血清膽紅素水平通常在85-205μmol/L之間，超過205μmol/L可能提示病理性黃疸。22.【答案】錯誤【解析】嬰幼兒肺炎的治療應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的抗生素，但并非所有肺炎都需要抗生素治療，如病毒性肺炎通常不需要使用抗生素。23.【答案】錯誤【解析】維生素D缺乏性佝僂病的早期癥狀主要是非特異性神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安等，骨骼改變出現(xiàn)在病情進(jìn)展后。24.【答案】錯誤【解析】嬰幼兒腹瀉病的主要傳播途徑是糞-口傳播，即通過攝入含有病原體的食物或水傳播。25.【答案】錯誤【解析】新生兒窒息時(shí)，首先應(yīng)清理呼吸道，然后進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓，如果呼吸和心跳恢復(fù)，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。五、簡答題(共5題)26.【答案】新生兒窒息的搶救流程及注意事項(xiàng)包括：首先清理呼吸道，然后進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓，同時(shí)注意保持呼吸道通暢，觀察患兒反應(yīng)，必要時(shí)給予吸氧，根據(jù)情況給予藥物支持。注意事項(xiàng)包括動作輕柔，避免損傷，及時(shí)記錄搶救過程，密切觀察患兒生命體征變化?！窘馕觥啃律鷥褐舷⑹且环N緊急情況，需要迅速采取搶救措施。搶救流程包括清理呼吸道、人工呼吸和心臟按壓，同時(shí)要注意保持呼吸道通暢，觀察患兒反應(yīng)，及時(shí)給予吸氧和藥物支持，并記錄搶救過程，密切觀察生命體征變化。27.【答案】嬰幼兒腹瀉病的診斷要點(diǎn)包括病史詢問、臨床表現(xiàn)、大便檢查等。治療原則包括調(diào)整飲食，預(yù)防和治療脫水，控制感染，補(bǔ)充電解質(zhì)，以及根據(jù)病因給予相應(yīng)的藥物治療?！窘馕觥繈胗變焊篂a病的診斷需要綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)和大便檢查。治療原則主要是調(diào)整飲食，預(yù)防和治療脫水，控制感染，補(bǔ)充電解質(zhì)，并根據(jù)病因給予針對性的藥物治療。28.【答案】維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是維生素D攝入不足、日照不足、生長發(fā)育過快等。臨床表現(xiàn)包括非特異性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、骨骼改變、肌肉松弛等。預(yù)防措施包括補(bǔ)充維生素D，增加戶外活動，合理膳食等?！窘馕觥烤S生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D攝入不足或日照不足導(dǎo)致的疾病，常見于嬰幼兒。其臨床表現(xiàn)包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、骨骼改變和肌肉松弛等。預(yù)防措施包括補(bǔ)充維生素D、增加戶外活動和合理膳食等。29.【答案】嬰幼兒肺炎的病因包括細(xì)菌、病毒、支原體等感染。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等。護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣新鮮，保持適當(dāng)體位，幫助排痰，飲食管理，觀察病情變化等?！窘馕觥繈胗變悍窝资怯啥喾N病原體引起的肺部感染。其臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。護(hù)理措施包括保持良好的室內(nèi)環(huán)境，保持適當(dāng)體位以利于呼吸，幫助排痰，合理飲食，并密切觀察