第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學(xué)正高護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于外科患者術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項屬于皮膚準(zhǔn)備的范疇？（）

A.口腔護理

B.頭發(fā)剃除

C.灌腸

D.導(dǎo)尿

2.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的診斷是？（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.敗血癥

D.吸收熱

3.使用呼吸機輔助呼吸的患者，以下哪項是判斷呼吸機參數(shù)設(shè)置合理的指標(biāo)？（）

A.患者躁動不安

B.呼吸機壓力過高

C.患者自主呼吸頻率接近正常

D.呼吸機報警頻繁

4.外科引流管拔除的指征不包括？（）

A.引流量明顯減少，顏色變清

B.引流管周圍皮膚無紅腫、滲液

C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇

D.引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性

5.關(guān)于外科營養(yǎng)支持，腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)相比，其主要優(yōu)勢是？（）

A.可提供更高的能量密度

B.對腸道功能無刺激

C.可完全避免感染風(fēng)險

D.更適用于無法經(jīng)口進(jìn)食的患者

6.外科患者術(shù)后早期活動的主要目的是？（）

A.預(yù)防肌肉萎縮

B.促進(jìn)切口愈合

C.降低深靜脈血栓形成風(fēng)險

D.減少肺部并發(fā)癥

7.關(guān)于外科傷口換藥，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.換藥前洗手并戴無菌手套

B.用生理鹽水沖洗傷口

C.用碘伏消毒傷口周圍皮膚

D.換藥后無需觀察患者反應(yīng)

8.外科手術(shù)中，預(yù)防術(shù)后神經(jīng)損傷的關(guān)鍵措施是？（）

A.縮短手術(shù)時間

B.充分暴露手術(shù)野

C.減少手術(shù)器械使用

D.提高手術(shù)臺高度

9.關(guān)于外科感染，以下哪項是院內(nèi)感染的主要傳播途徑？（）

A.醫(yī)務(wù)人員交叉感染

B.空氣傳播

C.醫(yī)療器械污染

D.以上都是

10.外科患者發(fā)生體位性低血壓，主要原因是？（）

A.血容量不足

B.心率過緩

C.老年人自主調(diào)節(jié)能力下降

D.藥物使用不當(dāng)

11.關(guān)于外科疼痛管理，以下哪項藥物屬于非甾體抗炎藥？（）

A.芬太尼

B.布洛芬

C.氯胺酮

D.地西泮

12.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口敷料滲血，以下哪項處理是正確的？（）

A.立即拆除敷料

B.用力按壓傷口

C.用碘伏消毒傷口

D.聯(lián)系醫(yī)生處理

13.關(guān)于外科患者心理護理，以下哪項措施是無效的？（）

A.及時溝通病情變化

B.避免患者表達(dá)負(fù)面情緒

C.提供心理支持

D.保持環(huán)境安靜舒適

14.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？（）

A.麻醉反應(yīng)

B.胃腸道功能紊亂

C.藥物副作用

D.以上都是

15.關(guān)于外科患者出院指導(dǎo)，以下哪項內(nèi)容不屬于健康教育范疇？（）

A.飲食指導(dǎo)

B.用藥指導(dǎo)

C.運動指導(dǎo)

D.保險理賠流程

16.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口愈合不良，可能的原因是？（）

A.血供不足

B.感染

C.營養(yǎng)不良

D.以上都是

17.關(guān)于外科無菌技術(shù)，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.手術(shù)室空氣消毒

B.手術(shù)器械滅菌

C.手術(shù)人員洗手消毒

D.手術(shù)衣穿脫不規(guī)范

18.外科患者發(fā)生壓瘡，以下哪項是預(yù)防措施？（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

19.關(guān)于外科患者液體療法，以下哪項是補液過量的表現(xiàn)？（）

A.尿量增多

B.血壓升高

C.心率過快

D.中心靜脈壓正常

20.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？（）

A.肺部感染

B.氣胸

C.肺栓塞

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.外科患者術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？（）

A.皮膚準(zhǔn)備

B.心理準(zhǔn)備

C.胃腸道準(zhǔn)備

D.免疫接種

22.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.尿路感染

D.吸收熱

23.外科營養(yǎng)支持的方式包括？（）

A.口服

B.腸內(nèi)營養(yǎng)

C.腸外營養(yǎng)

D.靜脈輸液

24.外科患者術(shù)后早期活動的好處包括？（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

C.促進(jìn)切口愈合

D.預(yù)防深靜脈血栓形成

25.外科傷口換藥的注意事項包括？（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.清潔傷口

C.消毒周圍皮膚

D.換藥后無需觀察

26.外科手術(shù)中，預(yù)防神經(jīng)損傷的措施包括？（）

A.充分暴露手術(shù)野

B.輕柔操作器械

C.避免過度牽拉

D.縮短手術(shù)時間

27.外科感染的控制措施包括？（）

A.手衛(wèi)生

B.無菌技術(shù)

