布病防控在線培訓(xùn)試題合集布魯氏菌病（簡稱“布病”）是由布魯氏菌引起的人獸共患傳染病，對畜牧業(yè)生產(chǎn)效率、動物福利及人群健康均構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為幫助從業(yè)者與防疫人員鞏固布病防控知識、檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成效，我們結(jié)合《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》《人間布魯氏菌病診療指南（2022版）》及臨床實(shí)踐，整理本試題合集，涵蓋單選、多選、判斷、案例分析四類題型，助力讀者深化專業(yè)認(rèn)知。一、單項(xiàng)選擇題（每題僅有1個正確答案）1.布魯氏菌的核心致病特性不包括以下哪項(xiàng)？A.可在巨噬細(xì)胞內(nèi)寄生逃避免疫清除B.感染后常引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥C.僅感染動物，不會導(dǎo)致人類發(fā)病D.可通過接觸、消化道、呼吸道等途徑傳播參考答案與解析：選C。布魯氏菌是人獸共患病原菌，可感染牛、羊、豬等動物，也可通過直接接觸、食用染菌食品、吸入含菌氣溶膠等途徑感染人類，引發(fā)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀。A、B、D均為布魯氏菌的典型致病特點(diǎn)（細(xì)胞內(nèi)寄生是其逃避免疫的關(guān)鍵，慢性炎癥是感染后的常見病理表現(xiàn)）。2.下列消毒方式中，對布魯氏菌殺滅效果最可靠的是？A.紫外線照射10分鐘B.75%醫(yī)用乙醇浸泡30分鐘C.常溫干燥環(huán)境保存污染物D.肥皂水沖洗污染器具參考答案與解析：選B。布魯氏菌對常用消毒劑敏感，75%乙醇可快速破壞菌體蛋白結(jié)構(gòu)；紫外線需長時(shí)間（通常30分鐘以上）照射才能有效滅活空氣或物體表面的病菌，10分鐘作用不足（A錯誤）；干燥和肥皂水無法徹底殺滅布魯氏菌（C、D錯誤）。3.人間布病的首選治療方案是以下哪種？A.青霉素單藥治療2周B.多西環(huán)素+利福平聯(lián)合治療6~8周C.頭孢曲松靜脈滴注1周D.阿奇霉素口服3天參考答案與解析：選B。布魯氏菌為細(xì)胞內(nèi)寄生菌，需聯(lián)合使用能穿透細(xì)胞的抗生素。多西環(huán)素（抑制蛋白合成）+利福平（抑制核酸合成）是國內(nèi)外指南推薦的一線方案，療程需6~8周以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；青霉素類（A）、頭孢類（C）穿透細(xì)胞能力弱，阿奇霉素（D）單藥或短療程易導(dǎo)致耐藥或復(fù)發(fā)。4.養(yǎng)殖場布病免疫的核心原則不包括？A.陽性場優(yōu)先撲殺，不建議免疫B.陰性場可使用S2株等弱毒疫苗免疫C.免疫后無需再進(jìn)行檢疫監(jiān)測D.種畜場應(yīng)慎用弱毒疫苗參考答案與解析：選C。布病免疫需結(jié)合檢疫監(jiān)測：陽性場（檢出感染動物）應(yīng)先撲殺凈化，再考慮免疫（A正確）；陰性場可用S2株（羊、牛）、M5株（羊）等弱毒疫苗建立免疫屏障（B正確）；種畜場為避免弱毒疫苗對種質(zhì)的潛在影響，通常優(yōu)先檢疫凈化而非免疫（D正確）；免疫后仍需定期檢疫（如每年1~2次），防止免疫失敗或新疫源引入（C錯誤）。5.虎紅平板凝集試驗(yàn)的主要作用是？A.確診布病并判定感染滴度B.初篩布病感染，操作簡便快速C.區(qū)分布魯氏菌的生物型D.檢測動物是否處于發(fā)病急性期參考答案與解析：選B。