C.醫(yī)療器械消毒

D.環(huán)境消毒

28.外科患者常見的并發(fā)癥包括？（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.深靜脈血栓形成

D.腎功能衰竭

29.外科疼痛管理的方法包括？（）

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理治療

C.心理疏導(dǎo)

D.肢體固定

30.外科患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括？（）

A.飲食指導(dǎo)

B.用藥指導(dǎo)

C.運動指導(dǎo)

D.復(fù)診時間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科患者術(shù)前禁食禁水的主要目的是防止麻醉期間嘔吐窒息。（）

32.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高說明感染越嚴(yán)重。（）

33.呼吸機輔助呼吸的患者，呼吸機參數(shù)設(shè)置不合理會導(dǎo)致患者疲勞。（）

34.外科引流管拔除后，切口無需進(jìn)行縫合。（）

35.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更適用于需要長期營養(yǎng)支持的患者。（）

36.外科患者術(shù)后早期活動有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥。（）

37.外科傷口換藥時，消毒劑應(yīng)從傷口中心向外周擦拭。（）

38.外科手術(shù)中，充分暴露手術(shù)野可以減少神經(jīng)損傷的風(fēng)險。（）

39.外科感染的主要傳播途徑是醫(yī)務(wù)人員交叉感染。（）

40.外科患者發(fā)生體位性低血壓時，應(yīng)立即平臥休息。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科患者術(shù)前準(zhǔn)備包括________和________。（填兩項內(nèi)容）

42.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮________和________。（填兩項內(nèi)容）

43.呼吸機輔助呼吸的患者，________是判斷呼吸機參數(shù)設(shè)置合理的指標(biāo)。

44.外科引流管拔除的指征包括________、________和________。（填三項內(nèi)容）

45.外科營養(yǎng)支持的方式包括________、________和________。（填三項內(nèi)容）

46.外科患者術(shù)后早期活動的主要目的是________和________。（填兩項內(nèi)容）

47.外科傷口換藥時，消毒劑應(yīng)從________向________擦拭。

48.外科手術(shù)中，預(yù)防神經(jīng)損傷的措施包括________、________和________。（填三項內(nèi)容）

49.外科感染的控制措施包括________、________和________。（填三項內(nèi)容）

50.外科患者常見的并發(fā)癥包括________、________和________。（填三項內(nèi)容）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述外科患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。

52.簡述外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的常見原因及處理措施。

53.簡述外科營養(yǎng)支持的方式及其適用情況。

54.簡述外科患者術(shù)后早期活動的好處。

55.簡述外科傷口換藥的注意事項。

六、案例分析題（共30分）

56.某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口敷料有少量滲液，伴輕微疼痛。請分析可能的原因并提出處理措施。（15分）

57.某患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，行脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第5天出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛、心悸。請分析可能的原因并提出處理措施。（15分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：外科患者術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備等。皮膚準(zhǔn)備主要是剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，避免術(shù)中毛發(fā)污染切口。口腔護理屬于術(shù)后護理范疇，灌腸屬于胃腸道準(zhǔn)備，導(dǎo)尿?qū)儆谛g(shù)中操作。

2.C

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮敗血癥。切口感染通常表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇，肺部感染表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，吸收熱通常無寒戰(zhàn)。

3.C

解析：使用呼吸機輔助呼吸的患者，判斷呼吸機參數(shù)設(shè)置合理的指標(biāo)是患者自主呼吸頻率接近正常?；颊咴陝硬话部赡芴崾緟?shù)設(shè)置不合理，呼吸機壓力過高會增加患者呼吸功，呼吸機報警頻繁提示參數(shù)設(shè)置不穩(wěn)定。

4.C

解析：外科引流管拔除的指征包括引流量明顯減少、顏色變清，引流管周圍皮膚無紅腫、滲液，引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇提示感染，應(yīng)繼續(xù)引流并加強抗感染治療。

5.B

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)相比腸外營養(yǎng)的主要優(yōu)勢是對腸道功能無刺激，可維持腸道結(jié)構(gòu)和功能。腸外營養(yǎng)可提供更高的能量密度，但會增加感染風(fēng)險，更適用于無法經(jīng)口進(jìn)食的患者。

6.C

解析：外科患者術(shù)后早期活動的主要目的是降低深靜脈血栓形成風(fēng)險。早期活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

7.D

解析：外科傷口換藥時，換藥后需觀察患者反應(yīng)，如疼痛、紅腫、滲液等情況。其他選項均屬于正確的換藥操作。

8.B

解析：外科手術(shù)中，預(yù)防術(shù)后神經(jīng)損傷的關(guān)鍵措施是充分暴露手術(shù)野，確保手術(shù)操作精準(zhǔn)?？s短手術(shù)時間、減少手術(shù)器械使用、提高手術(shù)臺高度均不能直接預(yù)防神經(jīng)損傷。

9.D

解析：院內(nèi)感染的主要傳播途徑包括醫(yī)務(wù)人員交叉感染、空氣傳播、醫(yī)療器械污染等。以上途徑均可能導(dǎo)致院內(nèi)感染。

10.C

解析：外科患者發(fā)生體位性低血壓的主要原因是老年人自主調(diào)節(jié)能力下降。體位改變導(dǎo)致血壓驟降，出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀。

11.B

解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，用于緩解疼痛和炎癥。芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，氯胺酮屬于麻醉藥，地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。

12.D

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口敷料滲血，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生處理。立即拆除敷料可能導(dǎo)致感染，用力按壓傷口可能加重出血，用碘伏消毒傷口可能刺激傷口。

13.B

解析：外科患者心理護理中，應(yīng)允許患者表達(dá)負(fù)面情緒，并給予心理支持。避免患者表達(dá)負(fù)面情緒可能導(dǎo)致心理問題加重。

14.D

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐可能的原因包括麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂、藥物副作用等。以上原因均可能導(dǎo)致惡心嘔吐。

15.D

解析：外科患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、復(fù)診時間等。保險理賠流程不屬于健康教育范疇。

16.D

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口愈合不良可能的原因包括血供不足、感染、營養(yǎng)不良等。以上原因均可能導(dǎo)致切口愈合不良。

17.D

解析：外科無菌技術(shù)要求手術(shù)衣穿脫規(guī)范，避免污染。其他選項均屬于無菌技術(shù)操作。

18.D

解析：外科患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。以上措施均有助于預(yù)防壓瘡。

19.C

解析：外科患者液體療法補液過量的表現(xiàn)包括尿量增多、血壓升高、心率過快、中心靜脈壓升高。

20.D

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難可能的原因包括肺部感染、氣胸、肺栓塞等。以上原因均可能導(dǎo)致呼吸困難。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：外科患者術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等。疫苗接種通常在術(shù)前1個月進(jìn)行，不屬于術(shù)前準(zhǔn)備范疇。

22.ABCD

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱可能的原因包括切口感染、肺部感染、尿路感染、吸收熱等。

23.ABC

解析：外科營養(yǎng)支持的方式包括口服、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)。靜脈輸液屬于腸外營養(yǎng)的一種方式。

24.AB

解析：外科患者術(shù)后早期活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肺部并發(fā)癥。其他選項屬于術(shù)后恢復(fù)的間接益處。

25.ABC

解析：外科傷口換藥的注意事項包括嚴(yán)格無菌操作、清潔傷口、消毒周圍皮膚等。換藥后需觀察患者反應(yīng)。

26.ABC

解析：外科手術(shù)中，預(yù)防神經(jīng)損傷的措施包括充分暴露手術(shù)野、輕柔操作器械、避免過度牽拉等?？s短手術(shù)時間不能直接預(yù)防神經(jīng)損傷。

27.ABCD

解析：外科感染的控制措施包括手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、醫(yī)療器械消毒、環(huán)境消毒等。

28.ABCD

解析：外科患者常見的并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、腎功能衰竭等。

29.ABCD

解析：外科疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)、肢體固定等。

30.ABCD

解析：外科患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、復(fù)診時間等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高不一定說明感染越嚴(yán)重，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

33.√

34.×

解析：外科引流管拔除后，切口需進(jìn)行縫合，特別是污染較重或較大切口。

35.√

36.√

37.×

解析：外科傷口換藥時，消毒劑應(yīng)從傷口外周向中心擦拭，避免污染傷口。

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.皮膚準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備

42.切口感染肺部感染

43.患者自主呼吸頻率接近正常

44.引流量明顯減少顏色變清引流管周圍皮膚無紅腫、滲液

45.口服腸內(nèi)營養(yǎng)腸外營養(yǎng)

46.降低深靜脈血栓形成風(fēng)險促進(jìn)血液循環(huán)

47.傷口外周傷口中心

48.充分暴露手術(shù)野輕柔操作器械避免過度牽拉

49.手衛(wèi)生無菌技術(shù)醫(yī)療器械消毒

50.切口感染肺部感染深靜脈血栓形成

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.外科患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容包括：

①皮膚準(zhǔn)備：剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，避免術(shù)中毛發(fā)污染切口。

②胃腸道準(zhǔn)備：禁食禁水，清潔腸道。

③心理準(zhǔn)備：緩解患者緊張情緒，講解手術(shù)配合要點。

④