虎紅平板凝集試驗(yàn)利用布魯氏菌抗原與陽性血清的凝集反應(yīng)，操作僅需數(shù)分鐘，適合大規(guī)模初篩；確診需結(jié)合試管凝集試驗(yàn)（定量判定滴度）、臨床癥狀及流行病學(xué)史（A錯誤）；生物型區(qū)分需依賴細(xì)菌培養(yǎng)與分型鑒定（C錯誤）；該試驗(yàn)無法直接判斷感染時(shí)期（D錯誤）。二、多項(xiàng)選擇題（每題有2個及以上正確答案）1.下列哪些行為可能導(dǎo)致人間布病感染？A.徒手處理流產(chǎn)羊的胎盤和胎兒B.飲用未經(jīng)巴氏消毒的鮮羊奶C.吸入養(yǎng)殖場氣溶膠（含布魯氏菌）D.被感染羊的糞便污染皮膚傷口參考答案與解析：選ABCD。布病傳播途徑包括：①接觸傳播（A、D，直接接觸分泌物、排泄物或經(jīng)皮膚黏膜傷口感染）；②消化道傳播（B，食用含菌乳制品、肉制品）；③呼吸道傳播（C，吸入含菌氣溶膠）。2.布病防控的關(guān)鍵生物安全措施包括？A.新引入動物隔離檢疫45天以上，檢測陰性后方可混群B.定期對圈舍、運(yùn)輸車輛用2%氫氧化鈉溶液消毒C.飼養(yǎng)員操作時(shí)佩戴手套、口罩，穿防護(hù)服D.對所有患病動物進(jìn)行治療，治愈后繼續(xù)飼養(yǎng)參考答案與解析：選ABC?；疾游铮ㄓ绕涫欠N畜）通常建議撲殺（無害化處理），因治療成本高、易復(fù)發(fā)且?guī)ЬL(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在（D錯誤）；A、B、C均為切斷傳播鏈的核心措施：隔離檢疫防止新疫源引入，強(qiáng)堿消毒可有效滅活病菌，個人防護(hù)降低人員感染風(fēng)險(xiǎn)。3.布魯氏菌病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括？A.虎紅平板凝集試驗(yàn)（初篩）B.試管凝集試驗(yàn)（確診+滴度判定）C.實(shí)時(shí)熒光定量PCR（快速檢測病原核酸）D.血常規(guī)檢測（直接診斷布?。﹨⒖即鸢概c解析：選ABC。血常規(guī)僅能反映炎癥或貧血等間接指標(biāo)，無法直接診斷布?。―錯誤）；A、B為經(jīng)典血清學(xué)方法，C為分子生物學(xué)方法，可快速檢測布魯氏菌核酸，三者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。三、判斷題（正確選“√”，錯誤選“×”）1.布病患者經(jīng)規(guī)范治療后，體內(nèi)病菌可完全清除，終身不會復(fù)發(fā)。（×）解析：部分患者（尤其是治療不徹底、免疫功能低下者）可能轉(zhuǎn)為慢性感染或復(fù)發(fā)，需長期隨訪監(jiān)測。2.布魯氏菌對干燥、寒冷環(huán)境抵抗力強(qiáng)，在土壤中可存活1年以上。（√）解析：布魯氏菌在潮濕土壤、水或乳制品中可存活數(shù)周至數(shù)月，干燥土壤中因缺乏水分，存活期可延長至1年以上，需加強(qiáng)環(huán)境消毒。3.養(yǎng)殖場布病防控中，僅對成年動物檢疫即可，幼畜無需檢測。（×）解析：幼畜可能隱性感染（無明顯癥狀但帶菌），若不檢疫，會成為潛在傳染源，需全群（含幼畜）定期檢測。4.人間布病屬于乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)疾控部門。（√）解析：根據(jù)《傳染病防治法》，布?。ú剪斒暇。┍涣袨橐翌悅魅静。t(yī)療機(jī)構(gòu)需及時(shí)報(bào)告疫情。5.布魯氏菌弱毒疫苗（如S2株）可同時(shí)用于預(yù)防人間和動物布病。（×）解析：動物用弱毒疫苗（如S2株）對人類有感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)禁用于人體；人間布病暫無疫苗，需通過職業(yè)防護(hù)、飲食安全等方式預(yù)防。四、案例分析題案例背景：某規(guī)?；驁鼋诔霈F(xiàn)3只母羊流產(chǎn)，部分羊關(guān)節(jié)腫脹、跛行；場主自行給病羊注射土霉素（劑量不足、療程短），癥狀未緩解；1名飼養(yǎng)員出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱（午后加重）、多汗、腰背部關(guān)節(jié)痛癥狀。問題1：該羊場可能的疫病是什么？請寫出診斷思路。參考答案與解析：初步懷疑布魯氏菌病。診斷思路：臨床線索：羊流產(chǎn)（布病典型癥狀，妊娠中后期高發(fā)）、關(guān)節(jié)腫脹（布魯氏菌性關(guān)節(jié)炎）；飼養(yǎng)員出現(xiàn)人布病特征性癥狀（波狀熱、多汗、關(guān)節(jié)痛）。流行病學(xué)調(diào)查：追溯羊群免疫史（是否規(guī)范免疫）、引種史（是否引入染疫動物）、消毒管理情況。實(shí)驗(yàn)室檢測：采集流產(chǎn)胎兒/胎盤、病羊血液、飼養(yǎng)員血液，分別進(jìn)行：動物樣本：虎紅平板凝集試驗(yàn)（初篩）→試管凝集試驗(yàn)（確診+滴度）→必要時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)（分離布魯氏菌）。人樣本：虎紅平板凝集試驗(yàn)（初篩）→試管凝集試驗(yàn)（滴度≥1:100為陽性，結(jié)合臨床診斷）。鑒別診斷：排除衣原體?。鳟a(chǎn)胎衣特征性“紐扣狀”病灶）、弓形蟲?。ㄌ耗X積水、肝壞死）等其他流產(chǎn)性疫病。問題2：針對該場現(xiàn)狀，應(yīng)采取哪些**緊急防控措施**？參考答案與解析：1.疫情管控：立即隔離病羊，限制場內(nèi)人員、車輛外出，防止疫源擴(kuò)散。2.消毒凈化：用2%氫氧化鈉溶液（或0.5%次氯酸鈉）對圈舍、器具、運(yùn)輸車輛徹底消毒；糞便、墊料等污染物堆積發(fā)酵（高溫殺滅病菌）。3.全群檢測：對所有羊只采血，用虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩，陽性羊撲殺并無害化處理（焚燒或深埋，深度≥2米），陰性羊緊急免疫（如S2株疫苗，嚴(yán)格按說明書操作）。4.人員防護(hù)：組織全員培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“操作戴手套/口罩/防護(hù)服、避免徒手接觸分泌物、及時(shí)洗手消毒”等防護(hù)要點(diǎn)；患病飼養(yǎng)員立即就醫(yī)，接受規(guī)范治療。5.生物安全升級：新引種需隔離檢疫45天+2次檢測（間隔21天）；禁止外來人員（尤其是無關(guān)人員）進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。問題3：飼養(yǎng)員的癥狀提示什么？應(yīng)如何處理？參考答案與解析：癥狀提示疑似人間布魯氏菌病。處理措施：就醫(yī)診斷：到感染科或疾控定點(diǎn)醫(yī)院，完善血清學(xué)檢測（虎紅平板、試管凝集試驗(yàn)）、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，結(jié)合流行病學(xué)史（羊場暴露史）確診。規(guī)范治療：遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素+利福平聯(lián)合治療，療程6~8周（不可自行停藥，否則易復(fù)發(fā)）；若為慢性期，需延長療程或調(diào)整方案。追溯感染源：配合疾控部門調(diào)查羊場疫情，明確感染途